4월 12일 의학 뉴스: 베트남 어린이들의 "에너지 포만감, 미량 영양소 결핍" 역설에 대한 경고

과체중이지만 여전히 영양실조에 걸린 아이들

"에너지 포화, 미량 영양소 결핍" 상태가 점점 더 흔해지고 있습니다. 아이들은 에너지가 풍부한 음식을 너무 많이 섭취하지만 미량 영양소는 부족하여 과체중과 비만으로 이어지고, 철분, 칼슘, 비타민 D와 같은 필수 영양소도 부족합니다.

비만을 예방하고 개선하려면 부모는 다양하고 영양이 풍부한 식단을 개발해야 합니다.

국립영양연구소가 실시한 2019-2020년 국가영양조사에 따르면, 베트남의 과체중 및 비만 아동 비율은 10년 만에 2.2배나 증가했습니다. 2010년 8.5%에서 2020년 19%로 증가했습니다. 동시에 5세 미만 아동의 약 60%가 아연 결핍증을 겪고 있으며, 3명 중 1명은 철분 결핍증을 겪고 있습니다.

비만은 영양실조의 특별한 형태입니다. 아이들은 통통해 보일 수 있지만, 균형 잡히지 않고 다양하지 않은 식단으로 인해 철분, 칼슘, 비타민 A, D와 같은 필수 미량 영양소가 부족합니다.

일반적인 원인은 아이들이 튀긴 음식, 패스트푸드, 사탕, 청량음료 등 에너지가 풍부한 음식을 너무 많이 섭취하는 반면, 비타민과 미네랄이 함유된 음식은 거의 섭취하지 않는다는 것입니다.

일부 어린이는 탄수화물(쌀, 케이크, 연유 등)을 많이 섭취하지만 고기와 생선(필수 단백질 공급원)이 부족해 빈혈과 신체 발달 지연을 초래합니다.

게다가 생후 6개월 동안 모유수유를 충분히 하지 않으면 철분, 칼슘, 항체 등이 풍부한 영양소의 천연 공급원이 되지만, 미량 영양소 영양실조의 위험도 높아집니다.

앉아서 지내는 시간이 많고 전자 기기를 보는 시간이 많은 어린이의 경우, 신체는 뼈, 근육, 키, 면역 체계 면에서 비례적으로 발달하지 않고, 과도한 에너지가 지방으로 축적됩니다.

7살 소녀의 사례는 응옥린(34세, 호치민시) 씨의 딸의 경우를 잘 보여주는 예입니다. 그는 또래에 비해 통통했지만, 병원에 검진을 받으러 왔을 때 철분, 칼슘, 비타민 D, A 결핍증이라는 진단을 받았습니다. 마찬가지로 하 씨의 4살 아들( 동나이 )은 체중이 22kg인데, 잘 먹었음에도 불구하고 빈혈과 구루병을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.

3개월 동안 과학적인 식단을 적용하고, 부족한 미량 영양소를 보충하고, 의사의 지시에 따라 운동을 한 결과, 두 아이의 건강이 눈에 띄게 호전되었습니다. 검사 결과, 미량 영양소 지수는 점차 정상 수준으로 돌아왔습니다.

호치민시 땀아인 종합병원 영양 및 식이요법과장인 다오 티 옌 투이 박사는 많은 부모가 여전히 "통통한 아이가 건강하다"는 생각을 가지고 있어 분유, 제비집, 제비집과 같은 영양가 있는 음식, 고품질 단백질을 남용하고 영양 균형이라는 요소를 잊고 있다고 경고했습니다.

"체중이 증가한다고 해서 건강하다는 것은 아닙니다. 아이들은 체중이 증가하더라도 여전히 빈혈, 구루병, 성장 둔화, 또는 나중에 당뇨병, 심혈관 질환, 고혈압과 같은 만성 질환의 위험에 처할 수 있습니다."라고 투이 박사는 경고했습니다.

비만을 예방하고 개선하려면 부모는 다양하고 영양이 풍부한 식단을 개발해야 합니다. 메뉴에는 야채(섬유질과 비타민이 풍부), 고기, 생선, 해산물, 콩(단백질, 철분, 칼슘 제공), 식물성 기름에서 얻은 건강한 지방이 포함되어야 합니다. 미량 영양소를 보존하기 위해 튀기는 방법 대신 찜과 끓이는 방법을 우선시하세요.

아이들에게 가공식품, 과자, 탄산음료를 너무 많이 주지 마세요. 아이들에게 한 가지 음식을 많이 먹도록 강요해서는 안 되지만, 매 끼니마다 다양한 음식을 먹도록 장려해야 합니다.

또한, 아이들이 하루 최소 30분 동안 걷기, 달리기, 자전거 타기,스포츠 하기 등의 운동을 하는 것이 필요합니다. 이는 건강을 증진하고, 과잉 에너지를 소모하며, 근육과 뼈를 발달시키기 위한 것입니다.

부모는 창백한 피부, 피로, 탈모, 거친 손톱, 쉽게 아플 수 있는 질병 등의 징후에 주의를 기울여야 합니다. 이는 미량 영양소 결핍의 징후일 수 있습니다.

선천성 심장병으로 인한 간경변, 심부전, 알지 못함

태어날 때부터 선천적 심장병을 앓고 있었지만, 그 사실을 알지 못하고 발견했을 때는 이미 개입하기에는 너무 늦은 경우가 있었습니다. 54세의 투 씨는 심각한 심부전과 잔여 동맥관 합병증으로 인한 간경변으로 입원했습니다.

투 씨는 수년 전 심부전과 폐고혈압 진단을 받았습니다. 하지만 정확한 원인을 찾을 수 없었기 때문에 약물로 증상에 따라 치료만 받았습니다. 최근 그녀의 상태는 더 악화되었습니다. 그녀는 종종 피곤함을 느끼고, 무거운 일을 하지 않을 때에도 호흡곤란을 겪고, 누워 있으면 숨을 쉴 수 없어 앉아서 ​​잠을 자야 할 정도입니다.

그녀는 2025년 4월 11일에 피로, 부종, 간비대, 심한 호흡곤란 등의 증상을 보이며 병원에 입원했습니다. 심장초음파 검사 결과, 심장 수축력이 심각하게 손상(EF는 23%에 불과함), 심각한 폐동맥 고혈압, 장기간의 혈액 울혈로 인한 간 손상인 심장 간경변의 징후가 나타났습니다.

놀랍게도 의사들은 그녀가 50년 이상 발견되지 않았던 선천적 심장 이상인 큰 동맥관을 가지고 있다는 것을 발견했습니다.

심혈관 전문가인 CKII 후인 탄 끼에우 박사에 따르면, 동맥관은 태아 순환계의 정상적인 부분이며 일반적으로 출생 후 며칠 이내에 저절로 닫힙니다. 닫히지 않으면 이러한 결함을 동맥관 개존증(PDA)이라고 합니다.

동맥관이 존재하면 혈액이 대동맥에서 폐동맥으로 역류하여 심장과 폐의 부담이 증가합니다. 결함이 크고 장기간 치료하지 않을 경우, Thu 씨의 경우처럼 폐 고혈압, 심부전, 심내막염, 심장 간경변 등 심각한 합병증을 유발합니다.

"이 사례는 매우 안타까운데, 환자는 선천성 심장 질환을 앓고 있으면서도 이를 인지하지 못하고 살아왔습니다. 발견 당시에는 이미 말기였고, 높은 사망 위험 때문에 수술적 치료가 불가능했습니다."라고 키우 박사는 말했습니다.

현재 개통성 동맥관을 치료하는 방법은 두 가지가 있습니다. 동맥관을 경피적으로 폐쇄하는 방법과 동맥관을 수술적으로 결찰하는 방법입니다. 하지만 두 방법 모두 심각한 합병증이 없는 경우에만 적용됩니다.

투 씨는 심각한 심부전, 폐 고혈압, 간경변을 앓고 있었습니다. 이는 수술에 절대적인 금기 사항이었습니다. 이 경우, 개입을 시도하면 급성 폐 고혈압과 수술 중 사망이 초래될 수 있습니다.

환자는 이뇨제, 디곡신, 베타 차단제, ACE 억제제, 비타민 K 길항제를 사용하여 치료받았습니다. 4일 후, 부종과 호흡곤란이 호전되었고, 생체징후도 안정되어 외래진료를 위해 퇴원했습니다.

키우 박사는 현재 선천적 심장 이상의 90% 이상을 12~18주 사이에 태아 심장 초음파 검사를 통해 태아 초기 단계에서 발견할 수 있다고 강조했습니다. 조기에 진단하면 적절한 시기에 개입하여 합병증을 피하고 어린이가 성인이 되어 건강한 삶을 살 수 있는 가능성이 높아집니다.

임신 중에 진단을 받지 못한 아이의 경우, 출생 직후 선천성 심장병 검진을 실시해야 합니다. 특히 조산아, 임신 중에 풍진에 감염된 산모, 가족력에 심장병이 있는 산모 등 위험군에 속하는 아이의 경우 더욱 그렇습니다.

최근 통계에 따르면, 의학의 발전 덕분에 선천적 심장병을 앓는 어린이의 약 98%가 조기에 치료하면 일반인과 다름없이 성인이 되어 건강한 삶을 살 수 있다고 합니다.

피로, 호흡 곤란, 심박수 증가 또는 장기간 호흡 곤란 등의 증상을 경험하는 성인은 심장 전문의를 만나야 합니다. 특히, 증상이 설명되지 않거나 치료로 사라지지 않을 경우, 선천적 심장 결함이 있을 가능성을 고려해 보세요.

정기적인 건강 검진, 심혈관 검진, 전문 검사는 질병을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받으며, 심각한 합병증을 피하고, 수명을 연장하고 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 조치입니다.

갑상선 기능 저하증 - 여성의 침묵의 적

46세의 트린 씨는 원인을 알 수 없는 조기 유산과 사산을 여러 번 겪었습니다. 그녀는 철저한 검사를 받고 나서야 저갑상선증으로 인한 이차성 불임이라는 사실을 알게 되었는데, 이는 생식 능력에 심각한 영향을 미치는 조용한 질병이었습니다.

타이빈 출신의 찐 씨는 2003년과 2008년에 두 아이를 낳았습니다. 그 후, 원치 않는 임신을 두 번이나 한 끝에 결국 임신을 중단해야 했습니다. 2021년, 가족의 경제가 안정되자 부부는 또 다른 아이를 갖고 싶어했지만 그 여정은 쉽지 않았습니다.

그녀는 42세의 나이에 태아가 겨우 5주밖에 되지 않았을 때 조기 유산을 겪었습니다. 1년 동안 노력했지만 좋은 소식이 없자 부부는 병원에 가서 보조 약물을 복용하기로 했습니다. 그러나 다음의 임신은 여전히 ​​완전하지 않았습니다. 태아는 임신 7주차에 사산되었습니다.

2023년 11월, Trinh 씨가 IVF Tam Anh에 왔습니다. 의사는 검사를 통해 그녀의 AMH 난소 예비능 지수가 1.10 ng/ml에 불과하고, 두 개의 나팔관이 막혔으며, 특히 갑상선 기능이 손상된 것을 발견했습니다. 결론: 갑상선 기능 저하증과 나팔관 막힘이 합쳐진 2차 불임 - 트린 씨는 시험관 수정(IVF)을 통해서만 임신할 수 있습니다.

도티투짱 박사(땀안체외수정센터)에 따르면, 트린 씨의 경우는 환자가 나이가 많고, 난자의 질이 좋지 않으며, 갑상선 기능 저하증이 있어 체외수정의 성공률이 크게 낮아 매우 어려운 경우라고 합니다.

갑상선 호르몬은 난소의 난포 발달, 생식력, 배아 이식에 중요한 역할을 합니다. 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 못하면 여성은 임신하기 어려울 뿐만 아니라 유산, 사산, 빈혈, 전산증, 심부전 등 임신 합병증이 발생하기 쉽고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

체외수정을 할 때 갑상선 기능 저하증으로 인해 난소가 배란 자극 약물에 덜 반응하여 난자 수가 줄어들고 품질이 저하됩니다. 배아 이식이 성공하더라도 유산의 위험은 여전히 ​​매우 높습니다. 또한, 불임 치료제로 인해 에스트로겐 수치가 증가하면 갑상선 기능 저하증 증상이 악화될 수 있습니다.

탐아인의 내분비과 및 생식 지원 전문의는 시험관 아기 시술을 시작하기 전, 트린 씨를 위한 별도의 치료 요법을 개발했습니다. 그녀는 갑상선 호르몬을 조절하는 약을 투여받았고, 지수가 안정될 때까지 4주마다 갑상선 기능을 모니터링했습니다.

그런 다음 그녀는 난자를 회수하기 위해 가벼운 난소 자극을 두 번 받았습니다. 이를 통해 난자의 수를 최적화하고 좋은 배아 형성 가능성을 높였습니다. 그런 다음 ICSI(세포질 내 정자 주입)를 사용하여 난자와 정자가 수정됩니다. 생성된 배아는 인공지능이 통합된 타임랩스 시스템에서 배양되며, 이를 통해 배아학자는 24시간 내내 모니터링하고 가장 적합한 배아를 선택할 수 있습니다.

두 번의 배아 이식 끝에 트린 씨는 다행히 임신에 성공했습니다. 임신 기간 내내 그녀는 약물을 계속 조절했고, 호르몬 수치가 안정적으로 유지되도록 면밀히 모니터링하여 태아가 건강하게 발달하도록 도왔습니다. 2025년 1월 초, 그녀는 임신 39주차에 제왕절개로 건강한 아기 밥을 낳았습니다.

갑상선기능저하증은 생식 가능 연령의 여성에게 흔히 나타나는 내분비 질환이지만, 남성도 영향을 받을 수 있습니다. 남성의 경우 이 질병은 성욕 감소, 발기 부전, 정자 질과 양 감소를 일으킬 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 주요 원인은 하시모토 갑상선염입니다. 이는 면역 체계가 갑상선을 공격하는 자가면역 질환입니다. 또한, 이 증상은 산후 갑상선염, 선천적 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증 치료, 갑상선 수술 또는 식단의 요오드 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증은 증상이 없거나 조용히 나타나거나 다른 질병으로 오인될 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 피로, 체중 증가, 변비, 오한, 피부 건조, 월경 불순, 기억 상실, 심박수 감소 등이 있습니다.

갑상선 기능 저하증과 이로 인한 생식 능력 저하를 예방하기 위해 의사들은 여성들에게 요오드 소금, 계란, 우유, 고기, 해산물, 해초와 같은 음식을 통해 요오드를 적절히 보충할 것을 권장합니다.

임신이 불가능한 상태가 1년 이상 지속되면, 이미 임신한 여성이라도 적극적으로 생식 건강을 검진하세요. 갑상선에 이상이 있거나 임신을 계획하고 있다면, 특히 35세 이상 여성의 경우 갑상선을 정기적으로 검사하세요.

임신 중이고 갑상선 기능 저하증을 치료하는 경우, 약물 상호작용을 피하기 위해 종합 비타민제 복용 후 2~3시간 간격을 두고 복용해야 합니다. 연구에 따르면 갑상선 기능 저하증을 앓는 여성은 적절하게 치료하면 정상인과 동일한 성공률로 임신하고 건강한 아기를 낳을 수 있다고 합니다.

지방간이 간암으로 이어질 수 있나요?

지방간은 사회 전반에서 점점 더 흔해지고 있으며, 특히 앉아서 생활하는 방식과 건강에 해로운 식단을 가진 사람들에게서 더 흔해지고 있습니다. 하지만 많은 사람들이 여전히 주관적으로 이를 "양성" 질환으로 여기고 있는데, 실제로 지방간은 ​​많은 위험한 합병증을 일으킬 수 있으며 심지어 초기 단계부터 간암으로 이어질 수도 있습니다.

박마이 병원 간담도 위장병학 센터의 루 티 민 디엡 박사는 지방간이 매우 심각한 잠재적 위험을 지닌 질병이라고 말했습니다. 특히, 이 질병은 많은 사람들이 잘못 생각하는 것처럼 간경변 단계를 거치지 않고도 F1, F2 단계에서 바로 간암으로 이어질 수 있습니다.

간암 위험 외에도 이 질병은 일반인에 비해 대장암 위험도 20배 증가시킵니다. 또한 지방간은 ​​심혈관 질환, 만성 신장 질환, 수면 무호흡 증후군 등 간 이외의 많은 질환과 관련이 있어 건강에 전반적인 영향을 미칩니다.

지방간은 간세포에 축적된 지방의 양이 간 무게의 5%를 초과하여 간의 기능이 저하되는 질환입니다. 이 질병은 설탕, 지방, 알코올 함량이 높은 음식을 규칙적으로 섭취하는 사람, 과체중 또는 비만인 사람, 앉아서만 생활하는 사람에게 흔히 발생합니다. 하지만 몸이 마른 사람들도 대사 장애나 유전적 요인으로 인해 지방간이 생길 수 있습니다.

우려되는 점은 초기 단계에서는 지방간이 뚜렷한 증상을 보이지 않아 쉽게 간과된다는 것입니다. 질병이 더 심각하게 진행되어서야 환자는 피로, 불편함, 오른쪽 복부의 무거움, 피부 가려움증, 두드러기, 설명할 수 없는 알레르기, 식욕 부진, 메스꺼움, 체중 감소(특히 기름진 음식을 먹을 때) 등의 증상을 보이기 시작합니다.

더 심각한 경우, 지방간은 ​​간염, 간경변으로 진행되어 황달, 류마티스성 혈전증, 잇몸 출혈 등의 증상을 동반한 심각한 간 기능 장애를 일으킬 수 있으며, 간암으로 이어질 수도 있습니다.

디에프 박사에 따르면, 지방간을 진단하기 위해 환자는 간 효소를 확인하기 위한 혈액 검사를 받게 되고, 심각한 손상이 의심되는 경우 간 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔)을 받게 됩니다.

특별한 경우에는 간 손상 정도를 파악하고 합병증 위험을 평가하기 위해 간 생검을 실시할 수 있습니다. 널리 적용되고 있는 현대적인 방법은 간 탄성파 검사(FibroScan)입니다. 이는 비침습적 방법으로 간의 경직도와 지방 축적 수준을 평가하는 데 도움이 됩니다.

초음파 탄성파 검사 결과에 따라 지방간은 ​​다음과 같이 분류됩니다. S0(정상, 지방간 세포 0-10%), S1(경미, 11-33%), S2(중등도, 34-66%), S3(심각, 67-100%). 조기에 지방간을 발견하면 환자는 심각한 합병증을 효과적으로 치료하고 예방할 수 있는 기회를 얻는 데 도움이 됩니다.

환자가 생활 방식을 신속히 바꾸면 지방간은 ​​완전히 예방하고 치료할 수 있습니다. 디프 박사는 건강한 식단을 유지하고 녹색 야채, 신선한 과일, 통곡물 등 섬유질이 풍부한 음식을 늘리라고 권장합니다. 설탕, 지방, 튀긴 음식, 가공식품을 제한하세요. 신체 활동을 늘리는 것 또한 중요한 역할을 합니다. 걷기, 조깅, 수영, 요가 등의 활동을 통해 하루 최소 30분 동안 규칙적으로 운동하는 것만으로도 간 건강을 크게 개선할 수 있습니다.

과체중인 사람의 경우, 과학적인 체중 감량은 간 상태를 크게 개선할 수 있습니다. 구체적으로, 체중의 3~5%를 감량하면 지방간을 줄이는 데 도움이 됩니다. 5-7% 감소는 간염 개선에 도움이 됩니다. 10% 이상 감소하면 섬유증이 역전될 수 있습니다.

또한, 당뇨, 고혈압, 이상지질혈증 등 기저질환을 관리하고, 특히 위험인자가 높은 사람은 정기적인 건강검진을 받는 것이 필요합니다. 정기적인 간 건강 검진은 조기 발견 및 시기적절한 치료로 이어져 간암 및 기타 위험한 합병증의 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다.

지방간 질환은 '가벼운' 질병처럼 보이지만, 제대로 관리하고 통제하지 않으면 그 결과가 매우 심각할 수 있습니다. 간(신체에서 가장 중요한 장기)을 조용하지만 위험한 진행으로부터 보호하는 효과적인 방법은 조기 발견과 생활 습관의 변화입니다.

장기간 기침이 계속되었는데, 노부인은 목구멍 깊숙이 금속 조각이 끼어 있는 것이 원인이라고는 예상하지 못했습니다.

79세 여성이 몇 주 동안 지속된 기침을 앓았는데, 원인은 알려지지 않았습니다. 병원에서 검사를 한 결과, 의사들은 예상치 못한 원인이 편도선 깊숙이 박힌 작은 금속 조각이라는 사실을 발견했습니다.

4월 11일 열대병 중앙병원의 정보에 따르면, 환자는 NTT 씨(79세, 남딘성 거주)입니다. 그녀는 발열, 인후통, 호흡기 감염 등 전형적인 호흡기 질환 증상이 없었음에도 불구하고 몇 주 동안 기침이 지속되어 병원에 입원했습니다. 그녀는 삼킬 때마다 왼쪽 이하선 부위에 막연한 통증을 느꼈지만, 그 원인은 알 수 없었다.

그 노부인은 이전에 여러 종류의 기침약을 사서 먹었지만 아무런 호전도 보이지 않았습니다. 장시간 기침은 그녀를 피곤하게 만들었을 뿐만 아니라, 그녀의 식사와 수면에도 심각한 영향을 미쳤습니다.

열대병 중앙병원 이비인후과에서 환자는 더 깊은 원인을 찾기 위해 내시경 검사를 받았습니다. 내시경 검사 결과는 예상치 못하게 왼쪽 편도선 깊숙한 곳에 작고 날카롭고 약간 휘어진 철사 모양의 이물질이 있는 것으로 나타났습니다. 이 부위는 육안으로 관찰하기 매우 어렵습니다.

그 직후, 의사들은 내시경 검사를 실시하여 이물질을 성공적으로 제거했습니다. 이물질을 제거한 후 기침이 완전히 사라졌습니다. 환자의 건강이 눈에 띄게 호전되었고, 식사와 수면 습관도 정상으로 돌아왔습니다.

환자를 직접 치료한 이비인후과 전문의인 트린 투이 리엔 박사는 소화관 상부에 있는 이물질, 특히 작고 날카로운 이물질은 눈에 띄는 증상을 일으키지 않고도 여러 날 동안 체내에 숨어 있을 수 있다고 말했습니다. 노인의 경우, 시간이 지남에 따라 기침과 삼키기 반사가 감소하여 이물질을 감지하는 것이 훨씬 더 어려워집니다.

리엔 박사에 따르면, 장기간의 기침, 목에 무언가 걸린 것 같은 느낌, 삼킬 때 약간 숨이 막히는 것과 같은 증상은 명확하지 않더라도 목에 손상이나 이물질이 있다는 경고 신호일 수 있으며, 특히 증상이 비정상적으로 오래 지속되는 경우 더욱 그렇습니다.

의사들은 또한 노인, 어린이, 틀니를 착용하는 사람, 신경 질환이 있는 환자들이 자신도 모르게 이물질을 삼킬 위험이 높은 집단이라고 경고합니다. 또한, 너무 빨리 먹거나, 충분히 씹지 않거나, 식사 중에 말하거나 웃는 등의 습관도 식품 매개 사고의 위험을 증가시킵니다.

많은 경우 이물질을 삼킨 증상은 매우 모호합니다. 예를 들어 식사 후 지속적인 기침이 있거나, 통증이나 삼키는 데 어려움이 없이 목에 무언가 걸린 것 같은 가벼운 느낌이 드는 등 쉽게 간과되는 증상입니다.

소화관에 이물질이 들어가 사고가 나는 것을 예방하기 위해 전문가들은 사람들이 천천히 먹고, 꼭 씹고, 먹고 마실 때 말하거나 웃는 것을 제한하는 습관을 실천하라고 권고합니다. 장기간의 기침, 목에 무언가 걸린 듯한 느낌, 삼킬 때 한쪽 귀에 통증 등 이상 증상이 나타나면 환자는 위험한 합병증을 피하기 위해 전문 의료 시설을 찾아 검사를 받고 적절한 치료를 받아야 합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-124-canh-bao-nghich-ly-no-nang-luong-doi-vi-chat-cua-tre-em-viet-d266197.html