Pembaca NBDT berkongsi bahawa mereka membeli polisi insurans hayat daripada syarikat insurans pada pertengahan 2024. Pada penghujung tahun 2024, pelanggan T. mengalami kemalangan terbakar yang tidak dijangka, dan mengikut syarat kontrak, syarikat insurans berhak mendapat pampasan.

Selepas keluar dari hospital, pelanggan memperoleh semua kertas kerja yang diperlukan dan menyelesaikannya pada 29 Mei 2025.

Sejak itu, hampir tiga bulan telah berlalu, dan pelanggan T. telah meminta pampasan daripada syarikat insurans mengikut kontrak, tetapi hanya menerima jawapan untuk menunggu sedikit lagi. Alasan yang diberikan ialah syarikat itu sedang menunggu jawapan daripada pihak berkuasa.

Seorang pembaca ingin bertanya kepada Jabatan Pengawasan dan Pengurusan Insurans ( Kementerian Kewangan ) sama ada syarikat insurans dibenarkan melanjutkan tempoh polisi secara unilateral tanpa kebenaran pemegang polisi.

bank 2025_66.jpg
Penipuan insurans menunjukkan tanda-tanda meningkat lagi.

Berkongsi mengenai isu ini di Portal Maklumat, Kementerian Kewangan berkata bahawa Fasal 1, Perkara 31 Undang-Undang Perniagaan Insurans No. 08/2022/QH15 menetapkan had masa untuk pampasan dan pembayaran insurans seperti berikut: Apabila kejadian insurans berlaku, perusahaan insurans atau cawangan syarikat insurans bukan hayat asing mesti membayar pampasan dan membayar wang insurans yang dipersetujui dalam had masa kontrak.

Melainkan dipersetujui sebaliknya, syarikat insurans mesti membayar pampasan dalam tempoh 15 hari selepas menerima semua dokumen yang sah.

Sebagai jawapan kepada soalan pelanggan, wakil syarikat insurans menjawab: Kes pelanggan "menunjukkan tanda-tanda luar biasa berkaitan dengan kemalangan terbakar".

Oleh itu, untuk memastikan keputusan pembayaran adalah betul, adil dan mematuhi peraturan, syarikat bekerjasama dengan pihak berkuasa untuk mengumpul maklumat dan memerlukan lebih masa untuk mengesahkan. Sementara menunggu keputusan, syarikat tidak boleh membuat keputusan muktamad.

Mengikut perjanjian dalam kontrak yang ditandatangani dengan pelanggan, sekiranya manfaat insurans telah diluluskan tetapi pembayaran ditangguhkan selama lebih daripada 30 hari dari tarikh menerima dokumen lengkap, pelanggan akan ditambah faedah yang dikira mengikut kadar faedah pendahuluan yang diumumkan di laman web syarikat.

Baru-baru ini, penipuan insurans telah meningkat semula, dengan pelbagai senario. Fokus utama adalah pada dua situasi: melecur dan patah tulang.

Terbaru, seorang pelanggan di Nha Trang meminta dua syarikat insurans untuk membayar kemalangan terbakar dengan jumlah lebih daripada 11 bilion VND.

Menurut Persatuan Insurans Vietnam, penipu mencipta rekod perubatan untuk pelbagai jenis penyakit, biasanya termasuk: penyakit dengan kadar bayaran yang tinggi seperti melecur ( Yen Bai , Thai Nguyen), patah tulang (Nghe An), saliran abses (Hanoi, Thai Nguyen); laringoskopi/gastroskopi (Ca Mau, Hanoi); dan penyakit biasa yang memerlukan rawatan pesakit dalam jangka panjang seperti keracunan, enteritis, sakit perut/ulser (Thanh Hoa, Phu Tho).

Pindaan Undang-undang: Kementerian Kewangan untuk menjalankan pemeriksaan khusus, bukan lagi pemeriksa insurans . Kementerian Kewangan tidak lagi akan mempunyai fungsi pemeriksa tetapi hanya akan menjalankan pemeriksaan khusus dalam sektor perniagaan insurans, menurut cadangan dalam draf Undang-undang yang meminda dan menambah beberapa artikel Undang-undang Perniagaan Insurans.

Sumber: https://vietnamnet.vn/luu-y-ve-thoi-han-chi-tra-quyen-loi-bao-hiem-2436639.html