ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫົວໃຈທີ່ກວດພົບກ່ອນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ຜູ້ຊາຍອາຍຸໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນເວລາ

(ດ່ານ Tri) - ກ່ອນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ຄົນເຈັບ Thang (ອາຍຸ 71 ປີ) ໄດ້ກວດພົບຢ່າງກະທັນຫັນ ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບ. ທີມງານຢູ່ໂຮງໝໍຮົ່ງງອກໄດ້ປິ່ນປົວບາດເຈັບຢ່າງທັນການ, ຄວບຄຸມຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດແຂງ, ແລະຮັບປະກັນສະພາບການຜ່າຕັດທີ່ປອດໄພ.

Báo Dân trí•17/07/2025

ການກວດຫາຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ myocardial infarction ກ່ອນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ

ທ່ານ BVThang (ອາຍຸ 71 ປີ, ຢູ່ຮ່າໂນ້ຍ ) ໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ ດ້ວຍອາການເຈັບຄໍ ແລະໜ້າເອິກ, ເຈັບຂາ ແລະ ບວມ. ພາຍຫຼັງໄດ້ຮັບການກວດສອບຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວປະເທດຮົງກົງ, ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງຮັດຄໍຫຼາຍລະດັບ. ລາວໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຮັບການຜ່າຕັດເອົາກະດູກສັນຫຼັງອອກເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບີບຕົວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ເປັນອໍາມະພາດ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນລະຫວ່າງການກວດກາກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານ ໝໍ ພົບວ່າດັດຊະນີ enzyme cardiac ຂອງລາວສູງຂື້ນພ້ອມກັບການປ່ຽນແປງຂອງ electrocardiogram, ເຊິ່ງເປັນສັນຍານຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫົວໃຈທີ່ສົງໃສ. ໂດຍສະເພາະ, ຄົນເຈັບມີປະຫວັດຂອງ myocardial ischemia, hypertension ແລະພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວ, ແລະມີ angiogram coronary ສອງປີກ່ອນຫນ້ານີ້ມີຄວາມເສຍຫາຍເລັກນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຫມໍໄດ້ຕັດສິນໃຈເຮັດເລື້ມຄືນ angiogram coronary ສໍາລັບການປະເມີນທີ່ສົມບູນແບບກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ຜົນການກວດສອບເສັ້ນເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ທ່ານແທ່ງມີບາດແຂງແຮງຢູ່ທີ່ຕົ້ນກຳເນີດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ interventricular ຂ້າງໜ້າ, ເປັນບ່ອນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສົ່ງເລືອດໄປສູ່ຫົວໃຈ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບຮູບເງົາເກົ່າ, ຄວາມເສຍຫາຍໄດ້ກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາ.

Phát hiện tổn thương tim trước ca mổ cột sống, cụ ông được xử trí kịp thời - 1 — ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ Coronary ມີຄວາມຄືບຫນ້າຢ່າງໄວວາເມື່ອທຽບກັບສອງປີທີ່ຜ່ານມາ.

ນີ້ແມ່ນບັນຫາການປິ່ນປົວທີ່ທ້າທາຍ: ຖ້າ lesion artery coronary ໄດ້ຖືກລະເລີຍແລະການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຖືກປະຕິບັດທັນທີ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ myocardial infarction ສ້ວຍແຫຼມໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນສູງຫຼາຍ. ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າການແຊກແຊງ coronary ໄດ້ຖືກເລືອກທໍາອິດ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາການຟື້ນຟູຍາວ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຊັກຊ້າການຜ່າຕັດ orthopedic. ຄົນເຈັບມີພະຍາດທີ່ຕິດພັນຫຼາຍແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງເລືອດໄຫຼ, ດັ່ງນັ້ນທຸກໆທິດທາງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.

ໃນທັນທີ, ທິມງານໂຮງໝໍທົ່ວປະເທດຮົງກົງໄດ້ດຳເນີນການປຶກສາຫາລືດ້ານວິຊາສະເພາະລວມທັງພະຍາດຫົວໃຈ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ການສລົບ, ການຟື້ນຟູ, ກວດສອບ,... ແລະ ໄດ້ຕົກລົງນຳໃຊ້ຍຸດທະສາດການແຊກແຊງຂອງຫຼອດເລືອດທີ່ມີເຕັກນິກບຸກໂຈມຕີໜ້ອຍ, ຄວບຄຸມອາການແຊກຊ້ອນໃຫ້ສູງສຸດ, ທັງປິ່ນປົວພະຍາດຄໍໃຫ້ທັນເວລາ ແລະ ຮັບປະກັນສະພາບການຜ່າຕັດຢ່າງປອດໄພ.

ເມື່ອໃສ່ເຄື່ອງກວດ ultrasound intravascular (IVUS) ເຂົ້າໃນການກວດ, ທີມງານຄົ້ນພົບວ່າເສັ້ນເລືອດແດງ coronary stenosis ແມ່ນ eccentric ຢ່າງຊັດເຈນ, lumen ໄດ້ຖືກ pushed ໄປຂ້າງຫນຶ່ງແລະຝາຂອງເຮືອແມ່ນບໍ່ສະເຫມີ. ດ້ວຍຮູບຮ່າງທີ່ຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວ, ຖ້າ stent ໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນແບບປົກກະຕິ, ຄວາມສ່ຽງຂອງ misalignment, ບໍ່ໃກ້ຊິດກັບກໍາແພງຂອງເຮືອ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງການຜ່າຕັດ endothelium ແມ່ນສູງຫຼາຍ, ບັງຄັບໃຫ້ທ່ານຫມໍປ່ຽນກົນລະຍຸດໃນຕາຕະລາງການແຊກແຊງ.

Phát hiện tổn thương tim trước ca mổ cột sống, cụ ông được xử trí kịp thời - 2 — ການ stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ແມ່ນ eccentric ຢ່າງຊັດເຈນ, lumen ໄດ້ຖືກ pushed ໄປຂ້າງຫນຶ່ງ, ເຮັດໃຫ້ການແຊກແຊງທ້າທາຍ.

ທີມງານໄດ້ເຮັດການປັບຕົວຢ່າງໄວວາ: ເລືອກເອົາປະເພດ stent ທີ່ເຫມາະສົມ, ກໍານົດຈຸດການຈັດວາງໃຫມ່, ທິດທາງເປີດແລະແຮງດັນທີ່ຊັດເຈນເພື່ອໃຫ້ stent ເຫມາະກັບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແຕ່ຍັງຮັບປະກັນຄວາມກົດດັນ, ບໍ່ປ່ອຍໃຫ້ຊ່ອງຫວ່າງຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຕື່ມອີກ. ຫຼັງຈາກ 60 ນາທີ, ທີມງານແຊກແຊງ cardiovascular ໄດ້ຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບຢ່າງສໍາເລັດຜົນ.

ການປັບປຸງຄວາມປອດໄພຂອງການຜ່າຕັດຜ່ານການຮ່ວມມືຫຼາຍດ້ານ ແລະການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ

ຍ້ອນມີຄວາມຊຳນານໃນການປິ່ນປົວບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ, ທ່ານຖາງໄດ້ຟື້ນຟູເປັນຢ່າງດີ, ຕົວຊີ້ວັດ hemodynamic ແລະ enzymes ຂອງຫົວໃຈດີຂຶ້ນ, ຊ່ວຍໃຫ້ລາວມີສຸຂະພາບພໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຕາມແຜນເດີມ.

Phát hiện tổn thương tim trước ca mổ cột sống, cụ ông được xử trí kịp thời - 3 — ທ່ານຖາງໄດ້ຟື້ນຟູເປັນຢ່າງດີຫຼັງຈາກການແຊກແຊງຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ຄວາມສໍາເລັດຂອງກໍລະນີນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນເຕັກນິກການແຊກແຊງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນການສະແດງຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວທີ່ສົມບູນແບບທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ກົງກັບຄຸນລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ແທນທີ່ຈະເຂົ້າໃກ້ແຕ່ລະພະຍາດຕ່າງຫາກ, ທີມປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍຮົ່ງງອກໄດ້ປະສານງານຢ່າງໃກ້ຊິດກັບສະເພາະກິດອື່ນໆເພື່ອສ້າງແຜນການປິ່ນປົວແບບກົງກັນ, ປັບແຕ່ງເວລາການແຊກແຊງແລະຄວບຄຸມຄວາມສ່ຽງ.

ຄຽງຄູ່ກັບນັ້ນ, ການນຳໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີສະຫນັບສະຫນູນທີ່ທັນສະໄຫມເຊັ່ນ IVUS ແລະ DSA ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປະເມີນຜົນເສຍຫາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະການຕິດຕາມທັນທີຄວາມຄືບຫນ້າຂອງການແຊກແຊງໄດ້. ສິ່ງດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ບັນດາທ່ານໝໍປັບຍຸດທະສາດການແຊກແຊງຢ່າງຕັ້ງໜ້າໃນທັນທີທີ່ປັດໄຈທາງລົບເກີດຂຶ້ນ, ເຊິ່ງມີຄວາມຈຳເປັນຫຼາຍສຳລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີພະຍາດຕິດແປດຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ທ່ານ ແທ່ງ.

“ພວກຂ້າພະເຈົ້າພັດທະນາຢ່າງສະເໝີຕົ້ນສະເໝີປາຍ, ພິເສດແມ່ນບັນດາຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງຄື: ທ່ານ ແທງ, ຍ້ອນການປະສານສົມທົບຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ, ຂະບວນການທັງໝົດຖືກຄວບຄຸມຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນ ຫາກຍັງຮັກສາເວລາທອງ, ປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ cardiovascular ບໍ່ຄືບໜ້າ ແລະ ສູນເສຍໂອກາດແຊກແຊງກະດູກສັນຫຼັງ ກ່ອນທີ່ຄວາມເສຍຫາຍຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ”, ທ່ານໝໍ ຫງວຽນດິ່ງນາມ. ພະແນກພະຍາດຫົວໃຈແຊກແຊງ, ໂຮງໝໍທົ່ວໄປຮົ່ງງອກ.

ດ້ວຍຄວາມປາດຖະໜາທີ່ຈະໜູນຊ່ວຍຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່ຫຼາຍຄົນໃຫ້ເຂົ້າເຖິງເຕັກນິກການແຊກແຊງດ້ານເສັ້ນເລືອດແຂງທີ່ກ້າວໜ້າ, ຄຸນນະພາບສູງ, ໂຮງໝໍຮົ່ງງອກໄດ້ຈັດຕັ້ງໂຄງການສະແດງຄວາມກະຕັນຍູພິເສດຄື: ສ່ວນຫຼຸດ 20% ສຳລັບການແຊກແຊງດ້ານເສັ້ນເລືອດແຂງ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໂຮງໝໍ, ພ້ອມກັນນັ້ນກໍ່ນຳໃຊ້ຂອບເຂດການຈ່າຍເງິນສູງສຸດຂອງບັດປະກັນໄພ ສຸຂະພາບ ສຳລັບຜູ້ອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປ.

ລາຍລະອຽດຕິດຕໍ່:

- ທີ່ຢູ່: ເລກ 8 ຖະໜົນ ຈ່າວວັນລຽມ, ຕາແສງ Tu Liem, ນະຄອນຮ່າໂນ້ຍ

ສາຍດ່ວນ: 0911 858 626

ທີ່ມາ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phat-hien-ton-thuong-tim-truoc-ca-mo-cot-song-cu-ong-duoc-xu-tri-kip-thoi-20250716222117142.htm