ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 7 ປີຄົນໜຶ່ງຂາດອາຫານເປັນເວລາເກືອບ 1 ເດືອນຍ້ອນພະຍາດ “ຕັບອັກເສບອັກເສບ”, ແຕ່ແພດກໍ່ແປກໃຈທີ່ຄົ້ນພົບສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງ.

ຢູ່ໂຮງໝໍ Bach Mai, ບັນດາທ່ານໝໍຫາກໍ່ສຳເລັດການຖອດລະຫັດກໍລະນີ “ລຶກລັບ”, ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກຊາຍອາຍຸ 7 ປີ ຫຼີກລ່ຽງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈຳເປັນເກືອບ 1 ເດືອນ.

ແພດຄົ້ນພົບສາເຫດຂອງລະດັບສູງຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ - ພາບ: BVCC

ລະດັບ amylase ສູງແຕ່ບໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ.

1 ເດືອນ​ກ່ອນ​ນີ້, ເດັກ​ຊາຍ​ອາ​ຍຸ 7 ປີ​ຖືກ​ກວດ​ພົບ​ວ່າ​ເປັນ​ໝາກ​ແດງ ແລະ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ຢູ່​ໂຮງ​ໝໍ​ສູນ​ກາງ. ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ນອນ​ໂຮງ​ຫມໍ​, ລາວ​ໄດ້​ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​ປະ​ສົບ​ການ​ອາ​ການ​ຮາກ​ແລະ​ເຈັບ​ທ້ອງ​. ຜົນການທົດສອບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບ amylase ໃນເລືອດສູງຜິດປົກກະຕິ (amylase > 1,600 U/L, p-amylase > 600 U/L), ເຖິງແມ່ນວ່າ ultrasound ທ້ອງແມ່ນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ.

ໂດຍອີງໃສ່ລະດັບ amylase ສູງ, ໂຮງຫມໍໄດ້ວິນິດໄສໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມແລະປິ່ນປົວເດັກຕາມພິທີການ: ການປ່ຽນແປງອາຫານ, ນົມທາດໂປຼຕີນຈາກ hydrolyzed, ແລະຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງອາຊິດ gastric. ອາການດີຂຶ້ນໄວ, ເດັກໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍ ແລະ ສືບຕໍ່ກິນຢາຢູ່ເຮືອນ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສອງອາທິດຕໍ່ມາ, ການທົດສອບການຕິດຕາມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບ amylase ໃນເລືອດບໍ່ພຽງແຕ່ບໍ່ຫຼຸດລົງແຕ່ຍັງເພີ່ມຂຶ້ນເກີນ 2,000 U / L, ເຖິງແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍບໍ່ມີອາການເຈັບທ້ອງ.

ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປໂຮງຫມໍທ້ອງຖິ່ນແລະສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ລວມທັງການອົດອາຫານຢ່າງສົມບູນ, ການໃຫ້ອາຫານທາງເສັ້ນເລືອດ, ແລະຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບ.

ແຕ່ເກືອບສາມອາທິດຕໍ່ມາ, ລະດັບ amylase ຍັງສືບຕໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຄອບຄົວ​ໄດ້​ນຳ​ເດັກ​ໄປ​ປິ່ນປົວ​ຢູ່​ສູນ​ປິ່ນປົວ​ເດັກ​ຢູ່​ໂຮງໝໍ​ບ້ານ​ເກີດ.

ພາຍຫຼັງຮັບຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ, ທ່ານໝໍ ມາຍແທ່ງກົງ ແລະ ເພື່ອນຮ່ວມງານຢູ່ສູນປິ່ນປົວເດັກ ຮູ້ສຶກແປກໃຈກັບຜົນເບື້ອງຕົ້ນ: ລະດັບ amylase ໃນເລືອດແມ່ນ 2719 U/L (27 ເທົ່າຂອງລະດັບປົກກະຕິ). ລະດັບ lipase ໃນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ (17 U/L). ການສະແກນ CT ໃນທ້ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕ່ອມຂົມແມ່ນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ.

ເດັກນ້ອຍບໍ່ມີອາການປວດທ້ອງ, ບໍ່ຮາກ ແລະ ມີພຶດຕິກຳປົກກະຕິ, ແຕ່ນ້ຳໜັກເກືອບ 2 ກິໂລກຣາມ ຍ້ອນອົດອາຫານເປັນເວລາດົນ.

ທ່ານດຣ Cong ກ່າວວ່າ "ດ້ວຍລະດັບ amylase ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແຕ່ການວັດແທກ lipase ແລະ pancreatic ປົກກະຕິ, ແລະໂດຍສະເພາະໂດຍບໍ່ມີອາການທາງດ້ານຄລີນິກ, ພວກເຮົາປະຕິເສດໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ,"

ຄໍາຖາມແມ່ນ: ແມ່ນຫຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ amylase ໃນເລືອດສູງຖ້າບໍ່ແມ່ນໂຣກ pancreatitis?

ຜູ້ກະທຳຜິດທີ່ເຊື່ອງໄວ້ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຂອງ "ເອນໄຊຍັກ"

ອີງຕາມທ່ານຫມໍ, amylase ແມ່ນ enzyme ທີ່ຜະລິດບໍ່ພຽງແຕ່ໂດຍ pancreas, ແຕ່ຍັງຕ່ອມ salivary. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດສອບຕ່ອມນໍ້າລາຍຂອງເດັກພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຫັນປ່ຽນຈຸດສຸມຂອງພວກເຂົາເພື່ອເຂົ້າໃຈກົນໄກຂອງ metabolism amylase.

ໂດຍປົກກະຕິ, 25% ຂອງ amylase ຖືກກໍາຈັດຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ 75% ຜ່ານລະບົບ reticuloendothelial. ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເດັກແມ່ນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ, ປະຕິເສດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະສົມຂອງ amylase.

ທ່ານຫມໍສົມມຸດວ່າ amylase ໃນເລືອດມີຢູ່ໃນຮູບແບບ "supermolecular", ສົມທົບກັບທາດໂປຼຕີນອື່ນໆເພື່ອສ້າງ macroamylase, ເຊິ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກມັນຖືກກັ່ນຕອງໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບ amylase ໃນເລືອດສູງແຕ່ລະດັບ amylase ຍ່ຽວຕ່ໍາ. ສະພາບນີ້ເອີ້ນວ່າ macroamylasemia, ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ອ່ອນໂຍນ (ຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 1% ຂອງປະຊາກອນ).

ເພື່ອທົດສອບສົມມຸດຕິຖານ, ທ່ານຫມໍໃຊ້ ACCR (Amylase-Creatinine Clearance Ratio). ໂດຍປົກກະຕິ, ACCR ແມ່ນປະມານ 3-5%. ຖ້າມັນເປັນ <1%, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ macroamylasemia.

ຜົນ​ການ​ທົດ​ສອບ​ຫ້ອງ​ທົດ​ລອງ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ amylase ເລືອດ​: 3687 U/L​; urine amylase: 246 U/L; creatinine ເລືອດ: 50 μmol / L; creatinine ຍ່ຽວ: 6.48 mmol/L - ACCR: 0.05% - ເປັນຕົວເລກທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດ, ຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງ macroamylasemia.

"ຕົວເລກນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືການແກ້ໄຂທີ່ເຫມາະສົມກັບບັນຫາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ຄວາມສຸກແມ່ນລົ້ນເຫຼືອໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ເດັກຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະບໍ່ຈໍາເປັນເຊັ່ນການອົດອາຫານຫຼືໂພຊະນາການທາງເສັ້ນເລືອດ," Dr. Cong ແບ່ງປັນ.

ອີງຕາມທ່ານດຣ Cong, ເມື່ອລະດັບ amylase ໃນເລືອດສູງ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ, ພໍ່ແມ່ບໍ່ຄວນກັງວົນຫຼາຍເກີນໄປແລະທັນທີທັນໃດຄິດວ່າມັນເປັນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມຖ້າເດັກບໍ່ມີອາການທີ່ຊັດເຈນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະນໍາເດັກໄປຫາສະຖານທີ່ ທາງການແພດ ພິເສດສໍາລັບການປະເມີນທີ່ສົມບູນແບບເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ທ່ານກ່າວວ່າ "Macroamylasemia, ເຖິງແມ່ນວ່າຫາຍາກ, ເປັນການບົ່ງມະຕິທີ່ຄວນພິຈາລະນາເພື່ອ 'ລຶບຊື່' ຂອງ pancreas," ລາວເວົ້າ.

WILLOW

ທີ່ມາ: https://tuoitre.vn/be-trai-7-tuoi-nhin-an-gan-1-thang-vi-viem-tuy-cap-gia-bac-si-bat-ngo-tim-ra-nguyen-nhan-20250801085741124.htm