ການບໍລິການກວດສຸຂະພາບຍັງຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍປະກັນໄພສຸຂະພາບ.

ມັນເບິ່ງຄືວ່າເປັນເລື່ອງທີ່ແປກປະຫຼາດ, ແຕ່ມັນເປັນເລື່ອງຈິງຢູ່ໃນຫຼາຍໆໂຮງຫມໍ: ເມື່ອຄົນເຈັບລົງທະບຽນສໍາລັບການບໍລິການກວດທາງການແພດ, ພວກເຂົາຍັງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະກັນໄພສຸຂະພາບໂດຍອີງຕາມປະເພດ.

Báo Tuổi Trẻ•07/07/2025

bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຕາມຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການແມ່ນໄດ້ຈ່າຍຈາກກອງທຶນປະກັນ ສຸຂະພາບ ຕາມຂອບເຂດຂອງຜົນປະໂຫຍດ, ເຊິ່ງໄດ້ເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງດ້ວຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຕໍ່າກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບ - ພາບ: ດຸ້ຍ phan

ນັບຕັ້ງແຕ່ນະໂຍບາຍນີ້ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໂຮງຫມໍເປີດເຜີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິການແລະແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບລ່ວງຫນ້າກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄ່າທໍານຽມທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງຈ່າຍ.

ນະໂຍບາຍນີ້, ອີງຕາມ ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ , ຈະເພີ່ມຜົນປະໂຫຍດໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ; ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຈະມີຄວາມໂປ່ງໃສເມື່ອຄົນເຈັບຮູ້ຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະສ່ວນທີ່ເຂົາເຈົ້າຈ່າຍດ້ວຍຕົນເອງ, ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມຫ້າວຫັນໃນການເລືອກການບໍລິການທາງການແພດທີ່ເຫມາະສົມ.

ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມໂປ່ງໃສ ແລະ ການນຳໃຊ້ຊັບພະຍາກອນຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ ເພື່ອຮັບໃຊ້ຄົນເຈັບ, ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວຕ້ອງພັດທະນາ ແລະ ເປີດເຜີຍຄ່າທຳນຽມທີ່ຊັດເຈນ, ຕາມຄຳແນະນຳ ແລະ ລະບຽບການຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ. ວຽກງານສື່ສານຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງເປັນລະບົບ, ຊີ້ແຈງບັນດາລະບຽບການກ່ຽວກັບການຮ່ວມມື, ການຈ່າຍເງິນດ້ວຍຕົນເອງ, ເງື່ອນໄຂການຊຳລະ ແລະ ສິດທິຜົນປະໂຫຍດດ້ານປະກັນສຸຂະພາບສະເພາະ.

ທ່ານໝໍ Vo Hong Minh Phuoc, ຮອງຫົວໜ້າໂຮງໝໍມະໂຫສົດນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ

ປະກັນໄພຄຸ້ມຄ່າກວ່າ 40.000 - 50.000 ດົ່ງ/ຄັ້ງ ສຳລັບການກວດກາການບໍລິການ.

ປະເຊີນກັບສະພາບຄວາມເປັນຈິງທີ່ຕ້ອງລໍຖ້າການກວດປະກັນສຸຂະພາບເປັນເວລາດົນນານ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ, ເຖິງວ່າມີປະກັນສຸຂະພາບແລ້ວກໍຕາມ ແຕ່ຍັງຄົງເລືອກຮັບການບໍລິການກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ ເພື່ອປະຢັດເວລາໃນການເດີນທາງ, ທີ່ພັກ ແລະ ອື່ນໆ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນຍັງບໍ່ຮູ້ທາງເລືອກໃນການລົງທະບຽນເຂົ້າກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຕາມຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ຍັງໄດ້ຮັບຄ່າປະກັນສຸຂະພາບບາງສ່ວນ.

ຫວ່າງມໍ່ໆມານີ້, ນາງ DTKD ໄດ້ຮັບການແນະນຳຈາກທ່ານໝໍຢູ່ໂຮງໝໍຂັ້ນສາມໃນນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ ໃຫ້ຮັບການຜ່າຕັດຍ້ອນບາດເຈັບແຂນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ, ຕາຕະລາງການຜ່າຕັດປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນເຕັມ, ໃນຂະນະທີ່ສະພາບຂອງນາງບໍ່ມີອາການສ້ວຍແຫຼມແລະຄົນເຈັບໄດ້ຖືກບອກໃຫ້ລໍຖ້າເຄິ່ງຫນຶ່ງເດືອນສໍາລັບການຜ່າຕັດປະກັນສຸຂະພາບ.

“ຖ້າຂ້ອຍຂຶ້ນທະບຽນຜ່າຕັດນອກເວລາເຮັດວຽກຕາມການຮ້ອງຂໍ, ຂ້ອຍຈະຈ່າຍ 8,5 ລ້ານດົ່ງແທນພຽງ 3 ລ້ານດົ່ງໃນການຜ່າຕັດກັບປະກັນສຸຂະພາບ, ໃນນັ້ນ, ຄ່າບໍລິການນອກເວລາເຮັດວຽກແມ່ນຄິດໄລ່ເປັນ 5,5 ລ້ານດົ່ງ, ປະກັນສຸຂະພາບກວມຄ່າຢາ ແລະ ຄ່າຫ້ອງ.

ໂດຍໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບແຕ່ປີ 2018, ນາງ BN (ອາຍຸ 30 ປີ, ດຳລົງຊີວິດຢູ່ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ) ໄດ້ຕັດສິນໃຈປ່ຽນມາຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ Tu Du, ພາຍຫຼັງໄດ້ໄປກວດສຸຂະພາບຢູ່ນີ້ຫຼາຍຄັ້ງ ແຕ່ຕ້ອງລໍຖ້າດົນເກີນໄປ.

ເມື່ອເກີດໃນທ້າຍປີ 2024, ນາງກໍ່ເລືອກເຟັ້ນ “ດຳເນີນທຸລະກິດ” ດ້ວຍຕຽງບໍລິການດ້ວຍລາຄາ 1 ລ້ານດົ່ງ/ມື້.

ເຖິງວ່າເປັນການບໍລິການກໍ່ຕາມ, ແຕ່ສິ່ງທີ່ໜ້າປະຫຼາດໃຈເມື່ອອອກຈາກໂຮງໝໍແມ່ນນາງນ.ຍັງໄດ້ຮັບການປະກັນສຸຂະພາບກວ່າ 2 ລ້ານດົ່ງໃນຈຳນວນ 18 ລ້ານດົ່ງ ເຊິ່ງລວມທັງລາຍຈ່າຍທຸກປະເພດ. "ເມື່ອຂ້ອຍອອກຈາກໂຮງຫມໍ, ຂ້ອຍພົບວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຂ້ອຍເລືອກຊຸດການບໍລິການສໍາລັບການເກີດລູກແລະນອນຢູ່ໃນຕຽງ, ປະກັນສຸຂະພາບຍັງກວມເອົາເກືອບ 15% ຂອງໃບບິນຄ່າໂຮງຫມໍທັງຫມົດ", ນາງ N.

ທ່ານ ຟ້າມວັນແທ່ງ (ອາຍຸ 34 ປີ, ຈາກ ແຂວງ ນິງບິ່ງ ) ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ລາວໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບເປັນເວລາ 4 ປີ, ເຖິງວ່າໄດ້ໄປກວດສຸຂະພາບຢູ່ໂຮງໝໍຫຼາຍເທື່ອແລ້ວ ແຕ່ບໍ່ເຄີຍໃຊ້ບັດປະກັນສຸຂະພາບເທື່ອ.

ທ່ານ ທອງລຸນ ສີສຸລິດ ກ່າວວ່າ: “ສ່ວນຫຼາຍຂ້າພະເຈົ້າເລືອກໄປກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຕາມການບໍລິການທາງການແພດຂອງເອກະຊົນ ເພາະເວລາລໍຖ້າຢູ່ຄລີນິກປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນດົນ, ການກວດກາການບໍລິການກໍຍັງເສຍຄ່າບໍລິການ, ເຖິງວ່າຈະເປັນສ່ວນນ້ອຍ, ຈະຊ່ວຍໄດ້ໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແລະ ມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າເມື່ອເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບ,” ທ່ານ ທອງລຸນ ກ່າວຢ່າງກົງໄປກົງມາ.

ຕາມການຄົ້ນຄ້ວາຂອງ ທ່ານ Tuoi Tre ແລ້ວ, ລາຄາການບໍລິການໃນປະຈຸບັນຂອງກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຢູ່ບັນດາສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນແຕ່ 33.000 – 50.000 ດົ່ງ. ສຳລັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຕາມຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການ, ລາຄາແມ່ນແຕ່ 200.000 – 400.000 ດົ່ງ ຂຶ້ນກັບແຕ່ລະບ່ອນກວດ, ປິ່ນປົວພະຍາດ, ຕາມລະດັບຄວາມຊຳນານ, ທາງເລືອກຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ຕົວຢ່າງ, ຢູ່ໂຮງໝໍ ບັກໄມ (ຮ່າໂນ້ຍ), ຄ່າກວດສຸຂະພາບແມ່ນ 50.600 ດົ່ງ/ຄັ້ງ; ຄ່າບໍລິການກວດສອບຕາມການຮ້ອງຂໍຂອງປະລິນຍາໂທແລະທ່ານຫມໍແມ່ນ 300.000 ດົ່ງຕໍ່ການຢ້ຽມຢາມ; ສຳລັບປະລິນຍາເອກ ແລະ ຊ່ຽວຊານ II ແມ່ນ 350.000 ດົ່ງ/ຢ້ຽມຢາມ, ສຳລັບອາຈານ, ຮອງສາດສະດາຈານ, ແພດອາວຸໂສແມ່ນ 400.000 ດົ່ງ/ຄັ້ງ.

ສະນັ້ນ, ເມື່ອກວດກາ ແລະ ປິ່ນປົວຄົນເຈັບຕາມຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບທີ່ເລືອກໄປພົບແພດຊ່ຽວຊານຈະໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ 50.600 ດົ່ງ/ຄັ້ງ, ສ່ວນຕ່າງທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນຈະຈ່າຍໃຫ້ຄົນເຈັບ.

“ໝາຍຄວາມວ່າ ຖ້າການກວດສອບປະລິນຍາໂທຕ້ອງເສຍເງິນ 300.000 ດົ່ງ, ຄົນເຈັບຕ້ອງເສຍເງິນ 249.400 ດົ່ງ. ນອກນັ້ນ, ສຳລັບການບໍລິການດ້ານວິຊາການອື່ນໆເຊັ່ນ: ກວດສອບ, ກວດ, ຜ່າຕັດ, ຕຽງໂຮງໝໍ... ຄົນເຈັບຍັງຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈາກກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຕາມລະບຽບການ ແລະ ຕ້ອງຈ່າຍສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອ”.

bảo hiểm y tế - Ảnh 2. — ຄົນເຈັບປະກັນສຸຂະພາບລໍຖ້າການກວດສຸຂະພາບຢູ່ໂຮງໝໍເມືອງ 7, ນະຄອນໂຮ່ຈີມິນ, ວັນທີ 2 ກໍລະກົດ 2025 - ພາບ: TU TRUNG

ປະກັນສຸຂະພາບຈ່າຍແນວໃດ?

ກ່າວຄຳເຫັນກັບ ທ່ານນາງ Tuoi Tre, ທ່ານນາງ ຫງວຽນທິທູຮັ່ງ, ຮອງຫົວໜ້າປະກັນສັງຄົມເຂດ 27 ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ການຊຳລະປະກັນສຸຂະພາບໃນການບໍລິການກວດສຸຂະພາບຢູ່ບັນດາສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນມີມາກ່ອນ, ແຕ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງໃນວົງການກ່ຽວກັບລາຄາຈ່າຍປະກັນສຸຂະພາບ.

ສະເພາະໃນປີ 2024, ການຊໍາລະປະກັນສັງຄົມແມ່ນຈະອີງໃສ່ Circular 22/2023/TT-BYT ລົງວັນທີ 17 ພະຈິກ 2023. ມາດຕາ 5, ຈຸດ 7 ກໍານົດວ່າ ໃນກໍລະນີມີບັດປະກັນສຸຂະພາບ ແລະ ການໃຊ້ບໍລິການກວດ ແລະປິ່ນປົວຕາມການຮ້ອງຂໍ, ກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຈະຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມລະບຽບກົດໝາຍ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດຕາມຂອບເຂດຂອງຜົນປະໂຫຍດ. ແລະການປະຕິບັດຄໍາແນະນໍາ.

ຈາກວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025, ຖະແຫຼງການວັນທີ 22/2023/TT-BYT ຈະໝົດອາຍຸ ແລະເນື້ອໃນນີ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍລັດຖະບານໃນດຳລັດ 02/2025/ND-CP ລົງວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025, ມາດຕາ 1, ຈຸດ 1 (ມີຜົນສັກສິດຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025).

ຄົນທີ່ມີບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ໄປກວດ ແລະປິ່ນປົວຕາມການຮ້ອງຂໍນັ້ນ ຈະຕ້ອງໃຫ້ກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຂອບເຂດຂອງຜົນປະໂຫຍດ (ຖ້າມີ) ຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນມາດຕາ 22 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສຸຂະພາບ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງລາຄາການບໍລິການກວດສຸຂະພາບ ແລະການປິ່ນປົວຕາມການຮ້ອງຂໍ ແລະລະດັບການຈ່າຍເງິນຂອງກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຈະຕ້ອງຈ່າຍໃຫ້ຄົນເຈັບ.

ສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນຮັບຜິດຊອບຮັບປະກັນຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ເງື່ອນໄຂວິຊາຊີບ, ອຸປະກອນການແພດ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການໃຫ້ບໍລິການຕາມສັນຍາທີ່ໄດ້ເຊັນກັບອົງການປະກັນສັງຄົມ ແລະ ເປີດເຜີຍຕໍ່ສາທາລະນະກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງຈ່າຍນອກຂອບເຂດຜົນປະໂຫຍດ; ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບຜົນປະໂຫຍດປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແລະຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບລ່ວງຫນ້າ.

ແບ່ງປັນກ່ຽວກັບບັນຫານີ້, ທ່ານ ນາງ ວູນູແອງ, ຮອງຫົວໜ້າກົມປະກັນສຸຂະພາບ (ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ), ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ຜູ້ທີ່ມີບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ໄປກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຕາມການຮ້ອງຂໍນັ້ນ ຈະມີກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມຂອບເຂດຜົນປະໂຫຍດ, ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນມາດຕາ 22 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນສຸຂະພາບ.

ໃນນັ້ນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງລາຄາການບໍລິການກວດພະຍາດ ແລະ ການປິ່ນປົວຕາມການຮ້ອງຂໍ ແລະ ລະດັບການຈ່າຍເງິນຂອງກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນຈ່າຍໃຫ້ຄົນເຈັບ.

"ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ຮັບການກວດແລະການປິ່ນປົວຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍ, ກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຍັງຈະຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມລະບຽບການກ່ຽວກັບການກວດແລະລາຄາການປິ່ນປົວພາຍໃຕ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບ. ສ່ວນຕ່າງລະຫວ່າງລາຄາກວດແລະການປິ່ນປົວຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍແລະປະກັນສຸຂະພາບຈະຈ່າຍໂດຍຄົນເຈັບເອງ."

ອະທິບາຍລະບຽບນີ້ໃຫ້ລະອຽດຕື່ມ, ນັກຊ່ຽວຊານປະກັນສັງຄົມຮ່າໂນ້ຍ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ປະຈຸບັນ, ລະດັບການຊຳລະປະກັນສຸຂະພາບຈະແມ່ນ 40%, 80% ຫຼື 100%. ໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກ, ຖ້າຄົນເຈັບໄປສະຖານທີ່ທາງການແພດນອກເຫນືອສະຖານທີ່ທາງການແພດເບື້ອງຕົ້ນທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບັດ, ລາວ / ນາງຈະບໍ່ຈ່າຍ. ສະເພາະຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບ ຫຼື ການປິ່ນປົວສຸກເສີນເທົ່ານັ້ນທີ່ປະກັນໄພສຸຂະພາບຈະກວມເອົາສ່ວນໜຶ່ງ.

ຖ້າຄົນເຈັບໄປໂຮງໝໍສະເພາະ (ແຕ່ກ່ອນແມ່ນໂຮງໝໍກາງ) ເພື່ອກວດພະຍາດ (ໂດຍບໍ່ມີການສົ່ງຕໍ່ທີ່ຖືກຕ້ອງ) ແລະ ຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບ, ຈະໄດ້ຮັບ 40% ຂອງຄ່າປິ່ນປົວໃນຄົນເຈັບຕາມລະດັບຜົນປະໂຫຍດໃນບັດປະກັນສຸຂະພາບ. ກໍລະນີກວດຄົນເຈັບຢູ່ໂຮງໝໍສະເພາະ, ປະກັນສຸຂະພາບຈະບໍ່ຈ່າຍໃຫ້.

"ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຖ້າເຈົ້າໄປໂຮງໝໍຂັ້ນຕົ້ນ (ອະດີດໂຮງໝໍແຂວງ) ຢູ່ນອກແຂວງທີ່ເຈົ້າລົງທະບຽນໃນເບື້ອງຕົ້ນໂດຍບໍ່ມີການສົ່ງຕໍ່, ເຈົ້າຈະຖືກປະກັນສຸຂະພາບພຽງແຕ່ເມື່ອເຈົ້າເປັນຄົນເຈັບໃນ, ໂດຍມີລະດັບການຈ່າຍເງິນທີ່ຖືກຕ້ອງ (ປົກກະຕິ 80% ຫຼື 100% ຂຶ້ນກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບັດ),".

ຄ້າຍຄືກັນກັບການກວດສອບທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການກວດສອບແລະການປິ່ນປົວຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍ, ຄົນເຈັບຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງຮັບປະກັນລະບຽບການກ່ຽວກັບການສົ່ງຕໍ່ໃນລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນເພື່ອມີຄວາມສຸກລະດັບການຈ່າຍເງິນສູງສຸດ.

ນະໂຍບາຍໄດ້ຮັບການສະຖານທີ່ສໍາລັບການຫຼາຍປີ

ນັ້ນແມ່ນການຢືນຢັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງກົມປະກັນສຸຂະພາບ. ຕາມນັ້ນແລ້ວ, ດຳລັດ 85 ປີ 2012 ໄດ້ກຳນົດໃຫ້ຄົນທີ່ມີບັດປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນຈ່າຍໃຫ້ກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບໃນການກວດພະຍາດ ແລະ ຄ່າປິ່ນປົວຕາມອັດຕາກຳນົດ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດແລະລະດັບການຈ່າຍເງິນຂອງກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນຈ່າຍໂດຍຄົນເຈັບ.

ໃນປີ 2019, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຍັງໄດ້ສົ່ງເອກະສານເຖິງປະກັນສັງຄົມ ຫວຽດນາມ ເພື່ອຂໍຊຳລະຄ່າກວດສຸຂະພາບ ແລະ ຄ່າປິ່ນປົວປະກັນສຸຂະພາບເມື່ອໄດ້ຮັບການບໍລິການຕາມຄວາມຕ້ອງການ.

“ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ອອກເອກະສານ 3 ສະບັບແນະນຳການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແຕ່ກ່ອນນັ້ນ, ໂຮງໝໍບາງແຫ່ງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈ່າຍໃຫ້ອົງການປະກັນສັງຄົມ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງປູກຝັງ, ເຄື່ອງທີ່ປະຊາຊົນເປັນເຈົ້າຂອງທັງໝົດ...

ສະນັ້ນ, ໃນສະບັບປັບປຸງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນສັງຄົມສະບັບນີ້, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຈຶ່ງໄດ້ຮວບຮວມເອກະສານ ແລະ ປະກອບເຂົ້າໃນກົດໝາຍ ເພື່ອໃຫ້ຄຳແນະນຳມີຄວາມສອດຄ່ອງ ແລະ ຊັດເຈນ. ສິ່ງດັ່ງກ່າວສ້າງເງື່ອນໄຂໃຫ້ບັນດາຝ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງມີພື້ນຖານການປະຕິບັດ, ຮັບປະກັນສິດຂອງປະຊາຊົນ,” ນັກຊ່ຽວຊານຜູ້ນີ້ກ່າວວ່າ.

* ທ່ານ ແທງຈີ້ທ້ວນ (ຫົວໜ້າພະແນກສາທາລະນະສຸກນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ):

ຄວາມແຕກແຍກໃນຂອບເຂດ, ວັດຖຸ, ແລະຜົນປະໂຫຍດ

ເພື່ອຮັບປະກັນສິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ບໍລິການກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ ແລະ ມີບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ຕ້ອງການສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ ເພື່ອຮັບປະກັນຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ເງື່ອນໄຂວິຊາຊີບ, ອຸປະກອນການແພດ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການໃຫ້ບໍລິການກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດຕາມສັນຍາທີ່ໄດ້ລົງນາມກັບອົງການປະກັນສັງຄົມ.

ນອກຈາກນີ້, ຍັງກຳນົດວ່າ ສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າຈຳນວນຕຽງນອນໂຮງໝໍທີ່ໃຫ້ບໍລິການຕາມຄວາມຕ້ອງການໃນຄັ້ງໜຶ່ງບໍ່ເກີນ 20%; ຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະທ່ານຫມໍທີ່ດີຂອງຫນ່ວຍງານໃຊ້ເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 70% ຂອງເວລາຂອງພວກເຂົາໃນການກວດສອບແລະປິ່ນປົວຄົນເຈັບປະກັນໄພສຸຂະພາບ.

ຂ້າພະເຈົ້າເຊື່ອວ່າລະບົບນະໂຍບາຍປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ເດືອນກໍລະກົດເປັນພື້ນຖານກ່ຽວກັບຂອບເຂດ, ວິຊາການ, ຜົນປະໂຫຍດແລະກົນໄກສະຫນັບສະຫນູນ. ປະຊາຊົນສາມາດເພີດເພີນກັບການບໍລິການໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້ຈໍານວນຫຼາຍ, ແຕ່ພວກເຂົາຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍຢ່າງທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຂະແຫນງການສຸຂະພາບກະກຽມຢ່າງລະມັດລະວັງແລະ synchronously.

Khám dịch vụ vẫn được bảo hiểm y tế chi trả - Ảnh 7. — ຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ການບໍລິການແພດຍັງໄດ້ຮັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບບາງສ່ວນ - ພາບ: TU TRUNG

ຫຼຸດຜ່ອນພາລະທາງດ້ານການເງິນ, ຮັບປະກັນສິດຂອງທັງຄົນເຈັບ ແລະ ໂຮງໝໍ

ກ່າວຄຳເຫັນຕໍ່ ທ່ານ Tuoi Tre , ທ່ານໝໍ Vo Hong Minh Phuoc, ຮອງຜູ້ອຳນວຍການໂຮງໝໍ Oncology ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ການທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຕາມຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການ ແລະ ໄດ້ຮັບການຊຳລະຈາກກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຕາມຂອບເຂດຜົນປະໂຫຍດ ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສາມາດໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ດ້ວຍຕົ້ນທຶນຕ່ຳ.

“ນະໂຍບາຍນີ້ສ້າງຄວາມສະຫງົບຈິດໃຈ ແລະ ໃຫ້ບຸກຄົນສາມາດເລືອກເຟັ້ນບໍລິການທີ່ເໝາະສົມກັບການເງິນສ່ວນຕົວຂອງຕົນຢ່າງຕັ້ງໜ້າ, ພ້ອມກັນນັ້ນກໍປົກປ້ອງສິດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ເປັນພະຍາດຊຳເຮື້ອ ແລະ ພະຍາດມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການບໍລິການປິ່ນປົວ”.

ຕາມທ່ານ ຝູ໋ຈ້ອງ ແລ້ວ, ປະຈຸບັນ ໂຮງໝໍມະໂຫສົດ ໄດ້ສ້າງບັນຊີລາຍການລາຄາບໍລິການຕາມຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ, ຮັບປະກັນທັງຄວາມເໝາະສົມກັບຄວາມເປັນຈິງ ແລະ ປະຕິບັດຕາມລະບຽບການຈ່າຍເງິນ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຕ້ອງຈັດຕັ້ງການກວດກາຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ, ຈັດວາງຊັບພະຍາກອນມະນຸດໃຫ້ເໝາະສົມ, ມີຂະບວນການຮັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມັກປະກັນສຸຂະພາບແຕ່ຂຶ້ນທະບຽນກວດກາການບໍລິການ, ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ລ່ວງໜ້າເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໜ່ວຍງານຍັງໄດ້ຕື່ມ ແລະ ເຊັນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍສັນຍາກັບອົງການປະກັນສັງຄົມ ວ່າດ້ວຍການປັບປ່ຽນເວລາເຮັດວຽກ ແລະ ປັບປຸງເວລາປະຕິບັດການຂອງແພດໝໍໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບເວລາປະຕິບັດໃນລະບົບການຂຶ້ນທະບຽນຂອງກົມສາທາລະນະສຸກ.

ໂຮງໝໍຍັງໄດ້ເພີ່ມທະວີການຕິດຕໍ່ສື່ສານ, ຄຳແນະນຳຢູ່ໂຕະຮັບແຂກ, ໂພສລົງໃນແຟນເພຈ, ວິດີໂອສັ້ນໃນບໍລິເວນພາຍໃນໂຮງໝໍ... ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບເຂົ້າໃຈລະບຽບ ແລະ ຕັດສິນໃຈເລືອກເຟັ້ນທີ່ເໝາະສົມ.

ຢູ່ໂຮງໝໍ ທອງເຕິ໋ດ, ທ່ານ ສາດສະດາຈານ ເລ ດິງແທ່ງ, ຜູ້ອໍານວຍການໂຮງໝໍ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ເປັນເວລາຫຼາຍປີມານີ້, ປະຊາຊົນຜູ້ມາປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍແມ່ນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈາກກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບ. ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 1, ສະບັບນີ້ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ດັ່ງນັ້ນມັນມີຄວາມຊັດເຈນແລະເປັນທີ່ນິຍົມຫລາຍຂຶ້ນຢູ່ສະຖານທີ່ທາງການແພດ.

ຕາມທ່ານແລ້ວ, ເຂດກວດກາຢູ່ໂຮງໝໍແມ່ນມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ໃນນັ້ນມີເຂດກວດກາພະນັກງານ, ເຂດກວດກາສຸຂະພາບປົກກະຕິ ແລະ ເຂດກວດກາບໍລິການ. ໃນແຕ່ລະມື້, ໂຮງໝໍໄດ້ຮັບການກວດປະກັນສຸຂະພາບປະມານ 3,000 – 4,000 ຄົນ ແລະ ບໍລິເວນກວດກາການບໍລິການປົກກະຕິຈະເໜັງຕີງແຕ່ 800 – 1,000 ຄົນ. ໃນບັນດາການກວດສອບປະກັນສຸຂະພາບ, ທ່ານກ່າວວ່າ, ມີຄົນເຈັບທີ່ມີປະກັນໄພສຸຂະພາບຫຼາຍຄົນເລືອກທີ່ຈະມີການກວດກາບໍລິການ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ເມື່ອຄົນເຈັບໃຊ້ບໍລິການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ປະກັນໄພສຸຂະພາບຈະຖືກຫັກອອກແລະພວກເຂົາພຽງແຕ່ຕ້ອງຈ່າຍສ່ວນຕ່າງທີ່ຍັງເຫຼືອ.

ທ່ານ Thanh ກ່າວວ່າ: “ລະບຽບການນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນເຂົ້າເຖິງການບໍລິການທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຂຶ້ນ ແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນພາລະທາງດ້ານການເງິນຍ້ອນການຈ່າຍເງິນບາງສ່ວນໂດຍການປະກັນສຸຂະພາບ.

ທ່ານຜູ້ອຳນວຍການໂຮງໝໍ ຮ່າໂນ້ຍ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ໂຮງໝໍບາງແຫ່ງໄດ້ນຳໃຊ້ແບບຟອມນີ້, ອະນຸຍາດໃຫ້ຄົນເຈັບນຳໃຊ້ບັດປະກັນສຸຂະພາບໃນເວລາເລືອກເຂດກວດກາການບໍລິການ, ແຕ່ບໍ່ມີລະບຽບການທີ່ຈະແຈ້ງໃນກົດໝາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ໂຮງຫມໍຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ມັນ, ແລະຄົນເຈັບເມື່ອມີການກວດສອບຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍມັກຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທຸກຢ່າງດ້ວຍຕົນເອງ, ລວມທັງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານວິຊາການຫຼືຢາ.

"ສໍາລັບຄ່າກວດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເບື້ອງຕົ້ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ແຕ່ໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບການປິ່ນປົວ, ການທົດສອບ, ການຜ່າຕັດ ... ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະບໍ່ຫຼາຍ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກວດແລະການປິ່ນປົວຕາມຄວາມຕ້ອງການ, ລະດັບການຈ່າຍເງິນຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ກົດລະບຽບໃຫມ່ນີ້ຈະນໍາເອົາຜົນປະໂຫຍດທີ່ຊັດເຈນມາສູ່ຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມການປະກັນໄພສຸຂະພາບແຕ່ຍັງຕ້ອງການການບໍລິການທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ. ນີ້ແມ່ນບາດກ້າວອັນໃຫຍ່ຫຼວງ,” ລາວເວົ້າ.

ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນເຈັບ, ອີງຕາມການຜູ້ອໍານວຍການໂຮງຫມໍຈໍານວນຫຼາຍ, ລະບຽບການໃຫມ່ຍັງຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ໂຮງຫມໍ, ເນື່ອງຈາກວ່າຈໍານວນຂອງຄົນເຈັບເລືອກການບໍລິການສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນນະໂຍບາຍຂອງ "ການກວດສອບການບໍລິການຍັງມີຄວາມສຸກປະກັນໄພ". ຈາກນີ້, ໂຮງຫມໍຈະມີລາຍໄດ້ທາງດ້ານກົດຫມາຍຫຼາຍຂຶ້ນຈາກຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການບໍລິການ.

ທ່ານຜູ້ອຳນວຍການໂຮງໝໍມະໂຫສົດນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ ຢືນຢັນວ່າ: ເມື່ອລະບຽບການນີ້ຖືກກົດໝາຍ, ໂຮງໝໍສາທາລະນະຈະສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງໂປ່ງໃສ, ເປີດກາລະໂອກາດຍົກສູງຄຸນນະພາບການບໍລິການໂດຍຜ່ານການຜັນແປຢ່າງຫຼາກຫຼາຍຂອງການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ ໃນຂະນະທີ່ຍັງຮັບປະກັນຜົນປະໂຫຍດປະກັນສຸຂະພາບ.

ພິເສດແມ່ນຊຸກຍູ້ການແຂ່ງຂັນດ້ານສຸຂະພາບລະຫວ່າງບັນດາສະຖານທີ່ສາທາລະນະ ແລະ ເອກະຊົນ, ບັງຄັບໃຫ້ບັນດາໂຮງໝໍແຫ່ງລັດມີຫົວຄິດປະດິດສ້າງ ແລະ ຍົກສູງຄຸນນະພາບການກວດກາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດໃຫ້ໄດ້ຕາມຄວາມຄາດໝາຍຂອງປະຊາຊົນນັບມື້ນັບເພີ່ມຂຶ້ນ.

"ສະຖານທີ່ການແພດຍັງຈະປັບສົມດຸນຊັບພະຍາກອນລະຫວ່າງສອງຮູບແບບຂອງການກວດປະກັນສຸຂະພາບແລະການກວດສອບການບໍລິການ, ຫຼີກເວັ້ນການ overload ໃນເຂດປະກັນສຸຂະພາບ, ຮັບປະກັນສິດທິຂອງຄົນເຈັບທັງສອງກຸ່ມໃນທາງທີ່ຍຸຕິທໍາແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ", ຜູ້ອໍານວຍການໂຮງຫມໍກ່າວວ່າ.

ພາກຮຽນ spring PLUM - Willow - ການສະເຫນີດູໃບໄມ້ລົ່ນ

ທີ່ມາ: https://tuoitre.vn/kham-dich-vu-van-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-20250707085536995.htm