Rawatan yang berjaya untuk pesakit lumpuh dan sakit saraf selama 18 tahun

Menurut maklumat dari hospital, Encik NVT (56 tahun, menetap di Ho Chi Minh City) datang ke Klinik Sakit Kronik - Jabatan Pembedahan Saraf, Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi, Ho Chi Minh City (UMPH), dengan kesakitan, kebas dan kekakuan di seluruh bahu kanan, lengan dan tangan. Encik T. berkata bahawa kesakitan itu berterusan dan semakin teruk sejak kemalangan jalan raya 18 tahun lalu.

Kemalangan lalu lintas, tangan kanan lumpuh

Sebelum ini, selepas kemalangan jalan raya, Encik T. lumpuh sepenuhnya di lengan kanannya, dan pada mulanya terpaksa bergantung kepada keluarganya untuk semua aktiviti harian dan makan. Selepas itu, dia berusaha bersungguh-sungguh untuk berlatih dan dapat bergerak dengan tangan kirinya. Walau bagaimanapun, selepas hanya 5-6 bulan, sakit muncul dengan kebas dan kekakuan di seluruh bahu, lengan ke tangan, sakit muncul secara berterusan dengan peningkatan intensiti dan kekerapan. Encik T. pergi ke banyak tempat untuk pemeriksaan dan rawatan menggunakan pelbagai kaedah. Pada mulanya, kesakitan berkurangan tetapi semakin teruk, pesakit terpaksa meningkatkan dos ubat penahan sakit ke tahap maksimum yang dibenarkan.

Người bệnh đang được giảm dần liều thuốc giảm đau, tiếp tục tái khám định kỳ — Pesakit secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat sakit dan terus menjalani pemeriksaan biasa.

Pada Mei 2021, En. T. datang ke Klinik Sakit Kronik - Jabatan Pembedahan Saraf, Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi, Ho Chi Minh City, dalam keadaan sakit teruk dengan skor kesakitan 9/10. Doktor mendiagnosis pesakit mengalami sakit saraf kronik akibat sekuela kecederaan plexus brachial kanan dan segera berunding dengan pakar berpengalaman dari Singapura dan Thailand.

Selepas berunding, pesakit telah ditetapkan rangsangan saraf tunjang (SCS) untuk merawat kesakitan. Kaedah ini memerlukan beberapa langkah untuk menilai tindak balas pesakit terhadap elektrod rangsangan.

Selepas pembedahan penempatan elektrod eksperimen, pesakit bertindak balas dengan lebih 50% melegakan kesakitan. Doktor kemudian meletakkan elektrod kekal di ruang epidural leher untuk mengawal kesakitan dan kekakuan. Pembedahan berakhir dengan jayanya, dan pada tahun pertama, pesakit bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tidak lagi perlu menanggung "sakit menusuk tulang" seperti sebelum ini, dengan skor kesakitan purata 4-5 pada skala 10.

Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, kesakitan menjadi semakin sukar untuk dikawal. Doktor terus berunding dan mengawal kesakitan pesakit dengan morfin, rTMS, Scrambler... tetapi tiada tindak balas.

Menggunakan teknik baru , rawatan sakit yang berkesan

Untuk merawat pesakit, pada Disember 2023, doktor dari Jabatan Pembedahan Saraf di Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi, Ho Chi Minh City memutuskan untuk melaksanakan teknik "DREZotomy" untuk melegakan kesakitan.

Profesor Madya, Doktor, Doktor Nguyen Minh Anh, Ketua Jabatan Pembedahan Saraf, berkata bahawa "DREZotomy" adalah teknik yang menghilangkan sambungan penghantaran kesakitan pada tahap tanduk dorsal saraf tunjang, di mana ia memasuki akar saraf deria, menukar arka refleks tulang belakang untuk mengurangkan kesakitan dan mengurangkan spastik. Ini adalah teknik yang sukar, memerlukan pengalaman, ketepatan dan digabungkan dengan pemantauan elektrofisiologi intraoperatif (IOM: Pemantauan intraoperatif). Teknik ini berkesan dalam merawat dan mengawal sakit neuropatik dan spastik apabila rawatan lain gagal, seperti: Sakit selepas kecederaan plexus brachial, neuralgia selepas herpetik, kecederaan saraf tunjang, sakit kanser, dsb.

Selepas menerima nasihat khusus daripada doktor, pesakit telah dirujuk oleh pasukan pelbagai disiplin dan menjalani ujian yang diperlukan. Dengan kerjasama banyak pasukan, pembedahan berjalan lancar dalam masa 2.5 jam. Pesakit telah stabil selepas pembedahan dan dibenarkan keluar selepas 2 hari.

MSc. Do Trong Phuoc, Jabatan Pembedahan Saraf, Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi, Ho Chi Minh City, berkata sejurus selepas pembedahan, kesakitan pesakit berkurangan sebanyak 70-80%, markah kesakitan adalah 3/10 mata dan hampir tiada lagi kekejangan di lengan, hanya sakit di tempat pembedahan. Pada lawatan susulan pertama 1 bulan selepas pembedahan, keadaan selepas pembedahan stabil, luka pembedahan kering, sembuh dengan baik dan hampir tiada lagi kekejangan di lengan, tidur pesakit bertambah baik dengan ketara. Semangat pesakit semakin optimistik, dia makan dengan baik dan berat badannya bertambah 2 kg.

Pada masa ini, 3 bulan selepas pembedahan DREZotomy, Encik T. sedang mengurangkan dos ubat sakit secara beransur-ansur dan terus menjalani pemeriksaan berkala supaya doktor dapat memantau dan menilai keberkesanan rawatan.

Pautan sumber