Hapuskan kertas rujukan untuk penyakit serius untuk mengurangkan penderitaan orang ramai

Kerajaan bercadang untuk menghapuskan prosedur rujukan untuk beberapa penyakit yang jarang berlaku, penyakit serius... untuk dipindahkan terus ke tahap kepakaran yang lebih tinggi untuk mengurangkan prosedur, mewujudkan kemudahan, mengurangkan perbelanjaan luar biasa untuk orang ramai, dan menjimatkan kos untuk Dana Insurans Kesihatan (HIF). Sehubungan itu, draf undang-undang menetapkan bahawa pesakit boleh pergi ke kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan di peringkat teknikal asas atau lanjutan dalam kes pengesahan diagnosis dan rawatan beberapa penyakit jarang berlaku, penyakit serius, penyakit yang memerlukan pembedahan atau menggunakan teknologi tinggi mengikut senarai penyakit dan teknik yang ditetapkan oleh Menteri Kesihatan : 100% bayaran pemeriksaan insurans kesihatan pesakit dalam dan luar serta kos rawatan mengikut peratusan tahap manfaat yang ditetapkan.

Walau bagaimanapun, semasa sesi perbincangan Dewan Negara mengenai draf Undang-undang yang meminda dan menambah beberapa artikel Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan , beberapa timbalan Dewan Negara mencadangkan untuk "mengekalkan utuh" prosedur rujukan.

Cadangan untuk menghapuskan prosedur rujukan untuk beberapa penyakit yang jarang berlaku dan serius, yang boleh dinaikkan terus ke tahap kepakaran yang lebih tinggi, dianggap sebagai kesesakan yang telah lama wujud bagi orang ramai, menyelesaikan masalah mengurangkan prosedur pentadbiran, mewujudkan kemudahan dan menjimatkan kos untuk orang ramai dan insurans kesihatan. (Ilustrasi: Do Thoa)

Menurut perwakilan ini, borang rujukan menyediakan maklumat pentadbiran serta keadaan perubatan, sejarah rawatan, dsb., membantu kemudahan penerima menyediakan maklumat tepat pada masanya untuk rawatan yang berkesan dan cepat.

Di samping itu, perwakilan ini mencadangkan Kementerian Kesihatan perlu menambah definisi "penyakit jarang berlaku" dan senarai penyakit kritikal yang diberikan sijil rujukan sekali untuk keseluruhan proses rawatan, dan bukannya memberikannya untuk setiap tahun fiskal seperti yang berlaku pada masa ini.

Permintaan untuk menghalalkan definisi penyakit jarang dan senarai penyakit kritikal adalah betul dan perlu. Bagaimanapun, mengekalkan prosedur rujukan untuk penyakit jarang dan penyakit kritikal dalam konteks semasa nampaknya tidak lagi sesuai dan harus dimansuhkan seperti yang dicadangkan oleh Kerajaan atas banyak sebab.

Prosedur rujukan masih menimbulkan masalah kepada pesakit

Perwakilan Nguyen Hoang Bao Tran (delegasi Binh Duong) berkata pada masa ini, mengikut peruntukan Undang-undang Insurans Kesihatan, pendaftaran kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan primer adalah berdasarkan sempadan pentadbiran. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes khas seperti penyakit jarang dan penyakit serius, orang ramai tidak dibenarkan pergi ke peringkat atas untuk pemeriksaan dan rawatan, manakala peringkat bawah tidak mempunyai kapasiti profesional yang mencukupi untuk merawat dan mesti dipindahkan ke peringkat lain.

Sesetengah penyakit kronik tidak dimasukkan ke dalam sistem penjagaan kesihatan primer untuk pengurusan dan ubat-ubatan oleh tahap yang lebih tinggi. Ini mengehadkan hak peserta insurans kesihatan dan merumitkan prosedur yang tidak perlu.

Di samping itu, peraturan mengenai pemeriksaan perubatan awal dan pendaftaran rawatan masih bersifat pentadbiran, menyusahkan pesakit untuk pergi ke kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan lain di peringkat yang sama atau lebih rendah, menjejaskan hak pesakit.

Perwakilan Nguyen Hoang Bao Tran (delegasi Binh Duong) mengulas: Pada masa ini, prosedur rujukan masih menyusahkan pesakit di beberapa tempat, malah menyebabkan negatif, menyebabkan kekecewaan pesakit dan keluarga mereka. Foto: QH

Menurut perwakilan Tran, pada masa ini, prosedur rujukan masih menyusahkan pesakit di beberapa tempat, malah menyebabkan negatif dan kekecewaan kepada pesakit dan keluarga mereka.

Mulai 1 Januari 2016, pemeriksaan dan rawatan perubatan akan disambungkan antara stesen kesihatan komune, poliklinik dan hospital daerah; mulai 1 Januari 2021, pemeriksaan dan rawatan perubatan akan disambungkan ke wilayah di seluruh negara untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan pesakit dalam.

Sambungan laluan ini menyebabkan beberapa masalah berkaitan laluan, laluan lintasan, dan laluan pemindahan, yang membawa kepada beban berlebihan untuk laluan atas dan mengurangkan kadar pemeriksaan dan rawatan perubatan awal di kemudahan kesihatan akar umbi.

Undang-undang 2023 mengenai Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan menetapkan 03 peringkat kepakaran teknikal (termasuk pemeriksaan dan rawatan perubatan awal, pemeriksaan dan rawatan perubatan asas, dan pemeriksaan dan rawatan perubatan khusus berteknologi tinggi) dan bukannya kepakaran teknikal dan peringkat hospital, yang membawa kepada peraturan pengiraan harga perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan berdasarkan kepakaran teknikal/tahap hospital tidak lagi berkesan. Oleh itu, perwakilan Tran mencadangkan untuk meminda dan menyesuaikan kandungan yang berkaitan dengan kepakaran teknikal peringkat hospital dalam draf Undang-undang Insurans Kesihatan untuk diselaraskan dengan Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan, memastikan konsistensi dalam pengurusan insurans kesihatan dan pembayaran kos pemeriksaan dan rawatan perubatan di bawah insurans kesihatan.

Cadangan untuk penghidap penyakit jarang dan serius untuk menggunakan kertas rujukan sepanjang proses rawatan

Sementara itu, perwakilan Tran Khanh Thu (delegasi Thai Binh) berkata bahawa Draf Undang-undang menetapkan mekanisme untuk membolehkan pesakit pergi ke kemudahan lain untuk pemeriksaan dan rawatan tanpa rujukan, yang nampaknya menyokong peserta insurans kesihatan untuk mengakses perkhidmatan dengan lebih mudah. Walau bagaimanapun, ini mungkin terlepas peluang untuk mengesan beberapa gejala penyakit lebih awal kerana pesakit telah melangkau penjagaan kesihatan primer untuk pergi ke penjagaan kesihatan peringkat lebih tinggi, walaupun dalam kes yang tidak perlu. Ini akan membawa kepada pengurangan kecekapan dan juga mengganggu hierarki profesional sistem kesihatan.

Menurut perwakilan Tran Khanh Thu, punca kekecewaan bagi pesakit yang pergi berjumpa doktor di bawah insurans kesihatan adalah disebabkan kesukaran untuk meminta rujukan bagi pesakit yang menghidap penyakit kronik dan serius; atau senarai ubat-ubatan di kemudahan kesihatan akar umbi adalah kurang dan lebih miskin daripada pada tahap yang lebih tinggi apabila merawat penyakit yang sama.

Perwakilan Tran Khanh Thu (delegasi Thai Binh) mencadangkan agar orang yang menghidap penyakit jarang dan serius dibenarkan menggunakan kertas rujukan sepanjang keseluruhan proses rawatan. Foto: QH

"Sifat peraturan rujukan adalah penting dan perlu dalam mengendalikan pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk orang ramai. Selain menyediakan maklumat pentadbiran, borang rujukan juga menyediakan keadaan pesakit, sejarah rawatan, dll., membantu kemudahan penerima mempunyai maklumat tepat pada masanya tentang pesakit untuk menerima, menjaga dan merawat pesakit dengan cepat dan mudah," tegas perwakilan Tran Khanh Thu.

Daripada analisis di atas, perwakilan Thu mencadangkan untuk mengekalkan skop manfaat sebagai pelan hala tuju semasa untuk perlindungan insurans kesihatan, tetapi untuk menyesuaikan dan menambah peraturan yang menugaskan Menteri Kesihatan untuk mengeluarkan definisi penyakit jarang dan senarai penyakit kritikal dan penyakit jarang yang boleh menggunakan kertas rujukan sekali untuk keseluruhan proses rawatan, bukan untuk tempoh 1 tahun fiskal seperti sekarang.

Seiring dengan itu, memperkukuh kapasiti sistem kesihatan akar umbi untuk dapat menyediakan rawatan pesakit luar bagi beberapa penyakit kronik secara seragam di semua peringkat profesional di fasiliti kesihatan dan menyelesaikan isu-isu mendesak dalam pengeluaran kertas rujukan hospital secara menyeluruh.

Sebagai contoh, perwakilan berkata bahawa pesakit yang didiagnosis dengan kanser di Hospital K akan terus dirawat sehingga tamat rejimen rawatan, dan bukannya memerlukan pesakit untuk kembali dan meminta rujukan seperti yang berlaku pada masa ini; atau pesakit yang mengalami kemalangan dan dibawa ke hospital akan segera dimasukkan, diproses dan dirawat.

Mengenai beberapa pendapat bahawa kertas rujukan harus dikeluarkan dari insurans kesihatan, dengan bertahun-tahun bekerja dalam sektor kesihatan, perwakilan Nguyen Tri Thuc (delegasi Bandaraya Ho Chi Minh) berkata bahawa kertas rujukan dalam sektor kesihatan adalah sangat diperlukan, jika tidak, ia akan dengan mudah membawa kepada situasi di mana sistem kesihatan akar umbi tidak mempunyai pesakit, manakala peringkat atasan terlalu sarat, pada masa itu sistem kesihatan tidak lagi mempunyai peranan yang mencukupi untuk mengendalikan dana kesihatan. sistem kesihatan akar umbi.

Selain itu, borang rujukan memainkan peranan yang sangat penting, iaitu meringkaskan rekod perubatan, apabila pesakit memasuki talian primer atau primer, pesakit mempunyai tanda dan simptom dan telah merekodkan sejarah langkah intervensi dan ubat-ubatan. Maklumat ini sangat penting apabila memindahkan ke talian khusus, doktor mengetahui ringkasan perkembangan penyakit untuk mempunyai pelan rawatan yang sesuai.

"Dalam bidang perubatan, terdapat gejala yang muncul pada satu ketika, tetapi kehilangan nilai diagnostiknya kemudian. Jika kita tidak mempunyai surat rujukan, kita tidak akan tahu bahawa pesakit mempunyai simptom tersebut, dan kita secara tidak sengaja akan memudaratkan pesakit lebih jauh. Dengan perkembangan teknologi maklumat, saya rasa surat rujukan adalah sangat mudah," kata perwakilan Nguyen Tri Thuc.

Sebelum ini, hospital akar umbi diperuntukkan bajet untuk membayar pemeriksaan perubatan dan rawatan di bawah insurans kesihatan, jadi apabila memindahkan pesakit ke hospital peringkat tinggi, hospital peringkat tinggi terpaksa menanggung kos pemindahan pesakit, jadi hospital keberatan untuk memindahkan pesakit. Tetapi kini peraturan ini telah dikeluarkan, hospital telah mewujudkan keadaan yang lebih mudah dan lebih baik untuk memindahkan pesakit ke hospital peringkat lebih tinggi, tambah perwakilan Nguyen Tri Thuc.

Boleh dikatakan bahawa orang biasa menderita satu perkara apabila mereka pergi ke hospital, mereka yang menderita penyakit jarang atau serius menderita sepuluh atau seratus kali ganda. Bukan sahaja dari segi fizikal, tetapi juga dari segi kewangan, kerana jika hanya seorang yang sakit tenat, keluarga boleh jatuh ke dalam kehancuran kewangan.

Cadangan untuk memansuhkan kertas rujukan untuk pesakit yang menghidap penyakit jarang dan serius bukan sahaja penyelesaian yang munasabah tetapi juga berperikemanusiaan, membantu mengurangkan beban dan kebimbangan pesakit serta saudara-mara mereka!

Sumber: https://dangcongsan.vn/y-te/bo-giay-chuyen-tuyen-benh-hiem-ngheo-de-nguoi-dan-bot-kho-682230.html