보건부 의 최신 규정에 따르면, 진료 및 검사 시설은 병원 등급이나 기술 전문성 수준에 관계없이 전문 활동 범위, 진단 및 치료 지침에 따라 목록에 있는 모든 건강 보험 약물을 사용할 수 있습니다.
건강 보험 약물 사용에 대한 병원 분류를 없애세요
보건부는 건강보험 가입자의 급여 범위에 속하는 의약품에 대한 정보 개발, 업데이트, 기록, 목록 구조 및 지불 지침의 원칙, 기준에 관한 새로운 규정을 담은 2024년 11월 16일자 시행령 제37/2024/TT-BYT호(이하 시행령 제37호)를 발표했습니다. 이 시행령은 2025년 1월 1일부터 시행됩니다.
지역 및 병동 보건소는 전문적 역량에 따라 상위 보건소와 마찬가지로 약을 처방하고 분배할 수 있습니다.
37호 회람에는 몇 가지 중요한 새로운 사항이 있는데, 약물 사용 병원 분류 항목을 삭제하는 것입니다. 이전에는 검진 및 치료 시설에서 약물을 사용하고 비용을 지불하는 것은 건강보험이 병원 등급에 따라 특수 등급, 1급, 2급, 3급, 4급 병원을 포함하여 적용했습니다. 기술 전문가 등급에는 중앙, 지방, 지역, 공동체 등급이 포함됩니다.
병원 등급에 따라 약물 목록을 구분하지 않는 것에는 장점이 있습니다. 진료 및 치료 시설은 병원 등급이나 기술적 전문성 수준에 관계없이 전문 활동 범위, 진단 및 치료 지침에 따라 목록에 있는 모든 약물을 사용할 수 있습니다.
진료 및 치료 시설의 전문성과 기술 개발을 장려하고, 인력을 유치하고 의료진의 역량 개발을 장려하며, 특히 약물에 대한 접근과 건강 보험 지불의 공정성을 보장하여 기초적 건강 관리가 발전할 수 있는 여건을 조성합니다.
기술적 전문성이 높은 진료 및 치료 시설을 선택하는 환자의 수를 제한하고, 기술적 전문성이 높은 일부 진료 및 치료 시설의 과부하 상황을 줄이는 데 기여합니다.
지역사회 보건소, 만성질환 관리
주목할 만한 새로운 규정 중 하나는 건강보험 가입자가 지역 보건소에서 만성 질환을 관리받는 경우 건강보험 기금이 약값을 지불한다는 규정입니다.
따라서 의료소는 유능한 당국이 승인한 전문 활동 및 기술 서비스의 범위 내에서 약물을 검사, 처방 및 분배합니다. 약물은 의료소에서 기술적 전문성이 더 높은 진료 및 치료 시설의 처방에 따라 분배됩니다.
지역 보건소에 담당 기관의 임무 또는 계획에 따라 또는 계약에 따라 더 높은 수준의 기술 전문성을 갖춘 의료진이 동원, 순환하여 진찰, 치료, 전문적 지원 제공 및 기술 지도를 제공하는 경우; 계약에 따른 기술 이전, 원격 진료의 경우 또는 진료 및 치료에 관한 법률의 규정에 따라 원격 진료의 경우:
37호 통지문에 따르면, 건강보험기금은 보건부에서 순환, 지시, 전문적 지원 제공, 기술 이전, 원격 진료 검사 및 치료 제공 또는 원격 진료 검사 및 치료 지원, 진단 및 치료에 대한 지침 제공을 담당하는 의료진의 역량과 전문성 범위에 따라 약물 비용을 지불합니다.
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출처: https://thanhnien.vn/quy-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-y-te-xa-duoc-ke-don-thuoc-tuyen-tu-185241119144948694.htm
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