현대 혈액 여과 기술 덕분에 심장 및 호흡이 정지된 체중 100kg의 78세 환자의 생명을 구했습니다.

SKĐS - 체중 100kg의 78세 여성 환자가 여러 복잡한 기저 질환을 앓고 있었는데, 패혈성 쇼크로 인한 심장마비와 호흡 정지를 겪은 후 투덕 종합병원 의사들의 도움으로 기적적으로 구조되었습니다.

투득 종합병원 의사들은 안칸 병동(호치민시)에 거주하는 체중 100kg의 78세 여성 환자의 생명을 구했습니다. 이 환자는 여러 복잡한 기저 질환을 앓고 있었으며, 다학제 집중 소생술과 현대 혈액 여과 기술을 적용하여 심장마비와 호흡 정지를 겪었습니다.

NTT 씨는 10월 말 고열, 허리 통증, 호흡곤란, 저혈압으로 입원했습니다. 병력상 심부전, 고혈압, 제2형 당뇨병, 수면 무호흡증, 중증 비만 등 여러 복합적인 기저 질환을 앓고 있었으며, 이러한 요인들은 감염 시 중증 질환 진행 및 사망 위험을 크게 증가시킵니다.

응급실에 도착한 환자는 심한 저혈압과 무기력한 상태로 입원하여 고용량 노르에피네프린과 아드레날린 병용 투여가 필요했습니다. 의료진은 T 씨에게 요로 감염으로 인한 패혈성 쇼크, 급성 호흡부전, 급성 부신 기능 부전, 그리고 다발성 장기 부전이라는 진단을 내리고, 집중 치료를 위해 심혈관 중환자실로 신속히 이송했습니다.

집중적인 소생술에도 불구하고 환자의 상태는 계속 악화되어 빠르게 심정지와 호흡 정지 상태에 빠졌습니다. 당직팀은 즉시 흉부 압박을 시행하고 기관삽관을 시행했으며, 인공호흡기를 지원했습니다. 약 15분간의 응급 처치 끝에 환자의 심박수와 자발 순환이 회복되어 생사의 기로에서 벗어날 수 있었습니다.

T 여사는 여러 가지 기저 질환과 심각한 비만으로 인해 여러 번 "막다른 길"에 처했습니다.

복부 CT 검사 결과 수신증, 우측 신장 고름, 요관 폐쇄 의심 소견이 나타났으며, 이것이 주요 감염원으로 확인되었습니다. 비뇨기과에서는 즉시 진료를 위해 초청되었고, 요관의 압력을 완화하고 소변과 고름을 배출하며, 요관의 압력을 낮추고 감염원을 통제하기 위해 응급 JJ 요관 스텐트 삽입을 결정했습니다.

그러나 심각한 감염과 여러 만성 질환을 앓은 환자는 급성 신부전과 중증 대사성 산증을 앓았고, 고용량 승압제 두 개를 계속 복용해야 했으며, 생명을 위협하는 다발성 장기 부전의 위험이 있었습니다. 이러한 상황에서 의사들은 옥시리스 흡착 필터를 사용한 지속적 혈액투석(CRRT, Continuous Renal Replacement Therapy)을 처방했는데, 이는 신장 기능을 회복하고 독소와 염증 매개체 제거를 촉진했습니다.

환자는 기계적 환기, 적절한 항생제, 전해질 장애 교정, 혈당 조절, 심혈관 기능 지원, 24시간 치료 및 면밀한 모니터링을 병행하여 여러 날 동안 지속적으로 투석을 받았습니다.

약 5일 후, T 부인의 혈압은 점차 안정되고 감소하여 승압제 복용을 중단했습니다. 신장 기능이 호전되고 소변량이 증가하여 10일 후 투석을 중단할 수 있었습니다. 14일째 되는 날, 환자는 인공호흡기를 떼고 기관 내 삽관을 제거했습니다.

20일간의 집중 치료 후, 그녀는 의식이 있는 상태로 병원에서 퇴원했고, 생체 지표도 안정되었으며, 앉을 수 있었고 침대에서 움직일 수 있었습니다.

투덕 종합병원의 현대식 혈액 여과 장비.

심혈관 중환자 치료실(T 환자를 직접 치료하는)의 Vu Quynh Tran 박사에 따르면, 이 환자는 심장마비와 다발성 장기 부전을 겪었고, 기저 질환이 많고, 심하게 비만이어서 소생술, 치료, 인공호흡기 이탈, 기관내삽관 튜브 제거 과정이 매우 어렵기 때문에 "생존 가능성이 매우 낮은 극히 위독한 사례"입니다.

"많은 전문 분야의 긴밀한 협력과 현대적 소생술 및 혈액 여과 기술의 적용 덕분에 환자는 위기를 극복하고 잘 회복되었습니다."라고 Tran 박사는 전했습니다.

전문가에 따르면, 노인, 고혈압, 당뇨, 심부전 환자, 특히 비만인 사람은 고열, 허리 통증, 배뇨 시 통증, 배뇨량 감소, 호흡 곤란, 피로 등의 증상이 나타나면 조기에 병원을 찾아야 합니다.

전문가들은 또한 노인, 고혈압, 당뇨, 심부전 환자, 특히 비만인 사람은 조기에 의사의 진찰을 받고, 스스로 치료하기 위해 약을 사지 말고, 주관적으로 판단하여 질병을 방치하지 말라고 권고합니다. 질병이 악화되면 심각한 감염, 패혈성 쇼크, 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있기 때문입니다.

전문가는 "또한 치료를 준수하고, 적절한 후속 방문을 받고, 혈압, 혈당, 체중을 잘 조절하고, 건강한 생활 방식을 유지하면 심각한 합병증의 위험을 줄이고 장기적인 건강을 보호하는 데 도움이 될 것입니다."라고 덧붙였습니다.

출처: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-78-tuoi-nang-100-kg-bi-ngung-tim-ngung-tho-nho-ky-thuat-loc-mau-hien-dai-169251205095901625.htm