Kira-kira 10-20% orang kurus mengalami penyakit hati berlemak.

Menurut Dr. Lam Nguyen Thuy An, pakar di Pusat Perubatan Universiti Bandar Raya Ho Chi Minh , penyakit hati berlemak, juga dikenali sebagai penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD), adalah keadaan di mana lemak terkumpul di hati yang tidak berkaitan dengan pengambilan alkohol. Ia biasanya dikaitkan dengan obesiti, diabetes jenis 2, dan sindrom metabolik.

Orang yang kurus pun berisiko menghidap penyakit hati berlemak.

Dalam amalan klinikal, Dr. Thuy An bertemu ramai pesakit dengan berat badan yang normal sepenuhnya, walaupun dengan BMI hanya sekitar 18-19, tetapi dengan enzim hati yang tinggi atau hati berlemak yang dikesan melalui ultrasound.

Ciri-ciri umum antara mereka termasuk: sejarah keluarga penyakit hati, diabetes, atau gangguan metabolik; dan, walaupun kurus, gaya hidup yang tidak aktif dan kurang bersenam secara berkala.

Individu-individu ini mempunyai diet yang tidak seimbang: tinggi gula dan karbohidrat tetapi rendah protein (contohnya, teh susu, gula-gula, kanji putih); ada yang menghidap dislipidemia atau rintangan insulin yang tidak didiagnosis. Faktor penyumbang kepada penyakit hati berlemak mungkin termasuk tekanan yang berpanjangan, kurang tidur dan tabiat makan yang tidak teratur.

Doktor memberi amaran bahawa penyakit hati berlemak tidak terhad kepada individu yang berlebihan berat badan. Malah, "penyakit hati berlemak pada orang kurus" adalah perkara biasa. Banyak kajian menunjukkan bahawa orang kurus juga berisiko menghidap keadaan ini; 10-20% orang yang menghidap penyakit hati berlemak adalah kurus dengan BMI yang normal.

Terutamanya di Asia, termasuk Vietnam, penyakit ini lebih berkemungkinan berlaku disebabkan oleh kecenderungan kepada pengumpulan lemak viseral; struktur tulang yang lebih kecil yang boleh menutup risiko sebenar dengan BMI yang lebih kecil; dan faktor genetik tertentu. Oleh itu, ramai orang leka, yang membawa kepada komplikasi yang serius.

Mengapakah orang yang mempunyai berat badan normal masih menghidap penyakit hati berlemak?

Lemak viseral dan mekanisme metabolik yang tidak normal

Lemak viseral ialah lemak yang terkumpul di sekitar hati, saluran darah dan usus. Tidak seperti lemak subkutaneus, lemak viseral lebih berkemungkinan menyebabkan penyakit metabolik, walaupun pada orang yang kurus.

Biasanya, hati memetabolismekan gula menjadi tenaga. Jika badan kekurangan gula (disebabkan oleh diet yang tidak mencukupi atau penurunan berat badan yang berlebihan), hati terpaksa menggunakan lemak sebagai gantinya. Lama-kelamaan, pengumpulan lemak di dalam hati ini boleh menyebabkan penyakit.

Genetik dan gangguan metabolik

Sesetengah orang mempunyai gen yang menjadikan mereka lebih mudah terdedah kepada gangguan metabolisme lipid, sekali gus meningkatkan risiko penyakit hati berlemak.

Diabetes dan rintangan insulin: Gula darah tinggi menjadikan hati lebih mudah terkumpul lemak, walaupun pada orang yang tidak berlebihan berat badan.

Diet yang tidak seimbang

Pengambilan lemak tepu, gula dan makanan yang diproses dalam jumlah yang banyak boleh meningkatkan pengumpulan lemak di hati, walaupun ia mungkin tidak menyebabkan pertambahan berat badan yang ketara.

Diet vegetarian yang tidak saintifik atau sekatan yang berlebihan boleh menyebabkan kekurangan nutrien penting, menyebabkan ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak.

Kurang bersenam

Orang kurus yang tidak aktif juga berisiko menghidap gangguan metabolisme lipid, yang membawa kepada penyakit hati berlemak.

Kesan sampingan ubat dan faktor lain

Ubat-ubatan tertentu, seperti kortikosteroid, tamoxifen dan derivatif amiodarone, boleh meningkatkan pengumpulan lemak di hati. Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan, walaupun tidak obes, boleh merosakkan hati dan menyebabkan pengumpulan lemak.

Bezakan antara penyakit hati berlemak yang disebabkan oleh obesiti dan penyakit hati berlemak yang disebabkan oleh gangguan metabolik atau genetik.

Penyakit hati berlemak selalunya tidak menunjukkan simptom yang jelas pada peringkat awal. Sesetengah kes mungkin mengalami: keletihan yang berterusan, rasa berat atau tidak selesa di bahagian atas abdomen kanan. Ujian darah mungkin menunjukkan peningkatan enzim hati. Ultrabunyi, imbasan CT atau biopsi hati boleh mengesan pengumpulan lemak.

Dalam praktiknya, "penyakit hati berlemak obes" merujuk kepada MASLD yang disebabkan oleh berat badan berlebihan/obesiti dan sindrom metabolik (Disfungsi metabolik - SLD yang berkaitan), manakala "penyakit hati berlemak akibat gangguan metabolik/genetik" terutamanya merangkumi: gangguan metabolik lain yang diperolehi (hipotiroidisme, sindrom Cushing, ubat-ubatan, pemakanan parenteral yang berpanjangan, dsb.), atau penyakit genetik (Kesilapan metabolisme semula jadi - IEM) yang menjelma sebagai penyakit hati berlemak (sindrom Wilson, kekurangan α1-antitripsin, kekurangan LAL, gangguan penyimpanan glikogen, lipodistrofi, gangguan mitokondria, dsb.).

Penyakit hati berlemak obes/MASLD klasik: BMI, keadaan badan: Berat badan berlebihan, obes, lilitan pinggang yang meningkat. Umur permulaan, biasanya melebihi 30-40 tahun, atau obesiti kanak-kanak. Kes-kes ini dikaitkan dengan keadaan seperti diabetes jenis 2, hipertensi, dislipidemia metabolik, dsb.; peningkatan enzim hati yang ringan hingga sederhana; hati mungkin sedikit membesar, limpa adalah normal. Manifestasi ekstrahepatik sering dikaitkan dengan sindrom metabolik (kardiovaskular, buah pinggang, dsb.).

Penyakit hati berlemak disebabkan oleh gangguan metabolik/keturunan (IEM, jarang berlaku): BMI, jenis badan: Biasanya BMI kurus/normal; Umur permulaan paling biasa berlaku pada kanak-kanak kecil, remaja, dewasa muda yang kurus atau sebarang umur tetapi dengan manifestasi yang teruk.

Kes-kes ini mempunyai sejarah keluarga penyakit hati awal, penyakit sistemik, dan dislipidemia "luar biasa" (LDL mungkin sangat tinggi atau sangat rendah); enzim hati mungkin sangat tinggi atau disertai dengan kolestasis dan disfungsi hati awal; hepatomegali, splenomegali, dan mungkin asites. Manifestasi ekstrahepatik mungkin termasuk kesan neurologi, otot, pencernaan, pulmonari, dan okular, bergantung pada jenis IEM yang diwarisi tertentu.

Bagaimanakah saya boleh mengetahui sama ada saya menghidap penyakit hati berlemak?

Orang kurus sering beranggapan bahawa mereka "tidak berisiko", jadi mereka tidak menjalani pemeriksaan atau saringan. Apabila penyakit itu dikesan, ia sering kali telah berkembang menjadi penyakit hati berlemak bukan alkohol (NASH), menyebabkan sirosis, kegagalan hati, dan juga kanser hati. Beberapa kajian menunjukkan bahawa kadar komplikasi teruk pada orang kurus adalah setanding, atau lebih tinggi daripada, pada orang obes.

Oleh itu, Dr. Thuy An menasihatkan bahawa, tanpa mengira bentuk badan anda, untuk melindungi hati anda, anda perlu mengekalkan diet yang sihat: Makan banyak sayur-sayuran hijau, kekacang, ikan, bijirin penuh dan protein; hadkan gula, minuman ringan, teh gelembung, makanan yang diproses, makanan bergoreng, lemak haiwan dan minuman beralkohol.

Bersenam selama sekurang-kurangnya 30 minit sehari dan jangan pergi lebih daripada dua hari tanpa bersenam. Orang dewasa harus menyasarkan kira-kira 150 minit seminggu melakukan senaman mudah, dengan mengekalkan rutin senaman yang kerap untuk menyokong metabolisme lemak yang lebih cekap.

Jika anda menghidap diabetes, dislipidemia atau tekanan darah tinggi, uruskan dengan teliti seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Pemantauan berkala, seperti memeriksa enzim hati, lipid darah dan menjalani imbasan ultrasound abdomen, perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol. Berhati-hati semasa menggunakan ubat-ubatan yang boleh membahayakan hati; sentiasa berjumpa doktor.

Penyakit hati berlemak bukan sahaja berlaku kepada mereka yang berlebihan berat badan. Individu yang kurus dengan gaya hidup tidak sihat atau gangguan metabolik juga berisiko lebih tinggi. Memahami punca dan membuat pelarasan gaya hidup yang sesuai akan membantu anda mencegah dan melindungi kesihatan hati anda dengan berkesan.

MANH TRAN

Sumber: https://nhandan.vn/khoang-10-20-nguoi-gay-mac-gan-nhiem-mo-post930172.html