의학의 발전으로 베트남은 암 치료 분야에서 점점 더 입지를 굳건히 하고 있습니다.
50세 Q 씨는 복막, 폐, 난소로 전이된 말기 위암 진단을 받았습니다. 2024년 말, 심한 복통과 구토 증상이 나타났고 체중이 10kg이나 감소했습니다. 진찰을 위해 병원에 내원했을 때, 담당 의사는 소화 기능 개선과 식사 능력 향상을 위해 항암 화학요법과 면역요법을 병행하고 십이지장 스텐트 시술을 포함한 치료 계획을 권고했습니다.
하지만 Q 씨는 검진을 받기 위해 미국으로 가기로 했습니다. 베트남에서의 진료 기록과 치료 과정을 검토한 후, 미국 의사는 베트남의 약물, 치료 과정, 의료 서비스의 질이 완전히 동일하다는 이유로 귀국하여 치료를 받는 것이 좋다고 권고했습니다.
Q 씨는 이후 땀안으로 돌아가 치료를 계속했습니다. 세 차례의 항암 화학요법과 면역요법, 스텐트 삽입술을 병행한 결과, 복통과 메스꺼움 증상이 현저히 완화되었고, 식사량도 개선되었으며 부드러운 음식을 삼킬 수 있게 되었습니다.
CT 검사 결과 종양은 잘 조절되고 크기도 줄었으며 새로운 병변도 없었습니다. 종양학과의 쩐 응옥 하이 박사는 외국 의사들이 지속적으로 모니터링하고 평가할 수 있도록 미국으로 영상과 검사 결과를 보내주어 베트남에서 치료받는 동안 더욱 안심하고 지낼 수 있도록 도와주었습니다.
비슷한 사례로 58세 D 씨도 있습니다. 그는 대장암이 간으로 전이된 상태였습니다. 베트남에서 수술을 받은 후 싱가포르로 가서 6차례의 항암 화학요법을 받았습니다. 하지만 높은 치료비와 이동의 불편함으로 인해 하노이 땀 아인 병원으로 돌아가 치료를 계속하기로 결정했습니다.
싱가포르의 치료 기록을 바탕으로, 이곳 의사들은 화학요법과 완화 치료를 포함한 적절한 후속 치료를 개발했습니다. 베트남에서 6차례 치료 후, 검사 결과 CEA 지수가 19로 감소했고, 종양은 제어되었으며 새로운 전이는 발견되지 않았습니다. D 씨는 싱가포르의 치료비가 수십억 동인 반면, 베트남의 치료비는 약 7분의 1에 불과하다고 말했습니다.
종양학자인 Vu Huu Khiem 박사에 따르면, 경제적으로 여유로운 많은 암 환자들이 여전히 베트남에서 초기 검진을 받은 후, 치료를 결정하기 전에 미국, 싱가포르, 일본 등 암 치료에 강점이 있는 국가로 가서 추가 상담을 받는 것을 선택합니다.
하지만 두 나라의 치료 방식, 약물, 의료 서비스의 질이 비슷하기 때문에 외국 의사가 환자에게 베트남에서 치료를 받도록 권하는 경우가 점점 늘어나고 있습니다.
해외 치료의 높은 비용과 불편한 이동 외에도, 많은 사람들이 치료 기간 동안 가족과 가까이 지내고 싶어 합니다. 이러한 경우, 국내 의사들은 해외 병원과 적극적으로 협력하여 이전 진단 및 치료 과정을 이해하고, 환자의 현재 상태에 맞는 원활한 후속 치료를 구축합니다.
키엠 박사는 베트남의 암 치료 분야가 최근 몇 년간 괄목할 만한 발전을 이루었다고 말했습니다. 주요 병원들은 내시경 수술, 로봇 수술, 최소 침습 수술 등 다양한 최신 기술을 습득했으며, 다양한 표적 치료제와 차세대 면역 치료제를 보유하고 있으며, 치료 요법은 국제 표준에 따라 정기적으로 업데이트되고 있습니다.
특히, 베트남은 VISTA-1 프로젝트 2A 단계의 틀 안에서 미국 스탠퍼드 대학교와 최초로 경구 면역치료제 RBS2418 연구에 협력했습니다. 이 프로젝트는 암 환자들이 해외로 나가지 않고도 베트남에서 바로 첨단 약물을 이용할 수 있는 기회를 열어줍니다.
Globocan 2022 데이터에 따르면 베트남은 18만 건 이상의 신규 암 발생 사례와 12만 건 이상의 암 사망을 기록했으며, 이는 전 세계 평균 발병률을 가진 그룹에 속하며, 185개국 중 신규 발병률은 91위, 사망률은 50위를 차지했습니다.
보건부 에 따르면, 베트남 국민은 매년 약 20억 달러를 해외 의료비로 지출하는데, 그 중 암은 치료의 복잡한 특성과 높은 기술적 요구 사항으로 인해 해외로 가는 환자가 가장 많은 질병군 중 하나입니다.
그러나 실제로 국내 의료 시스템은 국제 표준과의 격차를 점차 줄여가고 있으며, 베트남 암 환자들에게 더욱 효과적이고 안전하며 저렴한 치료 옵션을 제공하고 있습니다.
독감으로 인해 주관적 증상을 보였으며 추가적인 박테리아 및 곰팡이 감염으로 거의 사망했습니다.
3일 전, H 씨는 39도가 넘는 고열을 앓았습니다. 해열제를 복용했지만 열이 일시적으로 내려갔다가 다시 재발했습니다. 지역 병원에 가서 엑스레이 검사를 받았는데 폐렴 소견이 나왔고, 객담 검사에서도 A형 독감 양성 반응이 나왔습니다. 하지만 열은 차도가 없었고 혈압이 떨어져 중증 패혈성 쇼크 상태로 응급실로 이송되었습니다.
일러스트 사진. |
호찌민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심장내과 도 부 응옥 아인 박사에 따르면, 환자는 6월 4일 고열, 가래를 동반한 기침, 혈압 80/50 mmHg, 급성 심부전 및 패혈성 쇼크 증상으로 입원했습니다. 의료진은 즉시 고용량 항생제, 혈관수축제, 심장 보조제를 투여하고 혈액 및 객담 배양 검사를 통해 원인을 파악했습니다.
검사 결과, 환자는 A형 인플루엔자 외에도 황색포도상구균과 칸디다균에 동시 감염된 것으로 나타났습니다. 응옥 안 박사에 따르면, 이는 인플루엔자 바이러스 감염 후 흔히 발생하는 중증 폐렴, 호흡 부전, 다발성 장기 부전을 유발하는 중복 감염의 징후입니다.
환자는 심부전과 삼혈관 관상동맥 질환 병력이 있었는데, 이로 인해 질병이 더욱 빠르고 위험하게 진행되었습니다. 며칠이라도 지연될 경우 심근경색 및 사망 위험이 매우 높았습니다.
환자를 치료하신 심장내과 과장이자 CKII 후인 탄 끼에우(Huynh Thanh Kieu) 선생님은 중복 감염은 환자가 바이러스에 감염된 후, 같은 손상된 부위에 추가적인 박테리아나 곰팡이가 침투하여 질병이 더욱 악화될 때 발생한다고 설명하셨습니다. 이는 기존 질병이 악화되는 것이 아니라 하나 이상의 새로운 병원균이 나타나는 것입니다.
H씨의 경우, 처음에는 A형 독감에만 감염되었을 수 있지만, 신속하게 발견하여 치료하지 않아 며칠 뒤에 박테리아와 진균에 동시 감염되어 간, 신장, 심장에 손상을 입었고, 패혈성 쇼크로 인한 심근염을 앓게 되었습니다.
환자는 항생제, 혈관수축제, 이뇨제, 산소를 이용한 호흡 지원, 분무기, 물리치료를 적극적으로 받았습니다.
일주일 후, 상태가 눈에 띄게 호전되었습니다. 혈압은 110-120/80 mmHg로 안정되었고, 기침과 가래도 감소했습니다. 환자는 인공호흡기를 떼고 부드럽게 걷는 연습을 할 수 있었습니다. 2주간의 치료 후, 간과 신장 기능이 회복되었고, EF 수축력 지수는 60%에 도달했습니다. 환자는 의식이 명료해졌고, 식사도 잘 했으며, 퇴원했습니다.
키우 박사는 A형 인플루엔자는 계절성 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 감염이라고 말했습니다. 이 질환은 발열, 기침, 인후통, 콧물, 두통, 피로, 몸살 등의 증상으로 갑자기 시작됩니다.
대부분의 경우는 자연적으로 치료되지만 증상이 지속되거나 심해질 경우, 특히 면역 체계가 약한 사람의 경우 폐렴, 심근염, 심부전과 같은 위험한 합병증이 쉽게 발생하고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.
인플루엔자 바이러스는 2미터 이내 근접한 환자로부터 나온 비말을 통해 쉽게 직접 전파됩니다. 따라서 질병 예방을 위해 모든 사람은 개인위생을 철저히 유지하고, 비누나 소독제로 손을 자주 씻고, 인플루엔자 의심 환자와의 접촉을 피하고, 유행 기간 동안 사람이 붐비는 장소를 피해야 합니다.
생활 및 업무 공간은 청소, 소독, 환기가 필요합니다. 또한 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 특히 독감 예방 접종을 정기적으로 완료하여 면역력을 강화해야 합니다. 특히 노인, 어린이, 임산부, 기저 질환자 등 고위험군은 더욱 그렇습니다.
H 씨의 사례는 지역 사회에 경종을 울리고 있습니다. 독감은 많은 사람들이 생각하는 것처럼 단순하지 않습니다. 독감은 치료하지 않고 방치하면 위험한 합병증으로 이어질 수 있으며, 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다.
심박수가 느린 사람들을 위한 흉터 없고 통증 없는 솔루션
호찌민시에 사는 43세 남성은 비정상적으로 느린 심박수로 인해 끊임없이 어지럼증과 불안을 느꼈습니다. 2도 방실 차단과 부비동 정지 진단을 받은 후, 무선 마이크로 심박조율기를 이식받았습니다. 이는 현대 부정맥 치료에 있어 중요한 진전입니다.
T 씨는 불안과 심계항진, 특히 안정 시의 어지럼증을 경험하기 시작했으며, 이러한 증상은 한 달 동안 지속되었습니다. 지역 병원에서 24시간 심전도(홀터 심전도) 검사를 시행한 결과, 2도 방실 차단(모비츠 II)과 장기간의 동방정지(sinus pause)가 관찰되었습니다. 의사는 실신, 심정지, 또는 돌연사를 예방하기 위해 심박 조율기를 처방했습니다.
하지만 그는 켈로이드 체질이었기 때문에 유선 장치를 이식하면 보기 흉한 수술 흉터가 남을 것을 걱정하여 병원에 가서 무선 심장 박동 조절기를 이식받았습니다.
환자를 직접 진료한 보 탄 난 교수에 따르면, 입원 당시 환자의 심박수는 분당 35회에 불과하여 가장 낮았고, 어느 순간 최대 4초 동안 심장 박동이 멈췄습니다. 심전도 검사 결과, 환자는 심방과 심실 사이의 전기 전도 장애로 인해 심박수가 느리거나 심하게 불규칙한 방실 차단증(ATB)을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다.
방실 차단은 3단계로 나뉘는데, 그중 틴 씨가 경험한 질환인 모비츠 II는 심각하여 완전 차단(3단계)으로 진행될 위험이 있습니다. 조기에 심박조율기를 이식하지 않으면 환자는 실신, 심부전, 심근경색, 심정지 또는 급사에 이를 수 있습니다.
그 후 환자에게 무선 심장 박동 조절기 임플란트가 처방되었습니다. 이 장치는 캡슐 크기의 장치로, 유선 장치보다 10배 작으며 최대 12년 동안 작동할 수 있습니다.
이 기술은 기존의 와이어 기반 심박조율기에 비해 크게 개선된 기술입니다. 기존의 심박조율기는 수술적 절개를 통해 심박조율기를 위한 주머니를 만들고 쇄골하정맥에서 심장의 심실까지 전극을 삽입해야 했습니다. 기존 방식은 감염, 켈로이드 흉터, 혈종, 흉막 삼출 등의 위험이 있으며, 특히 마른 체형이나 피부가 얇은 사람들에게는 더욱 그렇습니다.
반면, 무선 임플란트 시술은 피부 절개나 전선이 필요 없고, 합병증이나 흉터도 거의 없습니다. 의사는 대퇴정맥에서 카테터를 삽입하여 X선 영상 시스템의 안내를 받으며 우심실에 직접 장치를 삽입하기만 하면 됩니다. 전체 과정은 약 30분밖에 걸리지 않습니다.
이 중재는 난 교수와 그의 팀에 의해 수행되었습니다. 단 하루 만에 틴 씨는 더 이상 어지럼증이 없었고, 불안감도 사라졌으며, 심박수도 안정되어 건강한 상태로 퇴원했습니다.
특히, 보탄난 교수는 무선 심장 박동 조절기 이식 분야에서 독립 전문가(Solo Operator) 및 트레이너(Proctor)로 인증받은 최초의 베트남 의사입니다.
그는 이를 어려운 개입 기술로 평가했으며, 병원에 현대적인 심장 카테터실이나 하이브리드실과 고도로 전문화된 전문가 팀이 필요하다고 말했습니다.
페이스메이커는 전도 장애, 심근경색 후 환자에게 흔히 나타나는 심박수 감소, 퇴행성 심장 질환, 심장 판막 질환 등의 질환이 있는 환자의 심박수를 조절하고 제어하기 위해 심장에 이식하는 전자 장치입니다. 또한, 갑작스러운 심장마비 발생 시 생명을 구하는 효과적인 수단이기도 합니다.
현재 시판되는 심박조율기는 유선과 무선 두 가지 종류가 있습니다. 두 가지 모두 심장 박동 조절에 도움이 되지만, 안전성, 심미성, 시술 후 합병증 위험 감소 등의 장점으로 인해 무선 기기가 선호되고 있습니다.
장기적으로 심박 조율기 환자는 장치와 심박수를 확인하기 위해 정기적인 검진을 받아야 합니다. 동시에 방실 차단 예방 조치 또한 매우 중요합니다. 규칙적인 운동, 건강한 식단, 금연, 절주, 그리고 정기적인 심장 검진이 필요합니다. 비정상적인 피로, 실신, 어지럼증, 호흡 곤란, 흉통 등의 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다.
출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-106-tien-bo-y-hoc-viet-nam-trong-dieu-tri-ung-thu-d301251.html
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