최근 부신 기능 부전증 진단을 받고 자택에서 치료를 받고 있습니다. 주의해야 할 사항은 무엇인가요? (안홍, 51세, 람동 )
회신하다:
부신 기능 부전은 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능 장애로 인해 부신 피질의 스테로이드 호르몬 생성이 중단될 때 발생합니다. 이 질환에는 두 가지 유형이 있습니다. 하나는 자가면역 질환, 감염, 결핵, HIV, 암 또는 부신 절제술로 인해 발생하는 원발성 부신 기능 부전입니다. 이 경우 부신이 공격받아 파괴되어 코르티솔과 알도스테론을 생성할 수 없게 됩니다.
이차성 부신 기능 부전은 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬(ACTH)이 충분히 분비되지 않아 부신에서 코르티솔이 부족해지는 질환입니다. 이 질환은 장기간 코르티코스테로이드를 사용하다가 갑자기 중단한 사람들에게 흔히 발생합니다. 또한 뇌하수체 종양이 정상 뇌하수체 세포를 압박하거나 뇌하수체 수술 또는 방사선 치료 후에 이차성 부신 기능 부전이 발생할 수도 있습니다.
부신 기능 부전은 평생 동안 지속적인 관찰과 치료가 필요한 만성 질환입니다. 합병증을 예방하기 위해 의사의 처방에 따라 집에서 약을 복용해야 합니다.
의사는 환자와 가족에게 코르티코스테로이드 주사 투여 방법과 급성 부신 기능 부전과 같은 응급 상황을 인지하여 환자가 적시에 의료 시설에서 치료받을 수 있도록 하는 방법을 교육했습니다.
부신 기능 부전은 30~50세 사이에서 흔하게 나타납니다. (삽화: Freepik)
식단은 건강 증진에 매우 중요한 역할을 합니다. 그녀는 코르티코스테로이드 사용으로 골다공증 위험이 높아지므로 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식품 섭취를 늘려야 한다고 지적했습니다. 또한 알도스테론 수치가 낮다면 식이요법이나 약물 치료를 통해 나트륨을 보충하는 것에 대해 의사와 상담해야 한다고 덧붙였습니다.
급성 부신 기능 부전의 전형적인 증상으로는 저혈압, 심각한 탈수, 혼란, 혼수 등이 있습니다. 이 질환은 수술, 감염, 외상과 같은 급성 스트레스 요인과 관련이 있는 경우가 많습니다. 이러한 경우, 생명을 위협하는 상황을 예방하기 위해 신속한 치료를 위해 환자를 입원시켜야 합니다.
만성 부신 기능 부전은 일반적으로 메스꺼움, 구토, 복통, 식욕 부진, 체중 감소, 피로, 근육통, 피부 및 점막 색소 침착 증가와 같은 증상을 동반합니다. 평소와 다른 건강 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰과 치료를 받아야 합니다.
도 티엔 부 박사
호치민시 탐안종합병원 내분비내과 및 당뇨병과
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