Dialisis peritoneal - Rawatan yang membantu pesakit 'melakukan dialisis' di rumah

(Chinhphu.vn) - Dalam konteks peningkatan bilangan penghidap penyakit buah pinggang kronik di Vietnam, dialisis peritoneal dianggap sebagai pendekatan yang berkesan dan berperikemanusiaan, membantu pesakit menjadi lebih proaktif dalam rawatan mereka. Pesakit boleh melakukan dialisis peritoneal di rumah selepas dilatih melakukan teknik itu sendiri dan menjalani pemeriksaan berkala mengikut temujanji dan bukannya perlu pergi ke fasiliti perubatan beberapa kali seminggu.

Dengan bentuk dialisis peritoneal menggunakan mesin untuk sokongan, proses penapisan dan pertukaran cecair akan berlaku pada waktu malam - ketika pesakit sedang tidur, membolehkan mereka masih bekerja, belajar atau menjaga keluarga mereka pada siang hari seperti orang biasa.

Wartawan Akhbar Elektronik Kerajaan mengadakan temu bual dengan Cik Tran Thuy Duong, Ketua Pengarah Vantive Vietnam Healthcare Company Limited untuk mengetahui tentang potensi mengakses rawatan dialisis peritoneal di rumah untuk penghidap penyakit buah pinggang di Vietnam.

Dialisis peritoneal - satu langkah baru ke hadapan dalam rawatan penyakit buah pinggang kronik peringkat akhir

Puan, dialisis peritoneal pada masa ini dianggap sebagai salah satu kemajuan dalam rawatan penyakit buah pinggang kronik peringkat akhir. Bolehkah anda berkongsi secara ringkas prinsip dan kelebihan luar biasa kaedah ini berbanding dialisis biasa di hospital?

Cik Tran Thuy Duong: Penyakit buah pinggang kronik merupakan beban kesihatan utama di banyak negara, termasuk Vietnam, di mana dianggarkan berjuta-juta orang menghidapinya pada peringkat yang berbeza. Pada masa ini, terdapat kira-kira 10 juta orang dewasa Vietnam - bersamaan dengan hampir 10% penduduk - hidup dengan penyakit buah pinggang kronik. Apa yang membimbangkan ialah ramai orang hanya menemui penyakit ini apabila buah pinggang mereka kehilangan fungsi dan tidak dapat dipulihkan, dan hanya 5% daripada mereka boleh mengakses terapi penggantian buah pinggang.

Untuk memanjangkan hayat, pesakit mesti menerima terapi penggantian buah pinggang menggunakan dua kaedah utama: penapisan darah berkala di hospital (dialisis buah pinggang buatan di hospital) dan dialisis peritoneal (dengan tangan atau mesin) di rumah. Daripada jumlah ini, dialisis peritoneal dianggap sebagai hala tuju baharu dengan banyak kelebihan, terutamanya meningkatkan kualiti hidup pesakit dan keluarga mereka.

Prinsip kaedah ini adalah menggunakan serosa lapisan rongga peritoneal pesakit sebagai penapis biologi semulajadi. Larutan dialisis dimasukkan ke dalam rongga perut melalui kateter, dan selepas satu tempoh masa akan dilepaskan, membawa toksin dan air berlebihan.

Keistimewaan dialisis peritoneal ialah selepas dilatih secara menyeluruh dalam teori dan amali, pesakit boleh melakukannya di rumah, tanpa bergantung kepada mesin dialisis atau perlu ke hospital 3 kali seminggu seperti dialisis berkala di hospital.

Selain itu, kaedah ini membantu mengekalkan tekanan darah yang stabil, mengurangkan komplikasi kardiovaskular, terutamanya sesuai untuk warga emas atau mereka yang mempunyai penyakit asas. Di kebanyakan negara maju, kadar pesakit yang memilih dialisis peritoneal menyumbang kira-kira 30-40% daripada jumlah keseluruhan kes terapi penggantian buah pinggang, menunjukkan bahawa ini adalah kaedah yang biasa digunakan dan membawa banyak manfaat klinikal.

Membawa kualiti hidup yang lebih baik kepada pesakit

Dengan amalan rawatan semasa, apakah faedah khusus yang dibawa oleh dialisis peritoneal kepada pesakit buah pinggang kronik, puan?

Cik Tran Thuy Duong: Boleh dikatakan dialisis peritoneal di rumah membawa kebebasan dan kualiti hidup baharu kepada pesakit. Apabila diarahkan sepenuhnya oleh doktor, pesakit atau penjaga boleh melakukan dialisis peritoneal di rumah. Lebih-lebih lagi dengan bentuk dialisis peritoneal menggunakan mesin untuk sokongan, proses penapisan dan pertukaran cecair akan berlaku pada waktu malam - ketika pesakit sedang tidur, membantu mereka untuk masih boleh bekerja, belajar atau menjaga keluarga mereka pada siang hari seperti orang biasa.

Mengurangkan masa dan kos perjalanan serta pergantungan kepada kemudahan perubatan membantu pesakit menjimatkan wang, menjadi lebih proaktif dalam kehidupan seharian mereka dan mengekalkan semangat yang lebih optimis semasa rawatan. Terima kasih kepada itu, pesakit masih boleh mengekalkan pekerjaan mereka dan kualiti hidup yang baik, sekali gus menyumbang kepada pembangunan keseluruhan masyarakat dan ekonomi .

Dari perspektif teknikal, dialisis peritoneal menyediakan detoksifikasi yang lembut dan berterusan, mengakibatkan kurang keletihan, hipotensi atau keletihan selepas setiap sesi dialisis berbanding dengan dialisis berasaskan hospital. Kelebihan lain ialah kaedah ini mengekalkan sisa fungsi buah pinggang lebih lama, memberikan sokongan kardiovaskular, dan mengekalkan kestabilan biokimia dan hemodinamik.

Di peringkat sosial, memperluaskan dialisis peritoneal akan mengurangkan beban sistem kesihatan dengan ketara, terutamanya di pusat dialisis yang terlebih beban. Di banyak negara dan wilayah seperti Hong Kong, Taiwan, Korea, Thailand atau Singapura, pesakit yang dirawat dengan dialisis peritoneal dicatatkan dapat mengekalkan kesihatan yang stabil untuk masa yang lama dan berintegrasi ke dalam kehidupan seharian. Saya percaya bahawa apabila kaedah ini dipopularkan secara meluas dengan sistem sokongan standard, pesakit di Vietnam juga akan mencapai keputusan yang sama.

Ikuti prosedur dan pensterilan untuk memastikan keselamatan

Selain aspek positif, apakah yang perlu diberi perhatian oleh pesakit semasa memilih dan mengekalkan peritoneal dialisis untuk memastikan keberkesanan dan keselamatan puan?

Cik Tran Thuy Duong: Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan dan pesakit perlu mematuhi kebersihan diri dan mempunyai rasa menjaga diri yang tinggi. Perkara yang paling penting ialah memastikan prinsip kemandulan semasa proses penukaran bendalir. Pesakit perlu diarahkan dengan teliti tentang prosedur operasi, mensterilkan instrumen dan memastikan persekitaran sekeliling bersih semasa proses penukaran cecair, untuk mengehadkan risiko komplikasi seperti peritonitis.

Selain faktor teknikal, pesakit perlu membuat pemeriksaan berkala, ujian darah dan memeriksa larutan dialisis supaya doktor dapat menyesuaikan rejimen rawatan yang sesuai. Pemakanan juga sangat penting - pesakit memerlukan diet seimbang, garam yang terhad, memastikan tenaga yang mencukupi tetapi tidak meningkatkan tekanan pada buah pinggang.

Syarikat peranti perubatan bekerjasama dengan hospital utama untuk menganjurkan program latihan bagi membantu pesakit dan penjaga mempraktikkan teknik tersebut dengan betul di rumah.

Matlamatnya adalah untuk setiap pesakit, sama ada di kawasan bandar atau luar bandar, dapat dengan yakin menerima rawatan yang selamat dan berkesan dengan sokongan pakar jauh apabila diperlukan.

Insurans kesihatan melindungi sebahagian besar kos dialisis peritoneal.

Satu isu yang ramai dibimbangkan ialah kos rawatan. Bolehkah anda berkongsi dengan lebih khusus tentang pembayaran melalui Insurans Kesihatan (HI) untuk kaedah dialisis peritoneal semasa?

Cik Tran Thuy Duong: Ini soalan yang sangat praktikal. Mengikut peraturan semasa, insurans kesihatan meliputi sebahagian besar kos rawatan dialisis peritoneal untuk pesakit dalam... Bagi pesakit luar, insurans kesihatan meliputi penyelesaian dialisis, beberapa ubat yang disertakan dan yuran pemeriksaan. Pesakit hanya perlu membayar sebahagian kecil daripada baki kos, sama seperti semasa melakukan hemodialisis berkala. Dasar ini telah mengurangkan beban kewangan untuk puluhan ribu pesakit di seluruh negara dengan ketara.

Terima kasih banyak./.

Dr. Nghiem Trung Dung - Pengarah Pusat Nefrologi, Urologi dan Dialisis, Hospital Bach Mai:

Pada masa ini, kadar pesakit yang menggunakan kaedah dialisis peritoneal di Vietnam masih sederhana berbanding di dunia. Walau bagaimanapun, dengan kelebihan yang tidak dapat dinafikan, dialisis peritoneal automatik akan menjadi pilihan rawatan penting dalam strategi pembangunan profesion Nefrologi Vietnam.

Untuk dialisis peritoneal automatik diterima pakai secara meluas, kami memerlukan ekosistem sokongan yang komprehensif, termasuk polisi insurans kesihatan yang sesuai, membina pasukan perubatan khusus untuk dialisis peritoneal di rumah dan meningkatkan kesedaran masyarakat. Jika kita dapat melakukan ini, kita bukan sahaja akan mengurangkan beban pusat dialisis tetapi juga benar-benar mengubah kehidupan puluhan ribu pesakit.

Tambahan pula, dengan model Assisted Peritoneal Dialysis (Assisted PD), pesakit tua, lemah atau terhad dari segi fizikal atau kognitif boleh melakukan kaedah ini di rumah dengan sokongan saudara-mara atau kakitangan perubatan.

Pada masa ini, penghidap penyakit buah pinggang kronik tidak tahu tentang kaedah ini. Saya fikir adalah perlu untuk mempopularkannya kepada pesakit dan saudara-mara mereka, kerana ini adalah kaedah yang berperikemanusiaan, membantu merawat pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir dengan berkesan.

Vinh Hoang (dipersembahkan)

Sumber: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm