Pada 18 Jun, maklumat dari Hospital Besar Pusat Can Tho menunjukkan bahawa doktor telah berjaya menyelamatkan seorang pesakit yang sakit tenat yang mengalami pendarahan gastrousus yang berasal dari usus kecil.
Sebelum ini, pesakit wanita NTL (60 tahun, menetap di Daerah Phu Tan, Wilayah Ca Mau ) telah dipindahkan ke hospital dalam keadaan lesu, dengan najis berdarah yang banyak, kulit dan membran mukus yang pucat, tekanan darah rendah, nadi yang cepat dan lemah yang sukar dikesan, kegagalan pernafasan, dan asidosis metabolik. Pesakit telah menjalani gastroskopi, duodenoskopi, dan kolonoskopi di hospital sebelumnya, tetapi tiada lesi dikesan.
Keadaan pesakit telah bertambah baik selepas pembedahan.
Sejurus selepas dimasukkan ke hospital, Jabatan Kecemasan memulakan protokol tindak balas kecemasan dalaman. Pesakit menerima rawatan kecemasan, termasuk resusitasi cecair, pemindahan darah, transfusi plasma segar beku kecemasan, resusitasi perubatan, intubasi endotrakeal, pengudaraan mekanikal, kawalan asidosis dan pemasangan kateter tekanan darah arteri invasif.
Keputusan imbasan CT abdomen yang dipertingkatkan kontras menunjukkan ekstravasasi medium kontras di dinding gelung usus kecil lumbar kiri, tanpa tumor atau polip yang kelihatan. Pesakit dijadualkan untuk angiografi penolakan digital dan embolisasi untuk mengawal pendarahan dalam organ. Walau bagaimanapun, intervensi tidak dapat dilakukan kerana tiada ekstravasasi dikesan semasa prosedur angiografi penolakan digital.
Seterusnya, para doktor melakukan resusitasi intensif, membetulkan gangguan pembekuan darah, dan memutuskan untuk melakukan hirisan di garis tengah abdomen 15 cm di atas pusat. Semasa pembedahan, pasukan mendapati kira-kira 100 ml cecair di rongga abdomen pesakit... Pembedahan berjaya selepas 2 jam. Semasa prosedur kecemasan dan pembedahan, pesakit diberikan 35 unit darah dan produk darah.
Selepas pembedahan, pesakit telah dipindahkan ke Unit Rawatan Rapi dan Toksikologi untuk pemantauan dan rawatan perubatan intensif yang berterusan. Pada masa ini, kesihatan pesakit stabil, membran mukus berwarna merah jambu, dan mereka sedang dirawat di Jabatan Pembedahan Am.
Dr. Bo Kim Phuong, Ketua Jabatan Gastroenterologi dan Hematologi Klinikal di Hospital Besar Pusat Can Tho, menyatakan: Pendarahan gastrousus bawah yang berasal dari usus kecil (dari simpang duodenojejunal ke ileum) biasanya disebabkan oleh malformasi vaskular usus, pendarahan erosif radang, polip usus kecil, dan tumor usus kecil. Jenis ini selalunya sukar didiagnosis dan dirawat kerana panjang usus kecil yang agak besar, dengan purata 6.5 meter. Tambahan pula, pendarahan usus kecil yang disebabkan oleh malformasi vaskular usus adalah lebih jarang dan lebih sukar untuk didiagnosis.
Imej imbasan CT menunjukkan lokasi pendarahan.
Pada masa ini, dengan perkembangan endoskopi usus kecil, banyak kes telah berjaya didiagnosis dan dirawat secara endoskopik. Walau bagaimanapun, ini adalah prosedur invasif, memakan masa, memerlukan penyediaan usus yang teliti, dan tidak sesuai dalam situasi pendarahan besar-besaran atau hipotensi yang teruk.
Tambahan pula, intervensi endovaskular untuk pendarahan usus kecil masih disyorkan oleh ramai pakar sebagai pilihan diagnostik dan rawatan barisan pertama, terutamanya dalam kes yang teruk di mana pembedahan besar tidak sesuai. Sebaliknya, pembedahan harus dianggap sebagai kaedah menyelamatkan nyawa apabila intervensi endovaskular gagal atau keadaan pesakit terlalu kritikal untuk menangguhkan intervensi.
Menurut Dr. Phuong, pendarahan gastrousus akibat malformasi vaskular usus kecil merupakan penyakit yang jarang berlaku dengan banyak cabaran dalam diagnosis dan rawatan, yang memerlukan penyelarasan antara pelbagai kepakaran dengan peralatan moden dan, terutamanya, kepakaran doktor daripada pelbagai kepakaran.
[iklan_2]
Sumber: https://thanhnien.vn/cuu-song-ca-xuat-huyet-tieu-hoa-tu-ruot-non-nguy-kich-185240618183350552.htm
Komen (0)