Dengan menghubungkan sistem kecemasan antara hospital dan sistem amaran merah intra-hospital, ramai pesakit strok telah berjaya dirawat dalam tempoh 30-45 minit selepas tiba di hospital hasil daripada proses tindak balas yang pantas dan penerapan teknik moden di Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa .
Pada akhir April 2023, Unit Strok Jabatan Neurologi dan Strok di Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa secara tidak dijangka telah mengaktifkan amaran merah kecemasan dalaman untuk bersedia bagi rawatan kes strok berisiko tinggi dan berpotensi membawa maut yang dipindahkan dari hospital peringkat rendah. Doktor daripada kepakaran berkaitan dengan cepat tiba, segera memberikan rawatan kecemasan dan berjaya menyelamatkan nyawa pesakit, meminimumkan akibat jangka panjang dalam masa lebih 30 minit selepas dimasukkan ke hospital.
Kira-kira tiga jam sebelumnya, pesakit LVH, 66 tahun, dari komune Dinh Tang (daerah Yen Dinh), tiba-tiba menunjukkan simptom seperti kesukaran bercakap, asimetri muka, kesedaran terjejas, hemiplegia sebelah kanan, dan pergolakan. Keluarganya segera membawanya ke kemudahan perubatan tempatan untuk rawatan kecemasan. Doktor menetapkan terapi trombolitik intravena. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ketidakupayaan untuk memulihkan aliran darah ke saluran yang tersumbat, keadaan pesakit menjadi lebih teruk. Doktor di kemudahan perubatan tingkat bawah segera mengadakan rundingan dalam talian dengan pakar dari Jabatan Neurologi - Strok Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa melalui kumpulan Kecemasan Strok Thanh Hoa dan memindahkan pesakit ke Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa.
Prognosis pesakit memerlukan intervensi kecemasan segera. Untuk memanfaatkan peluang kritikal dalam rawatan strok, memandangkan pesakit sudah berada dalam keadaan lima jam sebelum rundingan, doktor di Pusat Kecemasan dan Unit Strok Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa mengaktifkan sistem amaran merah dalaman setelah menerima rujukan daripada fasiliti tingkat bawah. Mereka memaklumkan unit berkaitan terlebih dahulu untuk menyediakan kakitangan, peralatan dan instrumen untuk rawatan kecemasan segera sebaik sahaja pesakit tiba. Dalam masa 30 minit selepas dimasukkan ke hospital, pesakit menjalani ujian paraklinikal yang diperlukan. Keputusan MRI 1.5 Tesla otak dan angiografi serebrum menunjukkan stenosis lengkap arteri karotid dalaman kiri disertai dengan aterosklerosis. Doktor mendiagnosis pesakit dengan strok iskemia akut akibat trombosis arteri serebrum; tanpa intervensi segera, peluang untuk pengaliran semula adalah sangat rendah, dan risiko kematian adalah tinggi. Sejurus selepas itu, pesakit dipindahkan terus ke bilik intervensi. Pasukan intervensi memasukkan kateter ke dalam arteri femoral, mengakses bekuan darah, dan menggunakan peranti mekanikal Solitaire untuk mengeluarkannya. Lebih dua jam selepas intervensi, penilaian semula menunjukkan pesakit sedar, responsif, bercakap dengan jelas, dan tidak lagi mengalami hemiplegia sebelah kanan. Selepas lima hari rawatan, pesakit pulih dengan baik, dapat bergerak dan berjalan seperti biasa, dan dibenarkan keluar dari hospital.
Dr. Nguyen Hoanh Sam, Ketua Jabatan Neurologi dan Strok di Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa, berkata: "Dalam kes pesakit LVH, jika saluran darah serebrum tidak direvaskularisasi tepat pada masanya, risiko kecacatan atau kematian akan menjadi sangat tinggi. Dengan menguasai teknik trombektomi mekanikal, Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa telah membantu ramai pesakit strok mengelakkan kecacatan dan juga kematian. Walau bagaimanapun, ini adalah teknik yang sangat maju yang memerlukan indikasi yang sangat ketat. Selain peralatan moden dan kepakaran doktor, salah satu faktor utama kejayaan ialah pesakit mesti datang ke hospital secepat mungkin selepas pengesanan strok, dalam masa emas (6 jam pertama) dari permulaan penyakit."
Menurut statistik daripada Persatuan Strok Vietnam, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peratusan pesakit strok yang dimasukkan ke hospital dalam "waktu keemasan" kekal sangat rendah, hanya sekitar 10-15%. Kira-kira 85-90% pesakit tiba lewat, sekali gus terlepas rawatan moden seperti trombolisis intravena dan trombektomi mekanikal. Di Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa, untuk memaksimumkan "waktu keemasan" dalam rawatan kecemasan strok, setelah menerima amaran kecemasan dalaman segera, doktor di Pusat Kecemasan segera berhubung dengan pelbagai jabatan khusus termasuk perubatan kecemasan, neurologi, pengimejan diagnostik dan kardiologi intervensi. Kakitangan keselamatan, pengendali lif dan jururawat mengutamakan pembukaan laluan akses berasingan. Pesakit dinilai serta-merta di bilik kecemasan dan dengan cepat menerima imbasan CT atau MRI mengikut protokol keutamaan. Keputusan imbasan CT dan MRI disemak dan ditafsirkan serta-merta oleh pakar yang berkaitan dalam sistem PACS, dan juga boleh dibincangkan dari jauh melalui telefon bimbit, membolehkan keputusan mengenai rawatan atau intervensi yang sesuai dalam tempoh maksimum 30-45 minit selepas kemasukan pesakit.
Tambahan pula, sebagai hospital rujukan peringkat wilayah, pakar neurologi dan strok Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa telah mewujudkan rangkaian kecemasan strok dan kumpulan Zalo untuk konsultasi dalam talian mengenai neurologi dan strok bagi menyediakan panduan profesional kepada fasiliti peringkat rendah untuk kes-kes segera dan kompleks. Hospital ini juga kerap menganjurkan program latihan dan seminar mengenai neurologi dan strok dengan penceramah daripada pakar domestik dan antarabangsa untuk mengemas kini pengetahuan kakitangan perubatan di fasiliti peringkat rendah. Trend global semasa untuk rawatan strok ialah pusat yang lebih kecil akan melakukan trombolisis intravena; jika pengkanalisasian semula gagal, pesakit akan dipindahkan ke pusat yang lebih besar yang mampu menjalani trombektomi mekanikal.
Untuk mengikuti trend rawatan global, Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa kerap menjalankan program latihan mengenai trombolisis untuk hospital peringkat rendah, dengan harapan semua hospital peringkat daerah yang mempunyai pengimbas CT dapat menggunakan teknik trombolisis di kemudahan mereka. Hasilnya, kadar pesakit strok yang menerima rawatan kecemasan dan terapi reperfusi yang tepat pada masanya telah meningkat secara berterusan selama ini. Hasil daripada usaha pasukan kecemasan dan rawatan strok, pada tahun 2022, Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa telah dianugerahkan pensijilan Platinum oleh Pertubuhan Strok Sedunia (WSO). Sehingga kini, Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa merupakan salah satu daripada beberapa hospital peringkat wilayah di Vietnam yang mencapai pensijilan Platinum.
Teks dan foto: Ha Phuong
[iklan_2]
Sumber
Komen (0)