Pembaca NBDT berkongsi bahawa dia telah membeli kontrak insurans hayat daripada syarikat insurans sejak pertengahan 2024. Pada penghujung tahun 2024, pelanggan T. mengalami kemalangan terbakar yang tidak dijangka dan telah diberi pampasan oleh syarikat insurans di bawah syarat kontrak.

Selepas keluar dari hospital, pelanggan meminta semua dokumen yang diperlukan dan melengkapkannya pada 29 Mei 2025.

Sejak itu, hampir 3 bulan telah berlalu, dan pelanggan T. telah meminta syarikat insurans untuk membayar pampasan mengikut kontrak, tetapi hanya menerima jawapan bahawa mereka perlu menunggu sedikit lagi. Sebabnya syarikat sedang menunggu jawapan daripada pihak berkuasa.

Pembaca ingin bertanya kepada Jabatan Pengurusan dan Penyeliaan Insurans ( Kementerian Kewangan ) adakah syarikat insurans boleh sewenang-wenangnya melanjutkan masa tanpa persetujuan pembeli insurans?

bank 2025_66.jpg
Penipuan insurans menunjukkan tanda-tanda meningkat lagi.

Berkongsi mengenai isu ini di Portal Maklumat, Kementerian Kewangan berkata bahawa Fasal 1, Perkara 31 Undang-Undang Perniagaan Insurans No. 08/2022/QH15 menetapkan had masa untuk pampasan dan pembayaran insurans seperti berikut: Apabila kejadian insurans berlaku, perusahaan insurans atau cawangan syarikat insurans bukan hayat asing mesti membayar pampasan dan membayar wang insurans yang dipersetujui dalam had masa kontrak.

Sekiranya tiada persetujuan mengenai had masa, unit mesti membayar pampasan dan membayar wang insurans dalam tempoh 15 hari dari tarikh menerima dokumen yang lengkap dan sah.

Sebagai jawapan kepada soalan pelanggan, wakil syarikat insurans menjawab: Kes pelanggan "menunjukkan tanda-tanda luar biasa berkaitan dengan kemalangan terbakar".

Oleh itu, untuk memastikan keputusan pembayaran adalah betul, adil dan mematuhi peraturan, syarikat bekerjasama dengan pihak berkuasa untuk mengumpul maklumat dan memerlukan lebih masa untuk mengesahkan. Sementara menunggu keputusan, syarikat tidak boleh membuat keputusan muktamad.

Mengikut perjanjian dalam kontrak yang ditandatangani dengan pelanggan, sekiranya manfaat insurans telah diluluskan tetapi pembayaran ditangguhkan selama lebih daripada 30 hari dari tarikh menerima dokumen lengkap, pelanggan akan ditambah faedah yang dikira mengikut kadar faedah pendahuluan yang diumumkan di laman web syarikat.

Baru-baru ini, penipuan insurans telah meningkat semula, dengan pelbagai senario. Fokus utama adalah pada dua situasi: melecur dan patah tulang.

Terbaru, seorang pelanggan di Nha Trang meminta dua syarikat insurans untuk membayar kemalangan terbakar dengan jumlah lebih daripada 11 bilion VND.

Menurut Persatuan Insurans Vietnam, pencatut mencipta rekod perubatan untuk kumpulan penyakit yang berbeza, biasanya: kumpulan penyakit dengan kadar bayaran faedah yang tinggi seperti melecur ( Yen Bai , Thai Nguyen), patah tulang (Nghe An), hirisan/saliran abses (Hanoi, Thai Nguyen); laringoskopi/endoskopi perut (Ca Mau, Hanoi); kumpulan penyakit biasa yang memerlukan rawatan pesakit dalam jangka panjang seperti keracunan, enteritis, sakit perut/ulser (Thanh Hoa, Phu Tho).

Pindaan undang-undang: Kementerian Kewangan hanya menjalankan pemeriksaan khusus, tidak lagi memeriksa insurans Kementerian Kewangan tidak lagi mempunyai fungsi pemeriksaan tetapi hanya menjalankan pemeriksaan khusus dalam sektor perniagaan insurans, mengikut cadangan dalam draf Undang-undang meminda dan menambah beberapa artikel Undang-undang Perniagaan Insurans.

Sumber: https://vietnamnet.vn/luu-y-ve-thoi-han-chi-tra-quyen-loi-bao-hiem-2436639.html