Pelan hala tuju untuk melaksanakan dasar hospital percuma: Meningkatkan ekuiti dalam akses kepada perkhidmatan kesihatan

Walaupun kadar perlindungan insurans kesihatan di negara kita telah mencecah 94.2% menjelang 2024 dan rangkaian pemeriksaan dan rawatan perubatan telah diperluaskan ke peringkat komune, perbelanjaan di luar poket rakyat masih menyumbang lebih daripada 40% daripada jumlah perbelanjaan kesihatan. Oleh itu, dasar mengecualikan bayaran hospital adalah keperluan objektif dan perlu untuk memastikan hak rakyat untuk mendapatkan penjagaan kesihatan.

Penghospitalan percuma akan menggalakkan pembangunan mampan sistem penjagaan kesihatan , mengurangkan risiko orang menangguhkan atau meninggalkan rawatan kerana kos. (Gambar ilustrasi)

Menghapuskan halangan kewangan - pesakit akan diperiksa dan dirawat dengan lebih cepat dan lebih berkesan

Pada bengkel untuk mengumpul pendapat mengenai orientasi Projek untuk melaksanakan secara beransur-ansur dasar pengecualian bayaran hospital yang dianjurkan oleh Kementerian Kesihatan baru-baru ini, Timbalan Menteri Kesihatan Tetap Vu Manh Ha berkata bahawa menjelang 2024, kadar perlindungan insurans kesihatan Vietnam akan mencapai 94.29% daripada populasi. Rangkaian pemeriksaan dan rawatan perubatan meluas hingga ke peringkat komune, kapasiti profesional peringkat khusus, asas dan awal telah dipertingkatkan dengan ketara; senarai ubat dan peralatan perubatan dalam skop dan faedah pesakit dengan kad insurans kesihatan semakin diperluaskan.

Walau bagaimanapun, perbelanjaan orang ramai menyumbang lebih 40% daripada kos pemeriksaan dan rawatan perubatan, masih pada tahap yang tinggi mengikut saranan Pertubuhan Kesihatan Sedunia .

Pada masa yang sama, risiko kemiskinan akibat penyakit masih wujud, terutamanya bagi golongan miskin, golongan yang terdedah, penghidap penyakit kronik atau rawatan jangka panjang. Tekanan kewangan terhadap isi rumah akan menjadi lebih besar sekiranya tiada penyelesaian kukuh daripada dasar awam.

Oleh itu, dasar bergerak secara beransur-ansur ke arah yuran hospital percuma adalah keperluan objektif dan mendesak, kedua-duanya menunjukkan sifat baik sistem dasar sosial Vietnam dan memastikan hak rakyat untuk mendapatkan penjagaan kesihatan.

Menurut Timbalan Menteri Kesihatan Vu Manh Ha, dasar mengecualikan bayaran hospital membantu meningkatkan keadilan dalam akses kepada perkhidmatan perubatan dan mengurangkan risiko orang ramai meninggalkan rawatan.

Menurut Timbalan Menteri Tetap Vu Manh Ha, dasar hospital percuma bukan sahaja penyelesaian kewangan untuk penjagaan kesihatan, tetapi juga mempunyai kepentingan sosial dan kemanusiaan yang mendalam seperti: mengurangkan beban kewangan untuk orang ramai, terutamanya golongan miskin dan terdedah; meningkatkan ekuiti dalam akses kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan, memastikan "tiada sesiapa yang tertinggal"; meningkatkan kualiti penjagaan kesihatan. Apabila halangan kewangan dihapuskan, pesakit akan diperiksa dan dirawat dengan lebih cepat dan lebih berkesan; menggalakkan penambahbaikan mampan sistem penjagaan kesihatan, mengurangkan risiko orang menangguhkan atau meninggalkan rawatan kerana kos.

Timbalan Menteri Kesihatan berkata, di dunia, banyak negara telah menggunakan polisi penjagaan kesihatan percuma atau insurans kesihatan sejagat dan mencapai keputusan positif, seperti mengurangkan kadar kemiskinan perubatan, meningkatkan akses kepada perkhidmatan, mengawal penyakit dengan berkesan dan mengurangkan kos rawatan lewat. Ini adalah pengalaman yang patut dirujuk untuk Vietnam membina model yang sesuai dengan keadaan pembangunan, sumber dan struktur sistem kesihatan domestik.

Sehubungan itu, polisi ini mesti tetap berteraskan tonggak insurans kesihatan, dengan sokongan daripada bajet negeri, dan dilaksanakan dengan pelan hala tuju. Belanjawan negeri dan Dana Insurans Kesihatan akan menampung perbelanjaan perubatan asas dan penting, meminimumkan beban kewangan kepada orang ramai. Pertama sekali, penerima manfaat dasar sosial, golongan yang kurang bernasib baik, berpendapatan rendah dan beberapa kumpulan keutamaan lain. Bagi perkhidmatan perubatan atas permintaan yang melebihi tahap asas, pesakit masih perlu membayar sebahagian untuk meningkatkan kesedaran menggunakan perkhidmatan secara munasabah dan menjimatkan kos.

"Oleh itu, polisi hospital percuma mesti berkait rapat dengan perlindungan insurans kesihatan sejagat. Setiap orang mengambil bahagian dalam insurans kesihatan untuk berkongsi risiko, yang berada menjaga orang miskin, yang sihat membantu yang lemah; bersama-sama dengan sokongan daripada bajet negeri dan sumber sosial supaya pesakit tidak perlu membayar kos tambahan apabila mereka malangnya sakit," tegas Timbalan Menteri Vu Manh Ha.

Membangunkan pakej perkhidmatan penjagaan kesihatan asas khusus dan pelan hala tuju yang dijangkakan

Menurut Cik Tran Thi Trang, Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan (Kementerian Kesihatan), pada 2024, seluruh negara akan mempunyai 183.6 juta pemeriksaan dan rawatan perubatan, meningkat 5.6% berbanding 2023; akan terdapat kira-kira 40 juta orang dengan pemeriksaan insurans kesihatan biasa, secara purata setiap orang akan pergi untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan kira-kira 4.5 kali/tahun; kos daripada Dana Insurans Kesihatan adalah kira-kira 140,000 bilion VND.

"Mengikut sistem 4 peringkat penjagaan kesihatan yang didesentralisasikan sebelum 2025, walaupun bilangan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan di peringkat daerah adalah yang tertinggi, perbelanjaan di peringkat wilayah adalah yang paling tinggi. Di peringkat wilayah, terdapat purata kira-kira 6.8 juta pemeriksaan dan rawatan perubatan setahun, tetapi perkadaran perbelanjaan bagi akaun 1/5 Insurans bagi keseluruhan akaun tersebut," Cikgu Trang.

Khususnya, beban kos perubatan pada orang masih besar, kadar bayaran bersama sesetengah subjek dianggarkan pada 21,905 bilion VND; bahagian yang Dana Insurans Kesihatan belum bayar dianggarkan sebanyak 24,800 bilion VND.

Cik Tran Thi Trang, Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan (Kementerian Kesihatan) berkata bahawa pakej perkhidmatan kesihatan asas dalam skop percuma akan ditakrifkan dengan jelas, termasuk senarai perkhidmatan, penyakit, ubat-ubatan dan peralatan perubatan.

Menurut Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan, skop polisi hospital percuma ini dibina di atas asas insurans kesihatan sejagat. Kadar bayaran bersama akan dikurangkan secara beransur-ansur dan akhirnya dihapuskan dalam banyak kumpulan perkhidmatan asas.

Pakej perkhidmatan kesihatan percuma asas akan ditakrifkan dengan jelas, termasuk senarai perkhidmatan, penyakit, ubat-ubatan dan peralatan perubatan. Meliputi penyakit biasa, mengutamakan penyakit yang diperlukan, secara beransur-ansur mengembangkan skop mengikut keperluan profesional yang sesuai dengan kapasiti bajet negara, Dana Insurans Kesihatan, digabungkan dengan mobilisasi sosial. Pada masa yang sama, membina kos maksimum untuk satu pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Secara khusus, kos purata pemeriksaan dan rawatan perubatan pesakit dalam/pesakit luar di seluruh negara diselaraskan setiap tahun atau secara berkala, kecuali untuk beberapa penyakit dan teknik dengan kos yang tinggi. Dalam masa terdekat, ia dijangka akan digunakan di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan primer dan asas, kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan awam dan swasta.

Ini akan menjadi pakej perkhidmatan yang boleh dinikmati oleh orang ramai secara percuma dalam skop insurans, manakala perkhidmatan atas permintaan akan disumbangkan oleh pesakit untuk mengelakkan penggunaan membazir.

Sehubungan itu, belanjawan negeri akan ditingkatkan dalam pelaburan, dikaitkan dengan Program Sasaran Kesihatan-Penduduk bagi tempoh 2026-2035. Premium insurans kesihatan juga akan diselaraskan mengikut pelan hala tuju, bermula dari 2027, untuk kumpulan polisi sosial yang akan terus menerima sokongan belanjawan.

Sumber lain juga dijangka akan digerakkan untuk melaksanakan dasar ini seperti insurans perdagangan, cukai ke atas produk yang berbahaya kepada kesihatan, dsb.

Cik Tran Thi Trang juga berkata bahawa untuk menyediakan pelan hala tuju yuran hospital percuma asas menjelang 2030, Kementerian Kesihatan telah menyelesaikan kajian keberkesanan kos beberapa perkhidmatan kesihatan dalam skop Projek pada November 2025, menyusun penilaian impak dan membangunkan laporan dasar.

Sehubungan itu, mulai 2026, orang ramai akan diberi pemeriksaan kesihatan berkala atau pemeriksaan percuma sekurang-kurangnya sekali setahun mengikut kumpulan keutamaan; dalam penyelarasan dengan pemeriksaan kesihatan untuk pelajar, pemeriksaan penyakit pekerjaan dan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan untuk mewujudkan buku kesihatan elektronik kebangsaan.

Kumpulan keutamaan termasuk isi rumah yang hampir miskin dan warga emas berumur 75 tahun ke atas yang menerima faedah pencen sosial dan menerima perlindungan 100% kos pemeriksaan perubatan dan rawatan dalam skop manfaat insurans kesihatan.

Kementerian Kesihatan meningkatkan kadar dan tahap pembayaran insurans kesihatan untuk ubat-ubatan, bekalan perubatan dan perkhidmatan teknikal, melaraskan kadar caruman insurans kesihatan dari 2027 kepada kira-kira 5.1%, dan belanjawan menyokong benefisiari polisi sosial.

Dalam tempoh 2028-2030, matlamatnya adalah untuk mengurangkan perbelanjaan di luar poket kepada di bawah 30%, terus meningkatkan kadar dan tahap pembayaran insurans kesihatan untuk ubat-ubatan, peralatan perubatan dan perkhidmatan teknikal, saringan perintis kos efektif untuk 2-3 penyakit, membayar daripada Dana Insurans Kesihatan untuk perkhidmatan pencegahan penyakit, meningkatkan perlindungan insurans kesihatan kepada lebih 95% daripada 30% daripada sumbangan insurans kesihatan, daripada 5% daripada sumbangan insurans kesihatan. insurans kesihatan tambahan, dan mempelbagaikan pakej insurans kesihatan, termasuk penjagaan jangka panjang.

Menjelang 2030, insurans kesihatan akan melindungi semua orang, mengecualikan yuran asas hospital, mengurangkan beban kos perubatan, dan bergerak ke arah penjagaan kesihatan yang komprehensif, sama rata dan berkualiti.

MINH HA

Sumber: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html