ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງຍ້ອນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ

ຄວາມດັນເລືອດສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ

ກ່ອນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍເດັກແຫ່ງຊາດ (ຮ່າໂນ້ຍ), ຄົນເຈັບອາຍຸ 14 ປີ (ເພດຊາຍ, ອາໄສຢູ່ ເມືອງ ນາມດິງ ) ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ. ລາວໄດ້ຖືກກວດແລະປິ່ນປົວຢູ່ໃນຫຼາຍໆບ່ອນດ້ວຍການວິນິດໄສຂອງ glomerulonephritis, ແຕ່ສະພາບຂອງລາວບໍ່ດີຂຶ້ນ.

ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີເນື້ອງອກຂອງ adrenal ສອງຝ່າຍໃນລະຫວ່າງການກວດສຸຂະພາບຢູ່ໂຮງຫມໍທ້ອງຖິ່ນແລະໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປສູນ endocrinology, metabolism, ພັນທຸ ກຳ ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍໂມເລກຸນ - ໂຮງໝໍເດັກແຫ່ງຊາດ. ຢູ່ທີ່ນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການທົດສອບຄວາມເລິກ, ultrasound, ແລະ X-rays ເພື່ອກໍານົດເນື້ອງອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

Trẻ bị cao huyết áp do bệnh hiếm - Ảnh 1.

ອີງຕາມໂຮງຫມໍເດັກແຫ່ງຊາດ, ຕ່ອມ adrenal ປະກອບດ້ວຍສອງສ່ວນ: adrenal medulla ຮັກສາຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ; cortex adrenal secretes ສາມປະເພດຂອງຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມຕົວກາງ metabolic ແລະການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ, ຄວາມດັນເລືອດ, ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງ, ແລະ electrolytes. ໂດຍສະເພາະ, ຊັ້ນກາງຂອງ adrenal cortex secretes ຮໍໂມນທີ່ມີຜົນກະທົບຕ້ານຄວາມກົດດັນແລະຕ້ານການອັກເສບ, ແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນ metabolism ຂອງ້ໍາຕານ, ໄຂມັນ, ແລະທາດໂປຼຕີນ. ຊັ້ນໃນທີ່ສຸດຂອງ cortex ມີບົດບາດໃນການພັດທະນາທາງເພດໃນໄລຍະເວລາ fetal. ດັ່ງນັ້ນ, ຮໍໂມນໃນຕ່ອມ adrenal ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍເພື່ອຮັກສາຊີວິດຂອງມະນຸດ.

ສໍາລັບກໍລະນີຂອງຕ່ອມ adrenal unilateral, ທ່ານຫມໍຢູ່ໂຮງຫມໍເດັກນ້ອຍແຫ່ງຊາດໄດ້ພົບ, ປິ່ນປົວແລະດໍາເນີນການຫຼາຍກໍລະນີ. ແຕ່ກັບເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມ adrenal ສອງຝ່າຍ, ນີ້ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດໃນຮອບປະມານ 20 ປີ. ທ່ານຫມໍປະເມີນນີ້ເປັນກໍລະນີທີ່ສັບສົນ. ເພາະວ່າຖ້າເນື້ອງອກສອງອັນຖືກໂຍກຍ້າຍ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ຕ່ອມ adrenal ທັງສອງຈະຕ້ອງຖືກໂຍກຍ້າຍ. ການຖອນຕ່ອມ adrenal ທັງຫມົດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ adrenal ແຫຼມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hemodynamic, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ metabolism ເກືອແລະນ້ໍາ, ການສູນເສຍຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍໃນການທົນທານຕໍ່ຄວາມກົດດັນ ..., ເຖິງແມ່ນວ່ານໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ. ໂຮງໝໍເດັກແຫ່ງຊາດ ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມປຶກສາຫາລືແບບສະໝໍ່າສະເໝີ ເພື່ອມາສະເໜີແຜນການປິ່ນປົວ.

ຫນຶ່ງເດືອນກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິ, ຈໍາກັດຄວາມຜັນຜວນຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ຄົນເຈັບຍັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງ catecholamines ເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ laparoscopic, ເອົາເນື້ອງອກ adrenal ສອງຢ່າງອອກຢ່າງສົມບູນ, ພະຍາຍາມຮັກສາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຕ່ອມ adrenal ທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການຜ່າຕັດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຫມູນໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າການສໍາຜັດກັບເນື້ອງອກສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນທີ່ນໍາໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ແລະໂຣກ myocardial infarction.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງພິເສດເພື່ອຄວບຄຸມປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hemodynamic, hypotension; ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hypoglycemia ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ electrolyte (hyperkalemia, hypokalemia); ເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອຫຼັງການຜ່າຕັດ. ປະຈຸບັນ, ຄົນເຈັບມີຄວາມໝັ້ນທ່ຽງ, ຕື່ນຕົວ, ຄວາມດັນເລືອດໄດ້ກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ.

Vague, ອາການພາດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ

ຮອງສາດສະດາຈານ, ດຣ ຫວູຈີຢຸງ, ຜູ້ອໍານວຍການສູນ Endocrinology, Metabolism, Genetics ແລະ Molecular Therapy - ໂຮງໝໍເດັກແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: tumors adrenal ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ, ກວມເອົາປະມານ 0,2 – 0,4%/100,000 ຄົນໃນແຕ່ລະປີ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ມັນແມ່ນຫາຍາກ, ກວມເອົາປະມານ 10% ຂອງເນື້ອງອກ adrenal ທັງຫມົດທີ່ກວດພົບ; ແລະເນື້ອງອກ adrenal ສອງຝ່າຍກວມເອົາພຽງແຕ່ປະມານ 10% ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີເນື້ອງອກ adrenal. ແຕ່ລະປີ, ຢູ່ໂຮງໝໍເດັກແຫ່ງຊາດ, ມີຄົນເຈັບປະມານ 1 – 2 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເນື້ອງອກຂອງ adrenal.

ແພດສັງເກດເຫັນວ່າສໍາລັບເນື້ອງອກຂອງ adrenal ອາດຈະມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫົວໃຈເຕັ້ນ, ເຫື່ອອອກ, ແລະອື່ນໆ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະບໍ່ຊັດເຈນແລະຫາຍໄປໄດ້ງ່າຍຖ້າບໍ່ໄດ້ກວດຢ່າງລະອຽດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຖ້າມີອາການຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄົນເຈັບມັກຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ glomerulonephritis, ພຽງແຕ່ເມື່ອມີຄວາມສົງໃສແລະການທົດສອບພິເສດເພີ່ມເຕີມແລະ ultrasound ມັນສາມາດກວດພົບໄດ້.

ສະນັ້ນ, ນອກຈາກການກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອເດັກນ້ອຍມີອາການຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາ, ຄອບຄົວຄວນພາລູກໄປໂຮງໝໍສະເພາະເພື່ອກວດ ແລະ ບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ແຫຼ່ງທີ່ມາ