'병원 진료' 경로를 명확히 하는 것은 양측 모두에게 이익이 됩니다.

건강 보험 적용 대상 의약품은 하위 의료기관과 상위 의료기관 모두에서 동일하게 사용됩니다. 이전에는 건강보험 적용 대상 의약품 목록이 병원 등급별로 나뉘어 있었지만, 이 규정은 폐지되었고, 의료 부문에서는 의약품 상환 지침에 관한 새로운 규정을 추가했습니다.

간호사 Le Thi Kim Ngan(호치민시 탄빈군 2병동 보건소)이 환자에게 약을 조제하고 있습니다. - 사진: DUYEN PHAN

현재 건강보험 적용 의약품 목록은 병원 유형별로 분류되어 있으며, 지역 보건소에서 이용 가능한 의약품은 전체의 약 25%에 불과합니다. 이로 인해 많은 만성 질환 환자들이 가까운 보건소 대신 상위 병원을 찾아 약을 처방받아야 하는 상황에 놓여 있습니다.

보건부가 최근 발표하고 2025년 1월 1일부터 시행되는 제37호 공문에 따르면, 의료기관은 병원 유형이나 기술 전문성 수준에 관계없이 해당 기관의 전문 분야 및 치료 활동에 적합한 건강보험 목록에 있는 모든 의약품을 사용할 수 있습니다.

이 규정은 많은 시민과 의료 종사자들이 간절히 기다리고 있습니다.

환자들은 보건소에서 추가 약을 받을 수 있어서 매우 기뻐합니다.

현재 건강보험기금은 1,000여 종의 화학 및 생물학적 의약품을 보장하고 있습니다. 이러한 의약품 대부분은 2급 이상 병원에서 사용되며, 3급 병원에서는 약 795종(약 77%)을 사용합니다. 면 보건소에서는 약 262종(25.26%)을 사용하며, 보건소에서는 보건부의 진단 및 치료 지침에 따라 급성 및 만성 질환 치료에 필요한 일부 의약품을 사용합니다.

하노이 웅 화구 비엔노이 면 보건소 소장인 응우옌 티 민 땀 씨는 투오이 트레 신문과의 인터뷰에서 현재 해당 지역에서 4,000명 이상이 초기 검진과 치료를 받고 있다고 밝혔습니다.

이들 노인 중 상당수는 당뇨병, 고혈압, 통풍 등 여러 만성 질환을 앓고 있습니다.

일부 환자는 5~6가지 종류의 약이 필요하지만, 지역 보건소에서는 건강 보험이 적용되는 약품이 3~4가지 종류밖에 없습니다. 따라서 환자들은 약을 받기 위해 구청까지 가거나 자비로 약값을 지불해야 합니다.

탐 씨는 "보건소에 상급 의료 시설과 마찬가지로 만성 질환 치료제가 구비되어 있으면 사람들이 이동하는 시간을 절약할 수 있을 것입니다. 이는 특히 거동이 불편하고 도움이 필요한 노인들에게 매우 중요합니다."라고 말했습니다.

그녀는 또한 보건소에서 건강보험 적용 대상 의약품 목록을 확대하면 상위 의료기관의 부담을 줄이는 데 도움이 될 것이며, 만성 질환 환자들이 지역 차원에서 약물 관리 및 조제 서비스를 받을 수 있을 것이라고 주장했습니다.

고혈압과 당뇨병 환자인 응우옌 티 란 여사(69세, 하노이)는 수년간 안정적인 치료를 받아왔지만, 정기 검진과 약 처방을 위해 집에서 10km 떨어진 지역 병원을 정기적으로 방문해야 합니다.

란 씨는 지역 보건소에 당뇨병 약이 없고 고혈압 약만 있어서 매달 지역 병원에 가서 약을 받아 와야 한다고 말했습니다. 게다가 현재 복용 중인 고혈압 약도 지역 보건소에는 없다고 합니다.

란 씨는 "보건소에 만성 질환 치료용 약품이 더 많다면 주민들이 매우 만족할 것"이라고 말했다.

통합 의약품 유통 시스템은 건강 보험 가입자의 권리를 보장합니다.

새로운 규정에 따르면, 의료기관은 병원 유형이나 기술 전문성 수준에 관계없이, 해당 기관의 전문 활동 범위 및 치료 목적에 적합한 건강 보험 목록에 있는 모든 의약품을 사용할 수 있습니다.

동시에 병원 유형별 약품 목록 분류 규정이 폐지되고, 약품비 지급 지침에 관한 새로운 규정이 추가되었습니다.

보건부 건강보험국 부국장인 부 누 안(Vu Nu Anh) 씨는 이 규정에 대해 설명하면서 의약품은 건강보험 하에서 의료 검진 및 치료 총비용의 상당 부분을 차지하는 중요한 요소라고 말했습니다.

그녀는 의약품 목록 및 건강보험료 지급 규정이 2022년 20호 시행령에 따라 시행되고 있지만, 실제 상황에 맞게 수정, 보완 및 조정이 필요한 몇 가지 문제점이 발생했다고 밝혔습니다. 이에 따라 보건복지부는 병원의 어려움을 해소하고 환자의 편의를 도모하기 위해 37호 시행령을 발표했다고 설명했습니다.

안 씨는 의료기관이 병원 유형이나 기술 전문성 수준에 관계없이 전문 분야, 진단 및 치료 지침에 따라 승인된 목록에 있는 모든 의약품을 사용할 수 있다고 밝혔습니다. 이는 환자와 의료기관의 의약품 접근성을 개선하는 동시에 지역 보건소 직원들의 전문성을 향상시키는 데 기여할 것입니다.

일차 의료 시설의 역량을 개선해야 합니다.

푸토성 종합병원의 하 응옥 꾸엉 박사는 투오이 트레 신문과의 인터뷰에서 보건소의 의약품 목록을 업데이트하여 전문적이고 기술적인 기준을 충족시키면 사람들의 편의를 높이고 상위 의료기관의 부담을 줄일 수 있을 것이라고 말했습니다.

"하지만 지금 가장 중요한 것은 일선 현장의 인프라, 장비, 그리고 전문 인력을 개선하는 것입니다. 보건소가 환자를 모니터링할 충분한 전문 인력과 장비를 갖추고, 필요한 의약품을 충분히 확보한다면 환자들의 부담을 크게 줄일 수 있을 것입니다. 이는 특히 교통이 여전히 열악한 외딴 지역에서 더욱 중요합니다."라고 꾸엉 박사는 말했습니다.

랑선성 짱딘 지역 보건소 소장인 베 반 칸 씨는 이 규정이 주로 일선 의료 서비스에 영향을 미친다고 말했습니다. 그러나 현재 일선 의료 서비스의 역량은 여전히 ​​부족하고, 주민들의 참여 의지도 그다지 높지 않다고 덧붙였습니다.

따라서, 일차 의료의 질을 향상시키고 우수한 인력을 유치하여 국민의 신뢰를 구축하기 위한 정책이 필요합니다. 또한, 지역 주민과 질병 발생 양상에 적합한 의약품 목록을 작성 및 등록하여 불필요한 의약품 낭비를 방지해야 합니다.

환자들의 접근성 향상

보건부 건강보험국장인 쩐 티 트랑 씨는 이 규정이 환자들이 상위 전문 의료 시설에서 초기 진단을 받은 후, 지역 보건소나 구립 병원에서 치료를 받을 수 있도록 도울 것이라고 믿습니다. 환자들은 하위 의료 시설에서 치료와 관리를 받으며, 상위 시설에서와 동일한 약품을 처방받을 수 있습니다.

예를 들어, 심혈관 질환, 고혈압, 당뇨병 등에 대한 약은 지방 병원이나 보건부 산하 병원에서 검진을 받을 때 처방받는 것과 같습니다.

"이 규정은 건강 보험 하에서 의약품 접근 및 환급의 공정성을 보장함으로써 1차 의료 발전을 촉진합니다. 동시에 첨단 전문 시설에서 진료 및 치료를 받으려는 환자 수를 제한하여 이러한 시설의 과밀화를 완화하는 데 도움이 됩니다."라고 트랑 씨는 강조했습니다.

출처: https://tuoitre.vn/thong-tuyen-thuoc-benh-vien-loi-doi-duong-20241120104939906.htm