Gambar dekat 30 doktor menyelamatkan seorang gadis dengan kegagalan buah pinggang yang tidak dapat minum air selama 10 tahun

(Dan Tri) - Selepas 10 tahun berkawan dengan mesin dialisis buah pinggang, seorang pesakit wanita berusia 31 tahun berpeluang untuk minum semula air seperti orang biasa selepas pemindahan buah pinggang selama 5 jam.

Selepas tempoh perundingan dan persetujuan mengenai rancangan, Hospital Besar Duc Giang melakukan dua pembedahan serentak: mengambil buah pinggang daripada penderma yang masih hidup dan memindahkannya kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang telah hidup dengan mesin dialisis selama 10 tahun.

Menurut Dr Nguyen Cong Hieu, Timbalan Ketua Jabatan Nefrologi dan Urologi, pemindahan buah pinggang khususnya dan pemindahan organ secara amnya merupakan satu teknik yang sukar. Cabaran datang bukan sahaja dari proses penuaian dan pemindahan tetapi juga dari tempoh pemulihan selepas pemindahan untuk penerima.

Untuk menuai dan memindahkan organ secara serentak, berpuluh-puluh kakitangan dalam kedudukan berbeza mesti menyelaras seperti "gear".

"Hampir 30 kakitangan perubatan dibahagikan kepada empat pasukan untuk menjalani dua pembedahan kali ini. Pasukan penyingkiran buah pinggang, pasukan cuci buah pinggang, pasukan pemindahan buah pinggang, pasukan resusitasi dan rawatan selepas pemindahan," kongsi Dr. Hieu sebelum melakukan pemindahan buah pinggang pada sebelah pagi.

Tepat jam 7:00 pagi, dua bilik bedah menyala serentak. Bilik bedah nombor 6 adalah untuk penderma buah pinggang, bilik bedah nombor 7 adalah untuk penerima buah pinggang. Doktor dan jururawat mula membius kedua-dua pesakit.

Buah pinggang penderma akan dikeluarkan melalui pembedahan laparoskopi. Semasa 40 minit pertama pembedahan, bilik pembedahan No. 6 mempunyai kira-kira 15 doktor dan jururawat yang melakukan persiapan, menyambung peralatan endoskopik, dan melaraskan imej sebelum memulakan pembedahan.

"Laparoskopi adalah kaedah moden dan pantas yang membantu pesakit sembuh dengan cepat. Terutama dalam kes derma hidup seperti pembedahan hari ini, pesakit akan mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat dan akan dilepaskan dengan cepat jika tiada masalah dengan penunjuk mereka selepas pembedahan," kata Dr Bui Truong Giang, Ketua Jabatan Nefrologi dan Urologi.

Pada masa ini di bilik nombor 7, Dr. Le Nguyen An - Ketua Bius - Jabatan Resusitasi melakukan anestesia tulang belakang. Pada masa ini, pesakit masih terjaga dan sedar. "Kami mula membius, ia akan menyengat sedikit, cuba yang terbaik," Dr An menggalakkan pesakit.

Wanita itu memejamkan matanya apabila jarum itu menembusi kulitnya dan ke belakang tulang belakangnya.

"Ini adalah pembedahan yang panjang, jadi kita perlu memberi perhatian khusus kepada ubat bius dan melegakan kesakitan untuk pesakit. Sebelum pembedahan, pesakit memberitahu saya bahawa dia berharap selepas pemindahan buah pinggang, dia akan dapat minum air dan membuang air kecil seperti orang biasa," kata Dr An.

10 tahun dialisis, 10 tahun juga wanita ini tidak boleh minum air. Tidak dapat membuang air kecil bermakna beberapa gelas air boleh mengancam nyawanya.

Proses mengeluarkan buah pinggang yang didermakan dilakukan dengan pembedahan laparoskopi. Doktor akan mahir menggunakan instrumen endoskopik untuk melakukan intervensi, dengan itu membantu meminimumkan trauma pada badan penderma.

Pakar bedah berhati-hati menggunakan pisau elektrik untuk memotong membran dan lapisan lemak yang mengelilingi buah pinggang. Selepas hampir sejam pembedahan endoskopik, buah pinggang yang didermakan mula terdedah.

Semasa pembedahan, pasukan akan terus merujuk, menilai dan memberi arahan pembedahan yang paling sesuai berdasarkan situasi sebenar.

Kecacatan vaskular adalah cabaran utama dalam pemindahan buah pinggang. Pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang menjalani pemindahan buah pinggang dengan kehadiran saluran darah aterosklerotik memerlukan pakar bedah untuk terus memerhati dan memilih pilihan pembedahan yang paling sesuai untuk memastikan kejayaan pemindahan buah pinggang.

Pemindahan buah pinggang memerlukan usaha yang diselaraskan antara semua pasukan di kedua-dua bilik pembedahan. Apabila buah pinggang penderma hendak dikeluarkan untuk pengairan, buah pinggang penerima telah pun lulus pisau elektrik terakhir.

Pada hampir 9:40, buah pinggang telah dikeluarkan dan segera dicuci. Tujuan mencuci buah pinggang adalah untuk membuang semua bendasing dan membersihkan lebihan darah dalam kapilari. Terutama selepas mengeluarkan buah pinggang, pasukan itu perlu memerhati dengan teliti, mengesan kelainan pada saluran darah untuk memberi amaran kepada rakan sekerja mereka.

Selepas buah pinggang dikeluarkan, tanda-tanda vital penderma terus dipantau. Doktor akan menjahit hirisan laparoskopi satu demi satu sebelum beralih kepada pemulihan dan penjagaan selepas pembedahan.

Buah pinggang yang telah dibersihkan dibawa ke bilik pemindahan buah pinggang. Dr Nguyen Van Lam, Jabatan Pembedahan Am, menggunakan mikroskop untuk melihat dengan jelas setiap saluran darah sebagai persediaan untuk langkah penting pemindahan buah pinggang: Menjahit saluran darah.

Di kawasan pemindahan buah pinggang, terdapat banyak arteri dan vena di dalam dan di luar pelvis. Untuk berfungsi dengan lancar, salur darah buah pinggang yang dipindahkan mestilah serasi dan bersambung dengan arteri dan vena penerima. Ini adalah proses yang panjang dan memerlukan banyak perhatian semasa pemindahan buah pinggang.

Selepas 15 minit penumpuan yang kuat, Dr. Lam dan rakan-rakannya berjaya menyambungkan arteri penerima ke buah pinggang penderma. Tugas seterusnya ialah menyambung urat. Kerja itu memerlukan kepekatan yang kuat kerana ia memerlukan ketepatan sehingga milimeter.

Setelah anastomosis vaskular selesai, keberkesanan pemindahan buah pinggang boleh dinilai. Pasukan itu secara beransur-ansur mengeluarkan pengapit, membolehkan peredaran darah membantu buah pinggang secara beransur-ansur kembali kepada warna merah jambu asalnya.

Doktor memerhati dan memeriksa keserasian buah pinggang yang dipindahkan. 50ml pertama dan kemudian 100ml air kencing telah dikeluarkan. Pada ketika ini, pembedahan pemindahan buah pinggang boleh dianggap berjaya.

Selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi untuk pemantauan. Jururawat akan sentiasa memeriksa setiap mililiter air kencing, tekanan darah selepas pembedahan dan tanda-tanda vital lain. Sekiranya pemulihan baik, pesakit boleh membuang air kecil dan minum air seperti orang biasa pada keesokan harinya.

Ini merupakan pemindahan buah pinggang ke-21 yang berjaya dilakukan di fasiliti perubatan ini. Pemindahan buah pinggang adalah kaedah rawatan yang berkesan, berkualiti tinggi, kos rendah berbanding kaedah seperti hemodialisis dan dialisis peritoneal untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir.

Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir mesti menjalani dialisis tiga kali seminggu, nyawanya hampir terikat dengan hospital, dia tidak dapat bekerja, membebankan keluarga dan masyarakat. Jika dia menerima pemindahan buah pinggang, pesakit boleh hidup dengan baik, kembali bekerja seperti biasa, dan mempunyai kualiti hidup yang lebih baik.

Foto: Do ​​Ngoc Luu

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm