절인 잉어 중독: 보툴리눔 독소의 독성은 어느 정도인가?

식품안전부( 보건부 )에 따르면, 보툴리눔 독소 중독은 사망이나 건강에 장기적 영향을 미칠 위험이 높은 심각한 중독입니다. 이는 혐기성 환경(공기가 부족한 환경)에서 클로스트리디움 보툴리눔이라는 박테리아가 생성하는 독소입니다.

이전에도 콘툼성, 빈즈엉성, 하노이 등 일부 지역에서는 보툴리눔 독소에 중독된 환자가 발생한 사례가 있었습니다. 보툴리눔 중독 환자는 메스꺼움, 구토, 복부 팽창, 복통, 마비 등의 증상을 다음 순서로 나타냅니다. 마비는 머리, 얼굴, 목에서 시작하여 팔, 다리로 퍼지고 호흡 근육이 마비됩니다. 심각한 마비는 호흡 부전을 일으킬 수 있으며, 이는 사망의 원인입니다.

클로스트리디움 보툴리눔 박테리아 이미지

박마이 병원 독극물 관리 센터 소장인 응우옌 중 응우옌 박사는 보툴리눔 독소로 인한 식중독은 일반적으로 공기가 없는 환경(상자, 병, 항아리, 캔, 봉지, 파우치)에서 밀봉된 식품을 보관했을 때만 발생하며, 생산 조건이 오염되어 있고 식품 내부 환경이 보장되지 않는다고 말했습니다.

보툴리눔은 매우 독성이 강한 물질입니다. 이 독소는 0.1mg 미만의 복용량에서도 사망을 초래할 수 있으며, 오늘날 알려진 가장 독성이 강한 물질 중 하나로 간주됩니다. 실제로 보툴리눔 독소에 의한 식중독은 드물게 발생하고, 역학적 요인과 질병의 전형적인 증상을 파악하기 어려워 확실한 진단이 매우 어렵습니다.

그러나 가장 흔한 "원인"은 보툴리즘입니다(원래는 주로 통조림 고기에서 발생했기 때문입니다). 이 박테리아는 주변 환경에 풍부하게 존재하며 다양한 식품 재료에서 발견될 수 있습니다. 이때 박테리아는 일반적인 조리를 견딜 수 있는 껍질이 있는 형태(포자라고 함)가 됩니다.

꽝남 에서 보툴리눔 중독 환자를 진찰하는 초레이 병원 의사들

"가공 식품에는 박테리아 포자가 포함되어 있습니다(생산 과정이 깨끗하지 않기 때문입니다). 생산 후 식품은 병, 항아리, 상자, 캔, 봉지에 밀봉 포장되는데, 위에서 언급한 산도와 짠맛이 충분하지 않아 박테리아가 증식하고 보툴리눔 독소를 분비할 수 있는 환경이 조성됩니다."라고 응우옌 박사는 말했습니다.

또한 위험에 처한 식품에는 발효 또는 통조림 야채, 과일, 육류, 해산물 등이 포함될 수 있으며, 이러한 식품은 식품 안전 조건을 충족하지 못하고 클로스트리디움 보툴리눔 박테리아에 오염되어 보툴리눔 독소를 생성할 위험이 있습니다.

응우옌 박사에 따르면, 보툴리눔 독소는 매우 강력한 신경독이지만, 요리하면 빠르게 파괴된다고 합니다. 이 독소가 신체에 흡수되면 신경에 붙어 모든 근육이 마비됩니다.

식사 후, 보통 12~36시간(식사 후 최대 1주일까지 가능) 후에 환자는 머리, 얼굴, 목 부위에서 시작하여 순서대로 마비 증상을 보입니다(삼키기 어려움, 인후통, 말하기 어려움, 쉰 목소리, 눈을 뜨기 어려움, 팔(약한 팔)로 퍼지고, 그다음 다리(약한 다리)로 퍼집니다. 호흡 근육 마비(쌕쌕거림, 목에 가래가 차 있음, 호흡 곤란).

마비의 특징은 이완성 마비, 즉 양쪽 대칭적인 마비가 머리부터 발까지 퍼져 나가는 것입니다. 특히, 환자는 감각 장애가 없었고 의식도 유지했습니다(독소가 뇌에 영향을 미치지 않았기 때문입니다). 위장관 증상으로는 메스꺼움, 구토, 복통, 장 운동성 감소 등이 있습니다. 심각한 마비는 호흡 부전을 일으킬 수 있으며, 이는 사망의 원인입니다.

의료 전문가들은 부어오르거나 변형된 통조림 제품은 사용하지 말 것을 권장합니다.

완전 마비의 경우, 많은 환자가 깊은 혼수상태와 유사하게 동공이 확장되고, 뇌를 잃었지만 여전히 의식이 있고 주변 상황을 인지하고 있습니다(응급 처치, 호흡 소생술 및 뇌 저산소증 없음).

경미한 경우에는 무기력증과 유사한 근육 약화와 격렬한 움직임을 할 수 없는 증상만 나타날 수 있습니다. 마비 기간이 길어지며, 환자의 인공호흡 기간은 평균 2개월이 소요되고, 회복하는 데는 이보다 더 길어질 수 있으며 수개월이 걸릴 수도 있습니다.

식품안전부는 보툴리눔 독소로 인한 식중독을 예방하기 위해 원산지와 공급원이 명확한 식품 및 식품 재료만 사용하고 유통기한이 지난 통조림, 부풀어 오르거나 납작해지거나 변형되거나 녹이 슬거나 더 이상 손상되지 않았거나 맛이나 색상이 특이한 통조림 제품은 절대 사용하지 말 것을 권고합니다.

최근 광남성 북부산악지방 종합병원에서는 절인 잉어를 먹고 보툴리눔 독소에 중독된 사례가 많이 접수되었습니다. 이 사건들은 모두 광남성, 푸옥손현에서 발생했습니다.

검사 결과, 절인 잉어 샘플에서 Clostridium botulinum E형 박테리아가 검출된 것으로 확인되었습니다. 보건부는 광남성에서 잉어 절임 중독 환자 치료에 자원을 집중해 달라고 요청했습니다.

원천: https://nld.com.vn/suc-khoe/vu-ngo-doc-ca-chep-muoi-u-chua-botulinum-doc-co-nao-20230319205559296.htm