Abses dan nekrosis punggung selepas cantuman lemak dan suntikan pengisi

Doktor memeriksa pesakit selepas pembedahan.

Empat tahun lalu, Cik TM (33 tahun) menjalani suntikan pengisi di punggungnya di spa, bahan itu tidak diketahui asal usulnya, dan orang yang melakukan suntikan itu bukan doktor. Selepas melihat tanda-tanda yang tidak normal di punggungnya, dia meminta pengisi dibubarkan dua kali di kemudahan yang sama, tetapi tiada peningkatan yang jelas.

Pada penghujung 2024, dia terus melakukan cantuman lemak autologous pada kedua-dua punggung di hospital swasta. Bagaimanapun, kira-kira sebulan sebelum dimasukkan ke hospital, dia mendapati bengkak di bahagian punggung kanannya, menyangka ia bisul akibat cuaca panas, lantas dia sewenang-wenangnya menggunakan antibiotik di rumah.

Keadaan tidak bertambah baik, tetapi bengkaknya merebak, bernanah, dan menyakitkan. Dia pergi ke hospital berhampiran rumahnya untuk mengeringkan nanah dan diberikan antibiotik, tetapi lukanya tidak bertambah baik, jadi dia terus pergi ke Hospital Besar Tam Anh di Hanoi untuk pemeriksaan.

Dr. Hoang Thi Phuong Lan, Jabatan Ortopedik dan Traumatologi, Hospital Besar Tam Anh, Hanoi, berkata bahawa luka pembedahan pada punggung kanan pesakit secara berterusan mengeluarkan nanah kuning-coklat, dan bengkak dan kemerahan merebak kepada kira-kira 20x15cm. Walaupun punggung kiri tidak dijangkiti, ia beralun dan cekung, dan pengisi dan lemak yang ditanam dapat dirasai, dengan ketumpatan yang tidak sekata.

Keputusan paraklinikal seperti ultrasound dan MRI jelas menunjukkan abses besar pada tisu lembut punggung kanan.

Berdepan dengan risiko jangkitan yang meluas, nekrosis tisu dan ubah bentuk punggung, Dr. Lan menetapkan pembedahan untuk mengalirkan nanah dan mengeluarkan semua pengisi dari kawasan yang rosak.

Pembedahan untuk merawat abses agak rumit. Semasa pembedahan, Dr. Lan menyedut kira-kira 200ml nanah kuning gelap, bersama dengan lemak dan darah yang nekrotik. Selepas pembersihan, doktor meletakkan longkang tekanan negatif untuk mengawal jangkitan.

Seterusnya, proses mengorek pengisi dilakukan. Kira-kira 150ml lendir kuning gelap dikeluarkan dari rongga punggung kanan. Pengisi telah wujud dalam badan selama bertahun-tahun, telah menjalani intervensi seperti suntikan pelarut pengisi, suntikan nanah, menyebabkan keradangan fibrotik kronik dan merebak.

Pengimejan MRI membantu mengesan dengan tepat tisu radang dan sempadan tisu yang sihat, membantu mengehadkan kerosakan yang merebak ke tisu sihat semasa pembedahan.

Selepas pembedahan, pesakit terjaga, hirisan kering, hemodinamik stabil, dan dia boleh berjalan dan makan secara normal. Walau bagaimanapun, tiub saliran masih diperlukan selama beberapa hari selepas pelepasan untuk mengawal cecair sisa.

Walaupun abses di bahagian punggung kanan telah dirawat, bahagian punggung kiri Cik M masih menimbulkan risiko. Doktor menyatakan bahawa pengisi masih kekal dalam tisu pada ketumpatan yang tidak sekata, menimbulkan risiko komplikasi, dan rancangan untuk rawatan awal diperlukan.

Menurut Dr Lan, pengisi yang dilesenkan oleh Kementerian Kesihatan biasanya boleh larut sendiri dalam masa kira-kira 18 bulan. Wujud dalam badan terlalu lama, terutamanya bahan yang tidak diketahui asalnya seperti dalam kes ini, boleh menyebabkan tindak balas keradangan, jangkitan, malah hakisan tisu lembut dan pembentukan abses.

Pesakit diarahkan untuk memantau dengan teliti kawasan punggung kiri dan membuat pemeriksaan berkala sebulan sekali. Semasa tempoh selepas operasi, pembalut ditukar setiap dua hari, seluar pembentuk punggung dipakai secara berterusan untuk bulan pertama, senaman berat adalah terhad, dan makanan yang mudah menyebabkan keloid dan alahan seperti bayam, makanan laut, telur, daging lembu, dll.

"Kes pesakit M. tidak jarang berlaku. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kadar komplikasi selepas suntikan pengisi telah meningkat, terutamanya di kawasan suntikan berbahaya seperti punggung, dada, dan muka," kata Dr Lan.

Pakar ini mengesyorkan bahawa menyuntik pengisi di kemudahan tidak berlesen memperjudikan kesihatan dan kehidupan anda. Apabila anda perlu mencantikkan punggung, payudara atau muka anda, anda harus melakukannya di hospital dengan jabatan kosmetik berlesen, dan berhati-hati memeriksa produk yang akan anda gunakan (asal, bahan, keupayaan untuk melarutkan diri...).

Wanita harus berhati-hati apabila menggunakan pengisi apabila dirujuk. Hanya suntikan pengisi berlesen, tahan kurang daripada 18 bulan. Apabila gejala seperti bengkak, panas, kemerahan, sakit, lelehan muncul, pergi ke kemudahan perubatan yang bereputasi secepat mungkin.

KAMBING THIEN

Sumber: https://nhandan.vn/ap-xe-hoai-tu-vung-mong-sau-cay-mo-va-tiem-chat-lam-day-post895638.html