Arahan pembayaran pemeriksaan insurans kesihatan dan kos rawatan mengikut gaji pokok baru

Kementerian Kesihatan baru sahaja menghantar dokumen kepada Keselamatan Sosial Vietnam berhubung permohonan tahap gaji pokok seperti yang ditetapkan dalam Dekri No 73 Kerajaan dalam pembayaran kos pemeriksaan perubatan dan rawatan di bawah insurans kesihatan (HI).

Menurut Kementerian Kesihatan , berdasarkan peruntukan Keputusan No. 73 bertarikh 30 Jun 2024 Kerajaan menetapkan gaji pokok dan rejim bonus untuk kader, penjawat awam, kakitangan awam dan angkatan tentera, Kementerian Kesihatan membimbing pelaksanaan pembayaran kos pemeriksaan kesihatan dan rawatan insurans kesihatan dalam tempoh peralihan dari 1 Julai - 2 Disember: 2024 Julai:

Mengenai tahap manfaat insurans kesihatan seperti yang ditetapkan dalam Huruf d, Fasal 1, Perkara 14 Dekri No. 146 bertarikh 17 Oktober 2018 Kerajaan memperincikan dan membimbing langkah-langkah untuk melaksanakan beberapa perkara Undang-Undang mengenai Insurans Kesihatan mulai 1 Julai 2024 atau dalam kes pesakit dimasukkan ke hospital sebelum 1 Julai 2018 atau memulakan rawatan di hospital sebelum 20 Julai atau dirawat di hospital. menamatkan rawatan dari 1 Julai 2024:

Kementerian Kesihatan menyediakan panduan pembayaran kos pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan sepanjang tempoh peralihan dari 1 Julai 2024 hingga 31 Disember 2024.

Kos satu pemeriksaan dan rawatan perubatan adalah lebih rendah daripada 15% daripada gaji pokok: Bersamaan dengan lebih rendah daripada 351 ribu VND.

Mengenai tahap bayaran langsung seperti yang ditetapkan dalam Perkara 30 Dekri No. 146 mulai 1 Julai 2024 atau dalam kes pesakit yang dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai 2024 tetapi dibenarkan keluar atau menamatkan rawatan mulai 1 Julai 2024:

Pada titik a, klausa 1, jumlah maksimum tidak melebihi 0.15 kali gaji pokok: Bersamaan dengan maksimum tidak lebih daripada 351 ribu VND.

Pada titik b, fasal 1, jumlah maksimum tidak melebihi 0.5 kali gaji pokok: Bersamaan dengan maksimum tidak lebih daripada VND 1,170,000.

Dalam Klausa 2, amaun maksimum tidak lebih daripada 1.0 kali ganda gaji asas: Bersamaan dengan maksimum tidak lebih daripada VND 2,340,000.

Dalam Klausa 3, jumlah maksimum tidak melebihi 2.5 kali gaji pokok: Bersamaan dengan maksimum tidak lebih daripada VND 5,850,000.

Jumlah tahap bayaran bagi bekalan perubatan untuk satu penggunaan perkhidmatan teknikal hendaklah tidak melebihi 45 bulan gaji pokok seperti yang ditetapkan dalam Perkara b, Fasal 2, Perkara 3 Pekeliling Bil 04 bertarikh 14 April 2017 Kementerian Kesihatan yang mengumumkan senarai, kadar, dan syarat pembayaran bagi bekalan perubatan dalam skop manfaat peserta insurans kesihatan:

Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital mulai 1 Julai 2024: bersamaan dengan tidak melebihi VND 105,300,000.

Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai 2024 tetapi dibenarkan keluar atau menamatkan rawatan mulai 1 Julai 2024, jumlah bayaran bekalan perubatan untuk satu penggunaan perkhidmatan teknikal ditentukan pada masa perkhidmatan teknikal tamat dan kos dikira pada 2 kali seperti berikut:

Sebelum 1 Julai 2024: Memohon gaji pokok yang ditetapkan dalam Dekri No. 24 bertarikh 14 Mei 2023 Kerajaan menetapkan gaji pokok bagi kader, penjawat awam, kakitangan awam dan angkatan tentera, bersamaan tidak melebihi VND 81 juta.

Mulai 1 Julai 2024: Gunakan gaji pokok yang ditetapkan dalam Dekri No. 73 bertarikh 30 Jun 2024 Kerajaan, bersamaan tidak melebihi VND 105,300,000.

Mengikut panduan Kementerian Kesihatan, mulai 1 Julai 2024 dan dalam kes pesakit yang dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai 2024 tetapi keluar dari hospital atau menamatkan rawatan mulai 1 Julai 2024, jumlah bayaran bersama untuk pemeriksaan insurans kesihatan dan kos rawatan pada tahun itu adalah lebih daripada 6 bulan sebagai mata ganjaran tanpa bayaran asas untuk menentukan mata gaji yang tidak dibayar. 1, Perkara 14 Keputusan No. 146 lebih besar daripada jumlah yang ditentukan sebagai berikut:

Mengikut arahan, jumlah bayaran bersama untuk pemeriksaan insurans kesihatan dan kos rawatan dalam setahun adalah melebihi 6 bulan gaji pokok mulai 1 Julai 2024 dan dalam kes di mana pesakit dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai 2024 tetapi dibenarkan keluar atau menamatkan rawatan mulai 1 Julai 2024.

Ambil perhatian, bagi kes di mana jumlah bayaran bersama dari 1 Januari 2024 hingga sebelum 1 Julai 2024 adalah mencukupi atau melebihi 6 bulan gaji pokok, mereka akan menikmati faedah mengikut peruntukan dalam Perkara d, Fasal 1, Perkara 14, Dekri No. 146 dan formula ini tidak akan digunakan .

Sumber: https://www.nguoiduatin.vn/huong-dan-chi-phi-thanh-toan-kham-chua-benh-bhyt-theo-luong-co-so-moi-a671293.html