건강검진 및 치료비가 인상되면 누가 영향을 받을까?

보건부는 수천 가지 서비스를 제공하는 약 25개의 특수 및 1급 병원에 대한 새로운 검진 및 치료 가격을 승인했습니다. 검진 및 치료 가격 인상은 병원과 건강보험 가입자에게 어떤 영향을 미칠까요?

수천 가지 기술과 서비스의 가격이 조정되었습니다. - 사진: NAM TRAN

이달 초부터 여러 병원에서 기본급 기준 신규 진료 및 치료 서비스 가격을 180만 동에서 234만 동으로 조정한다고 발표했습니다. 이 중 수천 개의 의료 서비스 가격이 인상되었습니다.

수천 개의 가격 조정 서비스

기본급 인상 이후, 많은 병원들이 수입과 지출의 균형을 맞추기 위해 진료비 인상이 동시에 이루어지기를 기다리고 있습니다. 보건부는 해당 지역 진료소의 기본급 234만 동(VND)을 기준으로 가격을 승인했습니다. 11월 15일 기준, 보건부는 전국 약 25개 병원의 진료비 인상안을 승인했습니다.

구체적으로, 이전에는 특수 및 1급 병원의 건강보험 검진 서비스 가격은 42,100동, 2급 병원은 37,500동, 3급 병원은 33,200동, 4급 병원 및 시 보건소는 30,100동이었습니다.

박마이, 초레이, 농업 종합병원, 중앙피부과병원 등에서는 검진 수수료가 1회 방문당 42,100동에서 50,600동으로 조정되었습니다.

어려운 사례(전문가/사례, 다른 부서의 전문가를 초청하여 검진 및 치료 시설에 상담을 요청한 경우에만 해당)를 판단하기 위한 상담료는 1회당 200,000동으로 유지됩니다.

특수병원의 응급소생 병상은 1병상당 1일 509,400동에서 599,400동으로, 1등급 병상은 1병상당 1일 273,100동에서 327,100동으로 증가했습니다.

병원들은 진료비와 병상 가격 인상과 함께 수천 건의 기술 서비스 가격도 조정했습니다. 호치민시 초레이 병원(Cho Ray Hospital)에서는 6,000건 이상의 기술 서비스 가격이 조정되었으며, 마취 방법을 사용하여 수행된 기술 서비스에는 약품 비용이 포함되지 않습니다.

박마이 병원의 서비스 수는 약 1만 건이고, 통낫 병원(호치민시)의 서비스 수는 7천 건이 넘습니다. 각 기술 서비스에 따라 평균 약 10%~20% 인상되는 새로운 기본급에 따라 진료비 및 치료비를 조정합니다.

이번 가격 조정에서 보건부는 새로운 규정이 발표될 때까지 의료기관이 발표하거나 승인한 가격을 따를 수 있도록 허용하는 가격 책정 방법에 대한 통지문을 발표했습니다.

건강보험 카드가 없는 사람들은 어떤 영향을 받습니까?

기본급 기준 건강보험료율 인상과 함께, 건강보험 진료비 최고 지급액도 규정에 따라 인상됩니다. 지급액 인상은 건강보험 가입자의 권리를 보장하는 데 기여합니다.

게다가 기본급에 따라 진료비와 진료비가 인상되면 병원의 수입원 확보에도 도움이 될 것이다.

보건부는 건강보험 가입자는 건강보험에 100% 가입돼 있는 저소득층, 소수민족, 사회보장 수혜자이므로 영향을 받지 않는다고 밝혔습니다.

건강보험카드를 소지한 사람들은 20% 또는 5%의 공제금을 내야 하므로 공제금이 크게 증가하지 않고, 기본급에 따라 대상자의 소득도 증가하기 때문에 부담이 적습니다.

건강보험증이 없는 사람들(전체 인구의 약 8%)은 건강검진 및 치료 서비스 가격에 따른 지불 부분에만 영향을 미칩니다.

부이 반 르엉(40세, 하노이) 씨는 투오이 트레와의 인터뷰에서 기본급에 맞춰 건강검진 및 치료 서비스 가격을 인상하는 것은 기본적으로 수용 가능하다고 말했습니다.

루옹 씨는 혜택률이 80%, 공제금 지급률이 20%일 경우 병상 가격이 약 27만 VND일 때 환자는 5만 4천 VND를 내야 하며, 가격이 32만 7천 VND로 오르면 환자는 6만 5천 VND 이상을 내야 하므로 1만 VND 이상 증가한다고 밝혔습니다.

하지만 치료에 필요한 약과 의료 용품을 충분히 확보하는 것이 중요합니다. 최근 친척분이 K병원에서 치료를 받으실 때, 건강보험 적용 대상에 포함되었음에도 불구하고 약과 의료 용품을 사러 나가셔야 했습니다.

따라서 건강보험료와 병원비를 인상할 때 가장 중요한 것은 건강보험 가입자의 권리를 보장하는 것이라고 생각합니다."라고 루옹 씨는 말했습니다.

병원비 인상만으로는 건강보험 재정 균형을 맞추기엔 충분

하노이 사회보험국장인 판 반 멘(Phan Van Men) 씨는 투오이 트레(Tuoi Tre)와의 인터뷰에서 현재 해당 부서가 건강 검진 및 치료 비용 증가가 건강 보험 기금에 미치는 영향에 대한 통계적 평가를 실시하고 있다고 말했습니다.

그는 이번 기본급 기준 진료비 인상은 이전 조정과 기본적으로 동일하다고 밝혔습니다. 건강보험 기금에는 여전히 영향을 미칠 가능성이 높지만, 구체적인 평가를 위해서는 통계 자료가 필요하다고 덧붙였습니다.

보건부는 검진 및 치료 가격 인상 후 건강보험 기금의 영향에 대한 평가가 여전히 균형을 이룰 수 있다고 밝혔습니다.

구체적으로 건강보험기금의 연간 수입과 지출 차이(2023년 누적 잔액)를 비교하면, 기본급 수준의 조정으로 인해 건강보험기금 수입이 늘어나는데, 이는 진료비 가격 조정보다 일찍 이루어지는 경우가 많아 건강보험기금이 균형을 이룰 수 있다.

병원비 인상은 '정확성과 적정성' 요건 충족 못 해

이전에는 많은 병원에서는 병원의 질 향상에 투자할 자원을 확보하기 위해 건강 검진 및 치료 서비스의 가격 구조를 "정확하고 완전하게 계산"하는 것이 필요하다고 생각했습니다.

현재 건강 검진 및 치료 서비스의 가격에는 직접 비용(의약품, 화학 물질, 의료 용품 등)과 급여라는 두 가지 요소만 포함되며, 관리 비용(의료 장비, 고정 자산, 교육, 과학 연구, 정보 기술 등의 유지 관리 포함)과 고정 자산의 감가상각비는 포함되지 않습니다.

하노이의 한 종합병원 원장에 따르면, 검진 및 치료 비용의 증가는 기본적으로 병원 직원들의 급여 지급 비용에 불과하다고 합니다.

"사실 병원비는 급여 요소만 반영합니다. 반면 정보 기술 비용과 같은 다른 요소들은 검진 및 치료 서비스 가격에 포함되지 않아 대부분의 병원, 특히 정기적인 진료비 자립이 가능한 병원에 어려움을 겪고 있습니다."라고 그는 말했습니다.

출처: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm