Amaran risiko strok akibat penyalahgunaan pil kawalan kelahiran

Jabatan Strok, Institut Neurologi, Hospital Tentera Pusat 108 baru sahaja menerima dan berjaya merawat dua pesakit wanita muda yang menghidap strok akibat trombosis sinus vena serebrum (CVT) - penyakit berbahaya tetapi mudah diabaikan, terutama pada wanita usia reproduktif dan mereka yang menggunakan pil perancang untuk jangka masa yang lama.

Pesakit wanita, umur melahirkan anak, dimasukkan ke hospital dalam keadaan kritikal: Pesakit mula sakit kepala selama beberapa hari, ubat penahan sakit sedikit membantu, masih melakukan aktiviti biasa.

Sebelum dimasukkan, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk. Apabila dimasukkan, dia berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, dengan sawan umum berterusan, koma dalam, quadriplegia, dan murid melebar.

Pesakit selepas imbasan CT otak dan angiografi serebrum: Diagnosis disahkan pendarahan serebrum yang besar dengan transformasi lobus parietal dua hala disebabkan trombosis sinus sagittal unggul dan simpang sinus. Ujian D-Dimer meningkat kepada lebih daripada 5000 ng/mL.

Pesakit segera dirujuk oleh pasukan pelbagai disiplin antara Jabatan Strok (A7C), Neurointerventional Neurology (A7E), Neurosurgery (A7B), dan rawatan pelbagai mod. Pesakit telah ditetapkan intubasi endotrakeal, pengudaraan mekanikal aktif, edema anti-cerebral, dan antikoagulan Heparin tanpa pecahan. Selepas itu, doktor menyelaraskan kraniektomi penyahmampatan kerana edema serebrum yang mengancam herniasi, dan mengekalkan Heparin (LMWH) berat molekul rendah selepas pembedahan.

Selepas rawatan intensif, pesakit terjaga, dapat melepaskan ventilator, dapat berkomunikasi dan sebahagiannya menjadi aktif - keputusan positif dalam kes yang rumit.

Amaran risiko strok akibat penyalahgunaan pil kawalan kelahiran foto 1

Pesakit dirawat secara intensif.

Seorang lagi pesakit wanita muda, juga dalam usia reproduktif, telah dimasukkan ke hospital kerana: Sakit kepala yang berterusan, kelemahan progresif di sebelah kiri badan, kesukaran berjalan selama beberapa hari. Pesakit dimasukkan dalam keadaan sedar, dengan kelemahan di bahagian kiri badan, kekuatan otot 3/5. Selepas imbasan CT dan ujian saringan, diagnosis adalah: Infarksi serebrum temporal kanan akibat trombosis sinus lurus, sinus sigmoid, dan sinus melintang kiri.

Pesakit telah dimasukkan ke hospital tanpa komplikasi edema serebrum yang teruk atau herniasi. Pesakit telah dirawat secara perubatan dengan antikoagulan mengikut protokol dan pulih dengan baik, dan dilepaskan dengan keupayaan untuk hidup berdikari.

Menurut Master, Doktor Nguyen Hai Linh, Jabatan Strok Serebrum, kedua-dua pesakit di atas telah menggunakan pil perancang harian untuk masa yang lama.

Dr Linh berkata bahawa pil perancang harian biasanya mengandungi hormon estrogen dan progesteron, yang berfungsi dengan: Menghalang ovulasi; memekatkan lendir serviks, menghalang sperma daripada mencapai telur; menukar endometrium, menghalang telur daripada ditanam.

Ini adalah kaedah yang berkesan dan mudah, namun, penyalahgunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, terutamanya peningkatan risiko trombosis (beku darah).

Menurut statistik, kadar tromboembolisme vena (VTE) pada wanita yang menggunakan OCP adalah 3-6 kali lebih tinggi daripada bukan pengguna, menurut statistik global. Trombosis sinus vena serebrum boleh menyebabkan komplikasi pendarahan serebrum atau infarksi serebrum atau gabungan kedua-dua pendarahan dan infarksi serebrum.

Di Vietnam, menurut kajian oleh Hospital Tu Du dan Institut Obstetrik Pusat (2021), hampir 50% wanita dalam usia mengandung telah menggunakan pil perancang, di mana hampir 20% telah menggunakannya secara berterusan selama lebih daripada 12 bulan tanpa pemeriksaan biasa.

Risiko lebih tinggi pada wanita dengan: Merokok; berat badan berlebihan/obesiti; sejarah keluarga kejadian strok/trombotik; gangguan hiperkoagulasi (kekurangan Protein C/S, sindrom antiphospholipid…).

Oleh itu, Tuan, Doktor Nguyen Hai Linh mengesyorkan bahawa jika anda berhasrat untuk menggunakan pil perancang bulanan untuk masa yang lama, wanita harus berjumpa pakar untuk pemeriksaan, ujian yang diperlukan dan nasihat tentang cara menggunakan ubat dengan selamat dan berkesan. Jangan gunakan atau memanjangkan masa mengambil ubat tanpa arahan profesional.

Selain pil perancang, anda boleh mempertimbangkan kaedah seperti: alat dalam rahim (IUD), implan kawalan kelahiran, tampalan kawalan kelahiran, pensterilan (bagi mereka yang tidak mahu lagi mempunyai anak), kondom (kaedah perlindungan yang mudah, bukan hormon, dwi).

Khususnya, pergi ke kemudahan perubatan yang bereputasi untuk mendapatkan nasihat daripada doktor tentang kaedah yang paling sesuai untuk keadaan fizikal dan kesihatan anda.

Komen (0)