Mewujudkan dasar terobosan dalam penjagaan kesihatan dan penambahbaikan untuk rakyat

Mengambil bahagian dalam perbincangan di dewan itu, Timbalan Perhimpunan Negara Tran Thi Nhi Ha (Hanoi) mencadangkan Kementerian Kesihatan perlu mengeluarkan satu set kriteria kebangsaan baharu mengenai kesihatan komuniti selaras dengan model kerajaan tempatan dua peringkat yang sedang dilaksanakan. Pada masa yang sama, perlu ada penyelesaian untuk mengaplikasikan teknologi maklumat supaya penilaian kriteria dapat dilaksanakan secara terbuka, telus dan tidak sentimental.

Meningkatkan tahap keseronokan sebenar orang

Pada pagi 2 Disember, Perhimpunan Negara membincangkan di dalam dewan mengenai Draf Resolusi Dewan Negara mengenai beberapa mekanisme dan dasar terobosan untuk kerja-kerja melindungi, menjaga dan meningkatkan kesihatan rakyat dan Dasar Pelaburan untuk Program Sasaran Nasional mengenai penjagaan kesihatan, penduduk dan pembangunan bagi tempoh 2026-2035.

Mengulas mengenai Draf Resolusi Dasar Pelaburan untuk Program Sasaran Kebangsaan Penjagaan Kesihatan, Penduduk dan Pembangunan bagi tempoh 2026-2035, Timbalan Dewan Negara Tran Thi Nhi Ha berkata bahawa semua Program Sasaran Nasional mesti dibina berdasarkan bukti, sains dan rujukan kepada piawaian dan cadangan antarabangsa. Oleh itu, matlamat akhir program mestilah untuk meningkatkan tahap keseronokan sebenar rakyat supaya setiap dasar, apabila diamalkan, mewujudkan perubahan yang jelas, mampan dan bermakna.

Perwakilan Dewan Negara Tran Thi Nhi Ha ( Hanoi ) berucap di dewan perbincangan pada pagi 2 Disember.

Mengenai sasaran "90% komune, wad dan zon khas memenuhi Kriteria Kebangsaan Kesihatan Komune menjelang 2030 dan 95% menjelang 2035", para perwakilan berkata bahawa sasaran ini jelas menunjukkan keazaman untuk memperkukuh penjagaan kesihatan akar umbi selaras dengan semangat Resolusi 72. Bagaimanapun, Kriteria semasa dikeluarkan mengikut model 2023 dan dari wad 23. 1, 2025, struktur pentadbiran peringkat komune akan beroperasi mengikut model baharu dengan banyak perubahan asas.

"Sehingga kini, Kementerian Kesihatan masih belum mengeluarkan satu set kriteria baru yang sesuai. Jadi apakah asas untuk kita menetapkan kadar sasaran di atas, sedangkan kriteria penilaian belum dikemas kini dan diseragamkan? Ini adalah isu yang perlu dijelaskan untuk memastikan kebolehlaksanaan dan ketulenan sasaran itu," soal Timbalan DUN Tran Thi Nhi Ha.

Sebaliknya, Kriteria Kebangsaan untuk Kesihatan Komuniti semasa hanya terpakai sehingga 2030, manakala Program Sasaran berlangsung sehingga 2035. Menurut perwakilan, apakah kriteria yang akan kita gunakan untuk penilaian dalam tempoh 2030-2035? Jika sasaran ini diguna pakai tanpa asas penilaian yang sesuai, ia tidak berbeza dengan perlu melaraskan kriteria dan skala penilaian selepas diisytiharkan hanya untuk "menyesuaikan" nombor yang dicadangkan. Lebih-lebih lagi, Kementerian Kesihatan baru sahaja mengeluarkan Pekeliling 43, yang mana dari sekarang sehingga 2030, akan ada dua model Stesen Kesihatan Komune dengan kaedah organisasi dan operasi yang sangat berbeza. Ini bermakna kriteria masa hadapan mestilah cukup fleksibel untuk disesuaikan dengan setiap model.

Perwakilan Tran Thi Nhi Ha berkata, apabila kriteria asas masih belum ditentukan, penetapan kadar standard yang tinggi seperti dalam draf perlu dipertimbangkan dengan teliti bagi memastikan kebolehlaksanaan dan kejujuran matlamat. "Sebelum Perhimpunan Negara meluluskan Resolusi, Kementerian Kesihatan perlu mengeluarkan satu set kriteria kebangsaan baharu mengenai kesihatan komune, sesuai untuk model kerajaan dua peringkat; pada masa yang sama, perlu ada penyelesaian untuk mengaplikasikan teknologi maklumat supaya penilaian kriteria dijalankan secara terbuka, telus, dan tidak beremosi," saran perwakilan itu.

Berkenaan matlamat "Kadar balai kesihatan komune, wad dan zon khas seluruh negara yang melaksanakan pencegahan, pengurusan dan rawatan beberapa penyakit tidak berjangkit mengikut sepenuhnya prosedur yang dipandu oleh Kementerian Kesihatan menjelang 2030 akan mencapai 100% dan dikekalkan sehingga 2035", perwakilan menilai bahawa matlamat yang dinyatakan dalam Draft itu tidak benar-benar jelas. Jika matlamatnya ialah 100% stesen kesihatan komune boleh menguruskan beberapa penyakit tidak berjangkit, kami pada dasarnya telah mencapainya selama bertahun-tahun.

Menurut perwakilan itu, apa yang lebih penting ialah mencapai peratusan pesakit yang diurus dan dirawat di peringkat penjagaan kesihatan primer. Cadangan WHO juga dengan jelas menyatakan bahawa di negara maju, kira-kira 80%-90% pesakit dengan penyakit tidak berjangkit dijaga di peringkat penjagaan kesihatan primer - ini adalah ukuran sebenar kapasiti sistem kesihatan dan juga matlamat yang perlu kita sasarkan.

"Saya bercadang melaraskan sasaran supaya kadar pesakit penyakit tidak berjangkit diuruskan di fasiliti penjagaan kesihatan primer mencapai 80% menjelang 2030 dan 90% menjelang 2035. Untuk merealisasikan sasaran ini, adalah perlu untuk membangunkan pelan pelaksanaan yang saintifik, ketat dan mendalam; pada masa yang sama, ia memerlukan penyertaan drastik dan segerak dari semua peringkat Dewan Undangan Negeri (Thihiy) N Ha," kata N.

Polisi terobosan diperlukan untuk menarik dan mengekalkan doktor yang berkelayakan.

Mengenai Draf Resolusi Dewan Negara mengenai beberapa mekanisme dan dasar terobosan untuk perlindungan, penjagaan dan penambahbaikan kesihatan rakyat, berkaitan dengan pengembangan faedah penjagaan kesihatan dan pengurangan kos perubatan untuk rakyat (Perkara 2), perwakilan Tran Thi Nhi Ha menilai bahawa banyak peruntukan dalam Draf itu sebenarnya adalah kandungan yang telah dan sedang dilaksanakan, tetapi belum diwujudkan; pada masa yang sama, sistem kesihatan semasa masih memberi tumpuan kepada pemeriksaan dan rawatan dengan kos yang tinggi, dan tidak melabur dengan betul dalam pencegahan dan pemeriksaan awal.

Perwakilan mengesyorkan bahawa dasar tambahan perlu ditambah untuk melaksanakan pakej perkhidmatan pemeriksaan asas yang dikaitkan dengan sistem pengurusan kesihatan negara. Kementerian Kesihatan perlu membangunkan pakej saringan asas tahunan yang bersesuaian dengan bajet dan Dana Insurans Kesihatan; pada masa yang sama, dengan jelas menetapkan integrasi keputusan pemeriksaan dan rawatan di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan ke dalam rekod kesihatan elektronik, mengelakkan pertindihan dan pertindihan semasa melakukan pemeriksaan.

Matlamat utama adalah untuk mewujudkan aliran maklumat perubatan yang berterusan, lengkap dan tepat untuk setiap individu, membantu memantau, menilai dan mengesan penyakit awal dengan cara yang paling berkesan.

Adegan sesi perbincangan di dewan pada pagi 2 Disember

Berkenaan rejim, polisi dan gaji kakitangan perubatan (Perkara 3), perwakilan menyedari bahawa dasar yang dinyatakan dalam draf bukanlah satu kejayaan dalam menarik dan mengekalkan doktor yang berkelayakan. Realiti menunjukkan terdapat kekurangan doktor yang serius di peringkat akar umbi, tetapi dasar yang kita pakai, seperti menghantar doktor muda ke peringkat akar umbi atau dipinjamkan selama 2 hingga 3 tahun, hanyalah sementara. Psikologi doktor apabila dipindahkan di bawah model jangka pendek selalunya tidak stabil, menjadikannya sukar untuk menumpukan perhatian untuk masa yang lama. Tanpa mekanisme yang lebih kukuh dan lebih mampan untuk pendapatan, keadaan kerja, dan pelan hala tuju pembangunan kerjaya, adalah amat sukar bagi peringkat akar umbi untuk mempunyai bilangan sumber manusia yang mencukupi dan kualiti yang kukuh seperti yang diharapkan.

Untuk mengatasi masalah di atas, perwakilan mencadangkan menambah dua penyelesaian khusus. Pertama, bagi doktor dari sektor bukan negeri yang tertarik untuk bekerja di peringkat penjagaan kesihatan akar umbi, kekananan harus dikira dan gaji mereka harus setara dengan doktor yang bekerja di sektor negeri. Sebaliknya, doktor perlu dipertimbangkan untuk pengambilan khas sebagai penjawat awam di balai kesihatan (tanpa perlu melalui peperiksaan) jika mereka mempunyai sijil atau lesen amalan. Kedua, mengenai elaun keutamaan untuk profesion, adalah dicadangkan untuk memohon 100% untuk doktor yang bekerja secara langsung di stesen kesihatan komune dan kemudahan kesihatan pencegahan; untuk jawatan profesional perubatan lain, mereka harus menerima sekurang-kurangnya 70%.

Mengenai isu kewangan (Perkara 6), perwakilan itu berkata bahawa draf itu membolehkan pertubuhan membuat keputusan secara autonomi mengenai tahap pendapatan tambahan untuk penjawat awam, kakitangan awam, dan pekerja daripada sumber undang-undang di luar belanjawan negara, bagaimanapun, dasar ini tidak mempunyai banyak insentif dalam amalan. Menurut analisis perwakilan, pada masa ini, pertubuhan rizab dan stesen kesihatan komune sedang bergerak ke arah 100% beroperasi di bawah model unit perkhidmatan awam dan tergolong dalam kumpulan di mana negeri menjamin sebahagian daripada perbelanjaan tetap.

“Mengikut keperluan untuk meningkatkan tahap autonomi tahunan, pertubuhan ini mesti menggunakan sumber hasil untuk membayar perbelanjaan tetap mengikut keperluan autonomi, jadi unit menghadapi kesukaran untuk memastikan perbezaan antara hasil dan perbelanjaan untuk membayar kenaikan itu,” tegas Timbalan Dewan Negara Tran Thi Nhi Ha.

Mengenai kandungan ini, perwakilan mengesyorkan bahawa bagi stesen kesihatan dan kemudahan kesihatan pencegahan, Negara hendaklah menjamin 100% daripada perbelanjaan tetap dan pelaburan. Sumber hasil undang-undang selain daripada bajet negeri, kemudahan boleh menggunakan kesemuanya untuk menubuhkan dana pendapatan tambahan, dana pembangunan kerjaya, kebajikan dan dana ganjaran unit.

Sumber: https://daibieunhandan.vn/tao-chinh-sach-dot-pha-trong-cham-soc-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-10397868.html