ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 7 ປີ ອົດອາຫານເກືອບ 1 ເດືອນ ຍ້ອນເປັນໂຣກຕັບອັກເສບອັກເສບ, ໝໍຫາສາເຫດໂດຍບໍ່ຄາດຄິດ

ຢູ່ໂຮງໝໍ Bach Mai, ບັນດາທ່ານໝໍຫາກໍ່ສຳເລັດການຖອດລະຫັດກໍລະນີ “ລຶກລັບ”, ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກຊາຍອາຍຸ 7 ປີ ຫຼີກລ່ຽງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈຳເປັນເກືອບ 1 ເດືອນ.

ແພດຄົ້ນພົບສາເຫດຂອງລະດັບສູງຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ - ພາບ: BVCC

ດັດຊະນີ amylase ສູງແຕ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ

ເມື່ອ 1 ເດືອນ​ກ່ອນ, ເດັກ​ຊາຍ​ອາ​ຍຸ 7 ປີ​ຄົນ​ໜຶ່ງ​ຖືກ​ກວດ​ພົບ​ເປັນ​ໝາກ​ແດງ ແລະ ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ຢູ່​ໂຮງ​ໝໍ​ສູນ​ກາງ. ໃນລະຫວ່າງການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ລາວເລີ່ມຮາກ ແລະ ເຈັບທ້ອງ. ຜົນ​ການ​ທົດ​ສອບ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ລະ​ດັບ​ສູງ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ຂອງ amylase ໃນ​ເລືອດ (amylase > 1,600 U/L, p-amylase > 600 U/L), ເຖິງ​ແມ່ນ​ວ່າ ultrasound ທ້ອງ​ແມ່ນ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ຫມົດ.

ອີງຕາມດັດຊະນີ amylase ເພີ່ມຂຶ້ນ, ໂຮງຫມໍໄດ້ວິນິດໄສໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມແລະໄດ້ກໍານົດການປິ່ນປົວຕາມລະບຽບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ອາຫານ, ທາດໂປຼຕີນຈາກນົມ hydrolyzed, ແລະຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງອາຊິດ gastric. ອາການດີຂຶ້ນໄວ, ເດັກໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍ ແລະ ສືບຕໍ່ກິນຢາຢູ່ເຮືອນ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສອງອາທິດຕໍ່ມາ, ການທົດສອບຄືນໃຫມ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ amylase ເລືອດບໍ່ພຽງແຕ່ບໍ່ຫຼຸດລົງແຕ່ຍັງເພີ່ມຂຶ້ນສູງເປັນຫຼາຍກ່ວາ 2,000 U / L, ເຖິງແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍບໍ່ມີອາການເຈັບທ້ອງ.

ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປໂຮງຫມໍທ້ອງຖິ່ນແລະສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມດ້ວຍການອົດອາຫານຢ່າງສົມບູນ, ໂພຊະນາການທາງເສັ້ນເລືອດ, ແລະຢາ antisecretory.

ແຕ່ເກືອບສາມອາທິດຕໍ່ມາ, ດັດຊະນີ amylase ສືບຕໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຄອບຄົວ​ໄດ້​ນຳ​ເດັກ​ໄປ​ສູນ​ປິ່ນປົວ​ເດັກ, ໂຮງໝໍ​ບັກ​ໄມ ​ເພື່ອ​ປິ່ນປົວ​ຕໍ່.

ພາຍຫຼັງຮັບຄົນເຈັບແລ້ວ, ທ່ານໝໍ ໄມແທ່ງກົງ ແລະ ເພື່ອນຮ່ວມງານຢູ່ສູນປິ່ນປົວເດັກ ຮູ້ສຶກແປກໃຈກັບຜົນເບື້ອງຕົ້ນຂອງດັດຊະນີ amylase ເລືອດ: 2719 U/L (ສູງກວ່າປົກກະຕິ 27 ເທົ່າ). lipase ໃນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ (17 U/L). CT scan ຂອງທ້ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ pancreas ແມ່ນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ.

ເດັກນ້ອຍບໍ່ມີອາການທ້ອງອືດ, ບໍ່ຮາກ, ແລະເຮັດວຽກເປັນປົກກະຕິ, ແຕ່ໄດ້ສູນເສຍເກືອບ 2 ກິໂລເນື່ອງຈາກການອົດອາຫານເປັນເວລາດົນ.

ທ່ານດຣ Cong ກ່າວວ່າ "ດ້ວຍ amylase ສູງເປັນເວລາດົນນານແຕ່ lipase ປົກກະຕິແລະຮູບພາບຂອງ pancreatic, ໂດຍສະເພາະໂດຍບໍ່ມີອາການທາງດ້ານຄລີນິກ, ພວກເຮົາປະຕິເສດໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ,"

ຄໍາຖາມແມ່ນ: ແມ່ນຫຍັງທີ່ເຮັດໃຫ້ amylase ໃນເລືອດສູງຖ້າບໍ່ແມ່ນໂຣກ pancreatitis?

ການລະເມີດທີ່ເຊື່ອງໄວ້ຂອງ "enzyme ຍັກໃຫຍ່"

ອີງຕາມທ່ານຫມໍ, amylase ແມ່ນ enzyme ທີ່ຜະລິດບໍ່ພຽງແຕ່ໂດຍ pancreas, ແຕ່ຍັງຕ່ອມ salivary. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດສອບຕ່ອມນໍ້າລາຍຂອງເດັກບໍ່ໄດ້ກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆ. ທ່ານຫມໍໄດ້ຫັນໄປສຶກສາກົນໄກການເຜົາຜະຫລານຂອງ amylase.

ປົກກະຕິແລ້ວ 25% ຂອງ amylase ຖືກກໍາຈັດໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, 75% ໂດຍລະບົບ reticuloendothelial. ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເດັກແມ່ນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ, ລົບລ້າງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະສົມຂອງ amylase.

ແພດສົມມຸດວ່າ amylase ໃນເລືອດມີຢູ່ໃນ "ໂມເລກຸນ super" ທີ່ປະສົມປະສານກັບທາດໂປຼຕີນອື່ນໆເພື່ອສ້າງ macroamylase, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຖືກກັ່ນຕອງໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ amylase ໃນເລືອດສູງແຕ່ມີປັດສະວະຕ່ໍາ. ສະພາບນີ້ເອີ້ນວ່າ macroamylasemia, ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ອ່ອນໂຍນ (ປະມານ 1% ຂອງປະຊາກອນ).

ເພື່ອທົດສອບສົມມຸດຕິຖານ, ທ່ານຫມໍໃຊ້ດັດຊະນີ ACCR (ອັດຕາສ່ວນການເກັບກູ້ Amylase-Creatinine). ປົກກະຕິ, ACCR ແມ່ນປະມານ 3-5%. ຖ້າ <1%, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ macroamylasemia.

ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງສະແດງໃຫ້ເຫັນ amylase ເລືອດ: 3687 U/L; urine amylase: 246 U/L; creatinine ເລືອດ: 50 μmol / L; creatinine ຍ່ຽວ: 6.48 mmol/L - ACCR: 0.05% - ເປັນຕົວເລກທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດ, ຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງ macroamylasemia.

"ຕົວເລກນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືການແກ້ໄຂທີ່ຖືກຕ້ອງກັບບັນຫາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີໃຈຫຼາຍເມື່ອຂ້ອຍໄດ້ຊ່ວຍລູກຂອງຂ້ອຍໃຫ້ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວລາຄາແພງແລະບໍ່ຈໍາເປັນເຊັ່ນການອົດອາຫານຫຼືໂພຊະນາການທາງເສັ້ນເລືອດ," Dr. Cong ແບ່ງປັນ.

ອີງຕາມທ່ານດຣ Cong, ເມື່ອລະດັບ amylase ໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ, ພໍ່ແມ່ບໍ່ຄວນຢ້ານເກີນໄປທີ່ຈະຄິດເຖິງໂຣກ pancreatitis ທັນທີທັນໃດຖ້າເດັກບໍ່ມີອາການທີ່ຊັດເຈນ. ເດັກນ້ອຍຄວນຖືກນໍາໄປຫາສະຖານທີ່ ທາງການແພດ ພິເສດສໍາລັບການປະເມີນທີ່ສົມບູນແບບເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. "ເຖິງແມ່ນວ່າ macroamylasemia ແມ່ນຫາຍາກ, ມັນເປັນການວິນິດໄສທີ່ສົມຄວນພິຈາລະນາທີ່ຈະ 'ລ້າງຊື່' ຂອງ pancreas," ລາວເວົ້າ.

WILLOW

ທີ່ມາ: https://tuoitre.vn/be-trai-7-tuoi-nhin-an-gan-1-thang-vi-viem-tuy-cap-gia-bac-si-bat-ngo-tim-ra-nguyen-nhan-20250801085741124.htm