폐쇄된 작업장에서 수시간 작업 후 발생한 급성 신부전증인 횡문분해증

6월 3일, 롱비엔 지역에 거주하는 1995년생 TTA라는 남자 환자가 응급실로 이송되었습니다. 환자는 중태였습니다. 전신 근육통, 여러 근육군의 경련, 심한 갈증, 현기증, 추위, 땀에 젖은 피부, 분당 170회의 빠른 맥박, 심각한 혈중 농도 징후가 나타났습니다.

의료진은 임상 증상을 근거로 환자가 열사병, 급성 신부전 합병증, 횡문근융해증을 앓고 있다고 의심했습니다. 의료진은 즉시 진통제 투여, 수분과 전해질 보충을 위한 대용량 정맥 수액 공급, 3시간마다 검사를 실시하는 등 적극적인 치료를 시행했습니다.

이후 검사 결과, 환자는 급성 신부전(혈중 크레아티닌 및 요소 수치 높음), 횡문분해증(CK 수치 높음), 저칼륨혈증 및 심각한 산염기 불균형을 앓고 있음이 확인되었습니다.

1,700ml의 수액을 주입한 지 3시간 후, 지표들이 눈에 띄게 호전되기 시작했습니다. 8시간 후, 총 4,000ml의 수액을 보충한 후, 환자는 더 이상 대사성 산증을 보이지 않았고 다시 소변을 볼 수 있었습니다.

3일간의 치료 후 환자의 상태는 안정되었고, 신장 기능도 회복되었으며, 소변량도 정상화되었습니다. 그러나 횡문근융해증은 여전히 지속적인 관찰과 치료가 필요합니다. 의료진은 장기적인 합병증이 없는지 확인하기 위해 환자를 면밀히 관찰하고 있습니다.

환자는 입원 전 오후 1시부터 4시까지 공장에서 일했다고 진술했습니다. 38~39도의 더운 날씨에 환기가 잘 되지 않는 환경에서 일했습니다. 근무 시간 동안 땀을 많이 흘리고 팔다리 근육통을 앓았으며, 결국 심한 경련으로 이어졌습니다. 특히, 그는 하루 종일 충분한 물을 마시지 않았습니다.

득장 종합병원 응급의학과 응우옌 두이 또안 원장은 열사병은 고온에 노출되거나 장시간 운동으로 인해 신체가 체온 조절 능력을 상실하는 질환이라고 설명했습니다. 체온 조절 기전에 과부하가 걸리면 중추신경계가 마비됩니다. 신속하게 치료하지 않으면 열사병이 생명을 위협하는 열사병으로 악화될 수 있습니다.

이 질환의 주요 원인은 더운 날씨에 충분한 물을 마시지 않거나, 환기가 잘 되지 않는 환경에서 일하거나, 장시간 직사광선에 노출되는 것입니다. 습도가 60% 이상이면 땀의 증발이 감소하여 신체가 열을 방출하기 어려워집니다.

열사병을 예방하려면 매일 충분한 물(2~3리터)을 마셔야 하며, 힘든 작업을 할 때는 그 양을 늘려야 합니다. 오전 10시부터 오후 4시까지는 야외로 나가는 것을 피하고, 선풍기나 에어컨을 사용하여 작업장 환기를 잘 시키세요.

현기증, 두통, 메스꺼움과 같은 초기 증상을 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. TTA 환자의 사례는 신속하고 전문적인 응급 치료의 중요성을 다시 한번 보여줍니다.

티엔 램

출처: https://nhandan.vn/tieu-co-van-suy-than-cap-sau-nhieu-gio-lam-viec-trong-xuong-kin-post885064.html