Menurut maklumat dari hospital, Encik NVT (56 tahun, menetap di Bandar Raya Ho Chi Minh) telah datang ke Klinik Kesakitan Kronik - Jabatan Bedah Saraf, Pusat Perubatan Universiti Bandar Raya Ho Chi Minh (Hospital UMC) untuk pemeriksaan dengan simptom kesakitan, kebas, dan kekakuan di seluruh bahu, lengan, dan tangan kanannya. Encik T. menyatakan bahawa beliau telah mengalami kesakitan yang berterusan dan semakin teruk sejak kemalangan jalan raya 18 tahun yang lalu.
Dia terlibat dalam kemalangan jalan raya dan lengan kanannya lumpuh.
Sebelum ini, selepas kemalangan jalan raya, Encik T. lumpuh sepenuhnya di lengan kanannya, pada mulanya bergantung sepenuhnya kepada keluarganya untuk aktiviti harian dan makan. Beliau kemudian berlatih dengan tekun dan kembali berupaya menggerakkan lengan kirinya. Walau bagaimanapun, selepas hanya 5-6 bulan, kesakitan dan kebas muncul, bersama-sama dengan kekakuan di seluruh bahu, lengan, dan tangannya. Kesakitan menjadi berterusan, semakin kuat dan kerap. Encik T. mendapatkan rawatan di banyak tempat menggunakan pelbagai kaedah. Pada mulanya, kesakitan reda, tetapi ia menjadi semakin teruk, memaksa beliau untuk meningkatkan dos ubat tahan sakitnya kepada maksimum yang dibenarkan.
Dos ubat tahan sakit pesakit akan dikurangkan secara beransur-ansur, dan mereka akan terus menjalani temu janji susulan secara berkala.
Pada Mei 2021, Encik T. telah melawat Klinik Kesakitan Kronik - Jabatan Bedah Saraf, Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi di Bandar Raya Ho Chi Minh, dan mengalami kesakitan yang teruk dengan skor kesakitan 9/10. Doktor mendiagnosisnya dengan sakit neuropatik kronik akibat sekuela kecederaan pleksus brakialis kanan dan segera berunding dengan pakar berpengalaman dari Singapura dan Thailand.
Selepas rundingan, pesakit telah diberikan rangsangan saraf tunjang (SCS) untuk merawat kesakitan. Prosedur ini memerlukan pelbagai langkah untuk menilai tindak balas pesakit terhadap rangsangan tersebut.
Berikutan pembedahan implantasi elektrod eksperimental, pesakit mengalami lebih 50% kelegaan kesakitan. Seterusnya, doktor meneruskan untuk menanamkan elektrod kekal di ruang epidural serviks untuk mengawal kesakitan dan spastik. Pembedahan itu berjaya, dan dalam tahun pertama, pesakit bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tidak lagi mengalami "kesakitan yang menyakitkan" yang dialami sebelum ini, dengan skor kesakitan purata 4-5 pada skala 10.
Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu semakin parah, kesakitan menjadi semakin sukar untuk dikawal. Doktor terus berunding dan menguruskan kesakitan pesakit dengan morfin, rTMS, Scrambler, dan sebagainya, tetapi tidak berjaya.
Dengan menggunakan teknik baharu , rawatan kesakitan menjadi lebih berkesan.
Bagi merawat pesakit, pada Disember 2023, doktor di Jabatan Bedah Saraf, Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi di Bandar Raya Ho Chi Minh telah memutuskan untuk melaksanakan teknik "DREZotomi" bagi mengurangkan kesakitan.
Profesor Madya, Doktor Nguyen Minh Anh, Ketua Jabatan Pembedahan Saraf, menyatakan bahawa "DREZotomi" ialah teknik yang mengganggu laluan pengaliran kesakitan pada tahap tanduk posterior saraf tunjang, di mana ia memasuki akar saraf deria, mengubah arka refleks tulang belakang untuk mengurangkan kesakitan dan spastik. Ini adalah teknik yang sukar yang memerlukan pengalaman, ketepatan dan pemantauan elektrofisiologi intraoperatif (IOM). Teknik ini berkesan dalam merawat dan mengawal kesakitan neuropatik dan spastik apabila rawatan lain gagal, seperti: kesakitan selepas kecederaan pleksus brakial, neuralgia pasca-herpetik, kecederaan saraf tunjang dan kesakitan kanser.
Selepas menerima rundingan terperinci daripada doktor, pesakit menjalani rundingan pelbagai disiplin dan ujian yang diperlukan. Dengan penyelarasan pelbagai pasukan, pembedahan berjalan lancar dalam masa 2.5 jam. Keadaan pasca pembedahan pesakit menjadi stabil, dan mereka dibenarkan keluar selepas 2 hari.
Menurut Dr. Do Trong Phuoc, Jabatan Pembedahan Saraf, Pusat Perubatan Universiti Bandar Raya Ho Chi Minh, sejurus selepas pembedahan, kesakitan pesakit berkurangan sebanyak 70-80%, skor kesakitan adalah 3/10, dan hampir tiada lagi kekejangan otot di lengan, hanya kesakitan di tempat pembedahan. Pada lawatan susulan pertama sebulan selepas pembedahan, keadaan selepas pembedahan stabil, luka kering dan sembuh dengan baik, dan hampir tiada lagi kekejangan lengan. Tidur pesakit bertambah baik dengan ketara. Semangat pesakit menjadi semakin optimistik, selera makan mereka bertambah baik, dan berat badan mereka bertambah 2 kg.
Pada masa ini, tiga bulan selepas pembedahan DREZotomi beliau, dos ubat tahan sakit Encik T. dikurangkan secara beransur-ansur dan meneruskan temu janji susulan secara berkala supaya doktor dapat memantau dan menilai keberkesanan rawatan.
[iklan_2]
Pautan sumber
Komen (0)