ERCP ຊ່ວຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍກ້ອນຫີນ 0.5 ຊຕມປິດກັ້ນທໍ່ນໍ້າບີທົ່ວໄປ

(Dan Tri) - ການຕິດເຊື້ອທາງ Biliary tract, sepsis, cholestatic hepatitis, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການຊ໊ອກ septic ໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດເນື່ອງຈາກມີກ້ອນຫີນ 0.5cm ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນ້ໍາປະປາທົ່ວໄປ, ຄົນເຈັບອາຍຸ 69 ປີໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໂດຍ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).

Báo Dân trí•11/07/2025

ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນນໍ້າບີຮ້າຍແຮງ ຍ້ອນ ໜິ້ວນໍ້າບີ 0.5 ຊມ

ຄົນເຈັບ LVH (ອາຍຸ 69 ປີ), ຖືກນໍາໄປຫ້ອງສຸກເສີນຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປຮົງງອກ ໂດຍມີອາການໄຂ້ສູງ, ເຈັບທ້ອງ, ມີອາການເຫຼືອງໜັກ, ຜົນການກວດທັງໝົດແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ໜ້າຕົກໃຈຄື: CRP (ປະເມີນສະຖານະການຕິດເຊື້ອ) ເພີ່ມຂຶ້ນ 31 ເທົ່າປົກກະຕິ, Bilirubin ເພີ່ມຂຶ້ນ 9 ເທົ່າ, ເອນໄຊຕັບເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 14 ເທົ່າປົກກະຕິ.

Nội soi ngược dòng ERCP cứu sống bệnh nhân có sỏi 0,5cm tắc ống mật chủ - 1 — ຄົນເຈັບ H ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບສຸມຢູ່ພະແນກ ICU - ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Hong Ngoc.

ທັນທີ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ 2560-slice CT scan, ເຊິ່ງໄດ້ເປີດເຜີຍກ້ອນຫີນຂະຫນາດນ້ອຍພຽງແຕ່ 0.5 ຊຕມຕິດຢູ່ໃນສ່ວນປາຍຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາທົ່ວໄປ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທາງ biliary. ໃນເວລາສຸກເສີນ, ຄົນເຈັບມີ sepsis, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ແລະໂຣກຕັບອັກເສບ cholestatic, ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເກີດອາການຊ໊ອກ septic, ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.

ປະເຊີນກັບສະຖານະການທີ່ສໍາຄັນ, ທີມງານສຸກເສີນໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງໄວວາການຟື້ນຟູ, ການທົດແທນນ້ໍາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະໄດ້ພະຍາຍາມຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ. ໃນຂະນະນັ້ນ, ກອງປະຊຸມປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບວິຊາສະເພາະລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແບບສຸມ, ການແພດພາຍໃນ, ຜ່າຕັດຍ່ອຍອາຫານ, ການຖ່າຍຮູບວິເຄາະແລະອື່ນໆກໍ່ໄດ້ຮັບການຈັດຕັ້ງຢ່າງວ່ອງໄວ.

ວິທີແກ້ໄຂທີ່ເລືອກແມ່ນ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ເພື່ອເອົາກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນ້ໍາປະປາທົ່ວໄປ, decompress duct duct, ແລະແກ້ໄຂການອຸດຕັນ biliary ຂອງຄົນເຈັບແລະການຕິດເຊື້ອ biliary tract.

ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ, ໃນເວລາທີ່ endoscope ໄດ້ລົງໄປ D2 duodenum, ຕໍ່ໄປກັບ knob Vater ມີ diverticulum ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະ knob ຂະຫນາດນ້ອຍ; ດັ່ງນັ້ນ, ການເກັບກູ້ papilla ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາກ. ທີມງານຜ່າຕັດໄດ້ພະຍາຍາມລ້າງ papilla ສົບຜົນສໍາເລັດ. ທັນທີທີ່ catheter ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນ້ໍາປະປາ, ມີຫນອງສີຂາວໄຫຼຜ່ານ papilla.

ຜ່ານການ X-ray C-arm, ທ່ານ ໝໍ ພົບວ່າທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປຂະຫຍາຍອອກ 12 ມມ, ມີກ້ອນຫີນ radiopaque 0.5 ຊຕມຢູ່ສ່ວນລຸ່ມຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປແລະມີສານຕົກຄ້າງໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປ. ຫຼັງຈາກຕັດກ້າມ Oddi ແລະດຶງກ້ອນຫີນອອກຈາກ duodenum, ນໍ້າບີທີ່ຢຸດສະງັກແລະຂີ້ຕົມໄຫຼອອກ, ແລະທໍ່ນ້ໍາປະປາໄດ້ຖືກຟື້ນຟູທັນທີ.

"ທັນທີທີ່ເອົາກ້ອນຫີນອອກຈາກ duodenum, ໜອງ ນ້ ຳ ແລະນ້ ຳ ບີສີຂາວໄຫຼອອກມາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກ້ອນຫີນໄດ້ອຸດຕັນທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປເປັນໄລຍະ, ໜອງ ນ້ ຳ ຄົງຕົວເປັນເວລາດົນ, ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ທ່ານຮອງສາດສະດາຈານ ຫງວຽນແຄງບິ່ງ, ຫົວໜ້າພະແນກກະເພາະລຳໄສ້ - ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ ຮົ່ງງອກ - ອຽນນິງ, ທ່ານໝໍຜູ້ປະຕິບັດ ERCP ໂດຍກົງໃຫ້ຄົນເຈັບ H.

ພຽງແຕ່ 1 ມື້ຫຼັງຈາກ ERCP, ຕົວຊີ້ວັດການຕິດເຊື້ອຂອງຄົນເຈັບ H ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ອາການຂອງພະຍາດເຫຼືອງ, ຕາເຫຼືອງ, ແລະອາການເຈັບທ້ອງຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີໄຂ້ອີກຕໍ່ໄປແລະອອກຈາກ 5 ມື້.

ຮອງສາດສະດາຈານ, ດຣ.

ຮອງສາດສະດາຈານ, ທ່ານໝໍ ຫງວຽນແຄງບິ່ງ, ຫົວໜ້າພະແນກກະເພາະອາຫານ, ໂຮງໝໍທົ່ວໄປຮົ່ງງອກ-ອຽນນິງ ແມ່ນໜຶ່ງໃນບັນດາຊ່ຽວຊານຊັ້ນນຳໃນດ້ານການຖ່າຍພາບກະເພາະລຳໄສ້ - endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). ດ້ວຍປະສົບການເກືອບ 40 ປີ, ທ່ານຮອງສາດສະດາຈານ, ດຣ ຫງວຽນແມ້ງບິ່ງ ໄດ້ປະຕິບັດໜ້າທີ່ການກວດພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນທໍ່ນ້ຳບີທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍພັນກໍລະນີ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ມີການອຸດຕັນທໍ່ນ້ຳບີທົ່ວໄປໃຫ້ພົ້ນຈາກສະພາບທີ່ສຳຄັນ.

ໃນບັນດາພວກເຂົາ, ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີພະຍາດທີ່ຕິດພັນຫຼາຍແລະການອຸດຕັນ biliary ຮ້າຍແຮງເນື່ອງຈາກກ້ອນຫີນທໍ່ນ້ໍາປະປາທົ່ວໄປໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດດ້ວຍ endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ຫຼີກເວັ້ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີປະຫວັດຂອງກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນ້ໍາປະປາທີ່ເກີດຂື້ນຫຼາຍຄັ້ງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງສໍາເລັດຜົນໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ laparotomy ອື່ນ.

Nội soi ngược dòng ERCP cứu sống bệnh nhân có sỏi 0,5cm tắc ống mật chủ - 2 — ຮອງສາດສະດາຈານ, ດຣ.

ອີງຕາມທ່ານສາສະດາຈານ, ທ່ານດຣ Nguyen Canh Binh ແລ້ວ, ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນເສັ້ນຜ່າສູນກາງແມ່ນເປັນວິທີທີ່ດີເລີດໃນການປິ່ນປົວກ້ອນຫີນ OMC, ບຸກໂຈມຕີໜ້ອຍ, ການແຊກແຊງອ່ອນໂຍນ, ເຈັບປວດໜ້ອຍ, ຄົນເຈັບຟື້ນຕົວໄວ, ແລະບໍ່ມີຮອຍແປ້ວຫຼັງການແຊກແຊງ. ໂດຍສະເພາະ, ERCP ແມ່ນປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄົນທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ, ຫຼືຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່.

"ຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປຮົ່ງງອກ, ERCP endoscopic retrograde cholangiopancreatography ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິ, ສົມທົບກັບລະບົບເຄື່ອງຈັກທີ່ທັນສະໄຫມເຊັ່ນ: 2560-slice CT, C-arm mobile X-ray, ລະບົບ endoscopy ທີ່ທັນສະໄຫມຂອງຍີ່ປຸ່ນ ... ຊ່ວຍໃຫ້ການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນ, ແຊກແຊງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແລະປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຮ້ອຍຄົນທີ່ເປັນກ້ອນຫີນ. ທ່ານຮອງສາດສະດາຈານ, ດຣ.

ປະຈຸບັນ, ໂຮງໝໍທົ່ວປະເທດຮົ່ງງອກພວມປະຕິບັດໂຄງການສົ່ງເສີມການບໍລິການດ້ານການຍ່ອຍອາຫານເຖິງ 30%. ພິເສດ, ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 60 ປີຂຶ້ນໄປ ຈະໄດ້ຮັບສ່ວນຫຼຸດ 35% ສໍາລັບຄ່າກວດ endoscopy ແລະ 50% ສໍາລັບຄ່າກວດສະເພາະທາງກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ ໂດຍຮອງສາດສະດາຈານ, ດຣ. ລູກຄ້າທີ່ສົນໃຈສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້ທີ່ເບີ: 0911 908 856 ເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳລາຍລະອຽດ.

ທີ່ມາ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-soi-nguoc-dong-ercp-cuu-song-benh-nhan-co-soi-05cm-tac-ong-mat-chu-20250710100858282.htm