Berita perubatan 20 Oktober: Berwaspada terhadap penyakit kardiovaskular, buah pinggang dan metabolik
Dr Nguyen Trong Khoa, Timbalan Pengarah Jabatan Peperiksaan Perubatan dan Pengurusan Rawatan, berkata penyakit kardiovaskular-renal-metabolik kini menjadi perhatian khusus.
Berhati-hati dengan penyakit kardiovaskular, buah pinggang dan metabolik
Menurut Encik Khoa, dengan jumlah pesakit diabetes di dunia mencecah 537 juta orang, pesakit gagal jantung melebihi 60 juta orang dan terutamanya pesakit buah pinggang kronik melebihi 850 juta orang. Ini adalah beban penyakit kepada kesihatan rakyat dan sistem kesihatan setiap negara.
| Penyakit kardiovaskular-renal-metabolik menjadi perhatian khusus hari ini. |
Gabungan penyakit kardiovaskular, buah pinggang dan metabolik menjadi cabaran utama dalam perubatan moden. Penyakit-penyakit ini bukan sahaja menambah beban penyakit kepada sistem kesihatan malah menjejaskan kualiti hidup pesakit dan keluarga terutamanya warga emas yang mempunyai banyak penyakit dalam masa yang sama yang memerlukan penjagaan dan rawatan.
Ketua Jabatan Pengurusan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan itu berkata sejak beberapa tahun kebelakangan ini, Kementerian Kesihatan sedang berusaha mempromosikan program mencegah, mengawal dan mengurus penyakit tidak berjangkit, termasuk penyakit kardiovaskular, buah pinggang dan kencing serta gangguan metabolik.
Garis panduan diagnostik untuk penyakit kardiovaskular, endokrin-diabetes dan buah pinggang telah dikeluarkan secara cukup komprehensif dan dikemas kini secara berkala, membantu kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan mempunyai dokumen praktikal dan meningkatkan kualiti pengurusan dan rawatan penyakit.
Walau bagaimanapun, realiti semasa memerlukan kita mempunyai pendekatan yang lebih komprehensif dan multidimensi, terutamanya penyelarasan antara disiplin antara kepakaran kardiovaskular, nefrologi dan endokrinologi.
Dr Duong Huy Lieu, Pengerusi Persatuan Ekonomi Kesihatan, juga berkata bahawa penyakit kardiovaskular-renal-metabolik sering wujud bersama dan menggalakkan satu sama lain, menjadikan prognosis pesakit lebih teruk, di samping mewujudkan beban tambahan pada diagnosis, rawatan, dan sistem kesihatan jika tidak disaring, dikesan, dirawat dan diurus secara komprehensif dalam ketiga-tiga aspek.
Maklumat lanjut mengenai beban penyakit kardiovaskular, menurut Profesor, Dr Nguyen Thi Thu Hoai, Timbalan Pengarah Institut Jantung Vietnam, penyakit kardiovaskular-renal-metabolik sering mengurangkan jangka hayat pesakit secara serius, terutamanya jika mereka wujud bersama.
Diabetes dan hipertensi bertanggungjawab untuk lebih daripada 80% penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESKD) di seluruh dunia. Penyakit kardiovaskular menjejaskan 40% pesakit diabetes, dan sekurang-kurangnya 30% pesakit diabetes mempunyai penyakit kardiovaskular.
Disfungsi jantung menambah beban buah pinggang dan metabolik. Keabnormalan jantung mempengaruhi perkembangan dan hasil penyakit buah pinggang dan metabolik.
Di Vietnam, 55% pesakit diabetes jenis 2 mengalami komplikasi, kos rawatan komplikasi menyumbang 70% daripada jumlah kos rawatan pesakit diabetes, dan antara komplikasi, rawatan komplikasi kardiovaskular menyumbang kos terbesar.
Lagi kes kecemasan, hampir mati akibat minum air alkali untuk menyembuhkan penyakit
Hospital Bach Mai memaklumkan sejak kebelakangan ini, pihaknya menerima ramai pesakit yang keracunan meminum air beralkali untuk rawatan perubatan. Contoh biasa ialah pesakit PTM (60 tahun, Tan Dan, Soc Son, Hanoi), yang dimasukkan ke hospital dalam keadaan letih, lemah anggota badan, muntah berhari-hari tanpa henti, muntah jus gastrik dan hempedu.
Pesakit telah dipindahkan ke Pusat Kawalan Racun, Hospital Bach Mai dengan diagnosis keracunan air beralkali, alkalosis metabolik, dan hipokalemia. Keputusan ujian darah pesakit M jelas menunjukkan banyak petunjuk yang tidak normal.
Menurut pesakit itu, disebabkan banyak penyakit perut, duodenum, kolon, ketumbuhan tiroid, kebas-kebas tangan dan kaki... apabila mendengar orang kampung menghebohkan alamat air yang menyembuhkan segala penyakit betul-betul di kawasan itu, Puan M pun pergi ke sana dan meminta untuk dirawat.
"Di sana, mereka tidak memeriksa anda tetapi hanya bertanya tentang keadaan anda dan diarahkan untuk merawat anda dengan meminum air dari penapis setiap hari, mungkin menambah sedikit garam untuk memudahkan minum dan tidak makan apa-apa. Minum sekurang-kurangnya 5-6 liter air sehari, selama kira-kira 10-15 hari," kata Cik M mengenai rejimen rawatan.
Namun, selepas tidak sampai 5 hari minum air dan berpuasa, Cik M tidak boleh berdiri, mula muntah berterusan, dan terpaksa dimasukkan ke hospital untuk rawatan kecemasan.
Sebelum ini, Hospital Bach Mai pernah menerima sekumpulan pesakit yang turut menggunakan sejenis air yang diperkenalkan sebagai air alkali untuk merawat penyakit mereka.
Ketiga-tiga pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang ini telah menjalani hemodialisis berkala di Hospital Besar Lai Chau, tetapi menghentikan dialisis dan pergi ke Thanh Oai untuk minum air bagi menyembuhkan penyakit mereka dengan cara yang sama seperti pesakit M di Soc Son: minum 6 liter air sehari, berpuasa sepenuhnya selama 15-20 hari. Bagaimanapun, selepas hanya minum kira-kira 2-3 hari, pesakit ini mengalami kesukaran bernafas dan koma dan terpaksa dibawa ke bilik kecemasan.
Pesakit yang mengalami gangguan kesedaran, kegagalan pernafasan, kecederaan miokardium yang teruk, edema pulmonari akut akibat komplikasi lebihan cecair berdasarkan kegagalan buah pinggang kronik telah diintubasi, pengudaraan, dan diberikan dialisis kecemasan serta-merta selepas dimasukkan.
Perlu dinyatakan bahawa keputusan ujian jumlah Urea, Kalium dan Kreatinin dalam darah meningkat sangat tinggi: Urea 3 kali lebih tinggi daripada biasa, Kreatinin 10-15 kali lebih tinggi daripada biasa.
Pesakit ini bernasib baik kerana menerima dialisis tepat pada masanya, mengelakkan kematian, dirawat sehingga stabil dan kembali ke jadual dialisis biasa untuk mengekalkan kesihatan dan kehidupan.
Angina pectoris memberi amaran tentang penyakit berbahaya
Lelaki itu tiba-tiba meninggalkan sakit dada yang merebak ke lengannya dan bertambah teruk dengan tenaga. Apabila dimasukkan ke hospital, doktor mendiagnosisnya dengan stenosis arteri koronari.
En. PVT, 64 tahun (bermastautin di Quang Ninh), telah dibawa ke Hospital Bai Chay (Quang Ninh) untuk rawatan kecemasan dengan sakit dada kiri menjalar ke lengan, sakit bertambah dengan tenaga.
Hasil pemeriksaan dan angiografi koronari menunjukkan bahawa pesakit mengalami penyempitan 90% arteri koronari. Master Dinh Danh Trinh, Timbalan Ketua Jabatan Kardiologi, dan pasukannya campur tangan untuk meletakkan dua stent di bahagian yang sempit. Selepas intervensi, kesihatan pesakit stabil.
Doktor Trinh berkata bahawa angina tidak stabil berlaku disebabkan oleh penurunan mendadak dalam aliran darah koronari ke otot jantung, selalunya disebabkan oleh aterosklerosis yang membawa kepada penyumbatan separa atau lengkap lumen saluran darah.
Gejala angina tidak stabil adalah lebih teruk dan bertahan lebih lama. Serangan angina cenderung berlaku lebih kerap dan meningkatkan intensiti.
Angina tidak stabil boleh menyebabkan infarksi miokardium dan mengancam nyawa pesakit jika tidak dirawat dengan segera.
Terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko angina tidak stabil, seperti merokok, penghidap aterosklerosis, arteri rapuh dan kaku, orang yang mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, diabetes, obesiti, dan lain-lain. Selain itu, umur, jantina dan bangsa juga mewujudkan risiko angina tidak stabil.
Untuk mengelakkan angina tidak stabil serta penyakit arteri koronari, Dr. Trinh mengesyorkan agar orang ramai perlu membina gaya hidup sihat, tidak menggunakan alkohol, tembakau dan perangsang. Mempunyai pelan kerja dan rehat yang munasabah, elakkan tekanan; ikut diet saintifik dengan pemakanan penuh;
Bersenam setiap hari membantu meningkatkan kesihatan, meningkatkan daya tahan; mengekalkan berat badan yang munasabah, elakkan berat badan berlebihan atau obes. Khususnya, tidak seperti angina stabil, angina tidak stabil boleh berlaku pada bila-bila masa sebelum serangan jantung berlaku. Jika tidak dirawat dengan baik, pesakit akan berisiko tinggi untuk tidak bertahan.
Oleh itu, apabila melihat tanda-tanda angina tidak stabil, pesakit harus berjumpa doktor untuk mengetahui punca dan menentukan keadaan kesihatan yang tepat untuk campur tangan tepat pada masanya.






Komen (0)