1차 의료에 집중하고, 소외된 지역을 우선시합니다.

1그룹(하노이시 국회 대표단) 토론에서 국회의원인 Tran Thi Nhi Ha는 2025~2030년 기간의 건강 관리, 인구 및 개발에 대한 국가 목표 프로그램에 명시된 내용을 높이 평가했습니다. 이 프로그램은 정치국의 결의안 72의 방향을 밀접하게 따르고 있으며, 기초 건강 관리에 초점을 맞추고, 소외된 지역을 우선시하고, 디지털 전환과 연관되며, 생애주기에 따라 사람들의 건강을 관리합니다.

도시 와 농촌 지역 간 의료 서비스 접근성 격차

국회 의원인 쩐 티 니 하에 따르면, 베트남의 의료는 급속한 인구 고령화, 낮은 출산율, 출생 시 성비 불균형, 비전염성 질환, 영양실조, 비만이 증가하는 등 많은 문제에 직면해 있는 반면, 기초 의료 인력은 부족하고 약하며 아직 동기화되지 않았고, 도시와 농촌 지역 간의 의료 서비스 접근성 격차가 여전히 매우 큰 상황에서 국가 목표 프로그램 초안은 매우 높은 목표를 설정하고 있다고 합니다.

국회의원 Tran Thi Nhi Ha가 1그룹 토론에서 연설하고 있습니다.

결의안에 명시된 숫자가 실행 가능성을 보장하고 실행 과정에서 실질적인 결과를 달성하는 진정한 행동 명령이 되기 위해, 국회 의원인 Tran Thi Nhi Ha는 국가 목표 프로그램이 예상 결과를 달성할 수 있도록 몇 가지 의견을 제시했습니다.

따라서, 기초 보건 시스템 관련 목표군과 관련하여, 결의안 초안은 "2030년까지 코뮌, 구, 특별구역의 코뮌 보건 국가 기준을 충족하는 비율을 90%, 2035년까지 95%로 설정"하는 목표를 제시했습니다. 대표단은 이 수치가 동일 소득 수준의 국가들의 공통 기준에 비해 높은 수준이라고 평가했습니다. 또한, 보건부가 발표한 베트남 코뮌 보건 국가 기준은 보건소 운영 조건만을 규제하는 것이 아니라, 코뮌 보건 기준 문제를 보다 광범위하게 다루고 있습니다.

"현재 많은 지방 예산을 가진 많은 지방과 도시들이 이 목표를 달성했습니다. 하노이 와 호찌민시는 95% 이상을 달성했지만, 많은 지방은 70~80%에 그치고 있습니다. 지역 보건소의 새로운 모델에 맞춰 지역 보건의료에 대한 국가 기준이 변경되어야 하며, 보건소는 공공 서비스 기관이어야 합니다."라고 쩐 티 니 하(Tran Thi Nhi Ha) 의원은 말했습니다.

또한, 결의안 초안은 "2030년까지 전국의 코뮌, 구, 특별구역 보건소에서 여러 비전염성 질환의 예방, 관리 및 치료를 지침 절차에 따라 완벽하게 시행하는 비율을 100%에 도달하고 2035년까지 유지한다"는 목표를 제시했습니다. 대표단의 분석에 따르면, 세계보건기구(WHO)는 기초 수준에서의 비전염성 질환 관리를 보건 시스템에서 가장 중요한 역량으로 규정하고 있습니다. 한편, 결의안 초안의 목표는 매우 높아, 해당 지역 및 유사한 평균 소득 수준을 가진 국가들의 평균을 상회합니다.

"이 목표를 성공적으로 달성하려면 공동체 차원의 인적 자원을 확보하기 위한 매우 체계적인 자원 투자와 정책이 필요합니다. 동시에 모든 지역에 VneID와 연계된 전자 건강 기록을 동시에 구축해야 합니다."라고 Tran Thi Nhi Ha 의원은 강조했습니다.

또한, 프로그램 시행 지원을 위한 중앙 예산 배분 원칙에 관한 제4조의 규정은 구체적이지 않지만, 상기 목표 달성을 위해서는 초안에서 바로 여러 원칙에 따라 공공 투자 재원을 배분해야 합니다. 따라서 대표는 결의안 초안 제4조 b항을 수정할 것을 제안했습니다. "코뮌 및 구 단위의 보건 시스템에는 총 공공 투자 자본의 최소 의무 배분 비율이 60~70%로 적용되며, 동시에 지역별로 투자 우선 계수를 규정하여, 투자가 어려운 지역에는 각 지역의 관행에 따라 1.3~1.5배의 높은 투자 수준이 우선적으로 부여됩니다."

기본 분석 , 각 지표를 명확하게 정량화

영양 관련 지표 그룹과 관련하여, 국회의원 쩐 티 니 하(Tran Thi Nhi Ha)는 결의안 초안이 "5세 미만 아동의 발육부진성 영양실조율을 2030년까지 15% 미만, 2035년까지 13% 미만으로 감소시킨다"는 목표를 설정했다고 지적했습니다. 대표에 따르면, 결의안 초안은 세계 공통 기준에 부합하는 목표를 설정했지만, 국가 조사 자료를 기반으로 한 최신 보고서에 따르면 베트남의 5세 미만 아동의 발육부진성 영양실조율은 18.2%(약 130만 명)로, 주로 외딴 지역, 고립된 지역, 특히 어려운 지역에 집중되어 있어 실행에 큰 어려움이 있습니다. 북부 산악 지역은 37.4%, 중부 고원 지역은 28.8%입니다.

1조 토론 장면

대표단은 향후 5년 안에 영양실조율을 15% 미만으로 낮추기 위해서는 미량 영양소 보충, 임산부 및 영유아 영양 지원, 정기적인 영양 모니터링, 조기 개입 등 영양 지원의 즉각적인 시행을 우선시해야 한다고 분석했습니다. WHO와 WB, 그리고 세계 여러 국가의 경험을 고려할 때, 이러한 목표를 달성하기 위해서는 정기적인 지출의 일부를 영양 지원에 직접 지출해야 합니다. WB의 추산에 따르면 베트남의 연간 비용은 약 1조 2천억에서 1조 5천억 달러입니다.

따라서 대의원은 "5세 미만 아동의 발육부진 영양실조율을 2030년까지 15% 미만, 2035년까지 13% 미만으로 낮추는 것을 목표로 합니다. 발육부진 비율이 높은 지역, 산악 지역, 소수 민족 지역의 급속한 감소에 우선순위를 둡니다."라는 목표를 추가할 것을 제안했습니다. 동시에, 대의원은 영양 보충제 비용 지원 및 발육부진 예방을 위해 연 10~12%의 정기 예산을 배정하는 규정을 추가하고, 그중 80%는 취약 지역, 산악 지역, 소수 민족 지역에 우선적으로 배정할 것을 제안했습니다.

전반적으로 국회 의원인 Tran Thi Nhi Ha는 결의안 초안이 아직 각 특정 목표와 관련된 분야의 현재 상태를 명확히 하지 못했다고 평가했습니다. 또한 보고서는 목표 설정의 필요성에 대한 완전한 분석이 없고, 국제 및 지역 표준 및 권장 사항과 비교하지 않았으며, 특히 현재 상황에 따라 제안된 목표를 이행하는 데 필요한 자원의 규모를 예측하지 못했습니다.

"각 지표에 대한 근본적 분석과 명확한 정량화, 국제 기준과의 비교, 인적 자원, 재정 및 시설 요건의 명확한 정의, 그리고 처음부터 자원의 균형 확보를 포함한 전체 초안을 시급히 완성할 것을 권고합니다. 발표 후 제안된 수치를 달성하기 위해 규정과 평가 기준을 조정해야 하는 상황은 절대 피해야 합니다. 국회 결의안은 과학적 근거와 실행을 조직할 수 있을 만큼 강력한 구속력을 갖춘 실질적이고 실현 가능한 공약이어야 합니다."라고 국회의원 쩐 티 니 하(Tran Thi Nhi Ha)는 강조했습니다.

출처: https://daibieunhandan.vn/tap-trung-cho-y-te-co-so-uu-tien-vung-kho-khan-10397070.html