Menyelamatkan nyawa pesakit dengan renjatan septik yang berisiko kematian

Melalui pemeriksaan klinikal dan ujian paraklinikal, pesakit didiagnosis dengan: renjatan septik, radang paru-paru, pendarahan gastrousus atas, diabetes jenis 2, hipertensi, pemburukan akut kegagalan buah pinggang kronik. Keadaan ini berkembang dengan teruk, dengan risiko kematian yang tinggi.

Apabila menerima pesakit, prognosis adalah sangat serius, doktor dan jururawat Unit Rawatan Rapi dengan cepat menghidupkan semula pesakit mengikut protokol. Pesakit diberi penggantian cecair, penilaian tindak balas cecair berterusan, vasopressor digunakan untuk mengekalkan tekanan darah yang stabil, antibiotik spektrum luas digunakan, gula darah dan lipid darah dikawal, dan rawatan simptomatik disediakan.

Selepas tempoh rawatan, pesakit kini sedar, tanda-tanda vital stabil, dan telah mula makan semula secara lisan.

Menurut doktor, renjatan septik (atau renjatan septik) adalah peringkat paling teruk dalam proses berterusan bermula daripada tindak balas keradangan sistemik akibat jangkitan, jangkitan teruk, renjatan septik dan pelbagai kegagalan organ.

Apabila bergerak ke peringkat kejutan septik, pesakit mempunyai sepsis yang disertai dengan hipotensi dan disfungsi kardiovaskular. Pada peringkat ini, prognosis agak teruk, risiko kematian boleh sehingga 40 - 60%.

MSc. Dr. Nguyen Dang Quan, Timbalan Ketua Jabatan Rawatan Rapi - Hospital Endokrinologi Pusat berkata: Gejala dan tanda sepsis boleh menjadi sukar untuk dikesan dan selalunya mudah dikelirukan dengan penyakit kecemasan lain (cth: Kejutan kardiogenik, kejutan hipovolemik, embolisme pulmonari, dll.). Terutamanya pada pesakit diabetes, gejala klinikal selalunya kabur dan sukar untuk dikesan tanpa pemeriksaan yang teliti dan sistematik.

Dengan sepsis, pesakit sering mengalami gejala sindrom tindak balas keradangan sistemik (SIRS) termasuk: Demam tinggi (> 38 darjah Celsius atau mungkin hipotermia 20 kali/minit), takikardia (nadi > 90 kali/minit), tetapi tekanan darah kekal normal.

Tanda-tanda lain penyebab jangkitan mungkin ada seperti: kesukaran bernafas, batuk kahak, kahak kuning/hijau jika ada jangkitan pernafasan atau sakit kencing, kerap membuang air kecil, nanah dalam air kencing jika terdapat jangkitan saluran kencing, dsb.

Apabila sepsis bertambah buruk atau kejutan septik berkembang, tanda awal diperhatikan: hipotensi, disertai dengan kesedaran terjejas. Tekanan darah turun, tetapi kulit tetap hangat. Kemudian, jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera, bahagian kaki sering menjadi sejuk dan pucat, dengan sianosis periferi. Kegagalan pelbagai organ yang progresif akan membawa kepada kematian dengan cepat.

MSc. Dr Nguyen Dang Quan mengesyorkan bahawa, dengan bahaya kejutan septik khususnya dan sepsis secara amnya, sebaik sahaja simptom di atas muncul, pesakit (terutama pesakit kencing manis) perlu segera pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk campur tangan dan sokongan tepat pada masanya./.

Sumber