Onverwachte ontdekking van schildklierkanker tijdens gezondheidscontrole

Ho Chi Minhstad De 54-jarige meneer Hai onderging een gezondheidscontrole en ontdekte onverwachts schildklierkanker in een vroeg stadium.

Meneer Hai en zijn vrouw keerden vanuit de VS terug naar Vietnam om Tet te vieren. Zijn vrouw onderging een algemene gezondheidscontrole in het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad. De resultaten waren normaal, er werd geen ziekte vastgesteld. Op de terugweg van het ziekenhuis adviseerde zijn vrouw meneer Hai om een algemene controle te laten doen voordat hij terugkeerde naar de VS. Aanvankelijk weigerde hij omdat hij zich normaal voelde, nog steeds aan sport deed en goed at. "Mijn vrouw zeurde zo veel dat ik ermee instemde om terug te gaan naar het ziekenhuis voor een controle om haar gerust te stellen," zei meneer Hai.

De resultaten van de schildklierechografie toonden aan dat meneer Hai bilaterale schildkliernoduli had. De linker schildkliernodus was 3 cm groot en geclassificeerd als TIRADS 4A (maligniteitspotentieel van ongeveer 5-10%). De patiënt onderging een fijnenaaldaspiratie onder echogeleiding, waarbij hyperplastische epitheelcellen van de schildklier werden gevonden die een papillairachtige structuur vormden, wat leidde tot de conclusie dat het om papillair schildkliercarcinoom ging.

Op 1 maart verklaarde dokter Doan Minh Trong, specialist II van de afdeling Hoofd- en Halszorg, dat de ziekte van meneer Hai zich in een vroeg stadium bevond, klein van omvang was en dat de kans op een levensverwachting van meer dan 5 jaar meer dan 90% bedroeg bij een vroege behandeling. In gevallen waarin de kanker laat werd ontdekt, zou deze uitzaaien naar de lymfeklieren, zich verspreiden naar de longen en botten en moeilijk te behandelen zijn. De patiënt zou gemakkelijk fysiek en mentaal uitgeput raken.

Meneer Hai onderging een operatie waarbij beide lobben van zijn schildklier werden verwijderd. Op de linkerkwab van de schildklier bevond zich een knobbeltje van 3 cm, zoals te zien op de echo, duidelijk zichtbaar en nog niet invasief. Op de rechterkwab van de schildklier bevond zich een knobbeltje van 1 cm, nog niet invasief. Het team sneed met een echo-mes de hele schildklier door en hechtte de wond voor cosmetische doeleinden.

Volgens Dr. Minh Trong helpt het ultrasone mes bloedingen te verminderen, veroorzaakt het minder schade aan omliggend weefsel en verkort het de operatietijd tot 60 minuten vergeleken met een operatie met een conventioneel mes (ongeveer 2-3 uur).

Dhr. Hai werd 8 uur na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen. De operatieresultaten toonden aan dat de kanker zich niet had verspreid, waardoor de patiënt geen aanvullende behandeling met radioactief jodium nodig had. Omdat zijn volledige schildklier was verwijderd, zou hij echter de rest van zijn leven schildklierhormoonsupplementen moeten slikken.

"Elk nadeel heeft een lichtpuntje. Dankzij de screening werd de ziekte al vroeg bij mij vastgesteld", zei hij.

Dokter Trong vroeg naar de gezondheid van meneer Hai na zijn operatie aan schildklierkanker. Foto: Nguyen Tram — Dokter Trong vroeg naar de gezondheid van meneer Hai na zijn operatie aan schildklierkanker. Foto: *Nguyen Tram*

Schildklierkanker bestaat uit twee typen: goed gedifferentieerd schildkliercarcinoom (papillair en folliculair schildkliercarcinoom) en slecht gedifferentieerd schildkliercarcinoom (medullair, slecht gedifferentieerd en ongedifferentieerd schildkliercarcinoom).

Papillair schildkliercarcinoom is goed voor 80-85% van de gevallen van schildklierkanker en heeft een goede prognose. Meer dan 90% van de patiënten met papillair schildkliercarcinoom leeft nog 10-20 jaar na behandeling. Invasief papillair schildkliercarcinoom metastaseert naar nabijgelegen lymfeklieren. Volgens Dr. Trong kan bij ongeveer 10% van de patiënten bij het eerste onderzoek lymfekliermetastasen worden vastgesteld.

In de vroege stadia vertonen schildklierkanker in het algemeen en papillair schildklierkanker vaak geen symptomen of manifesteren ze zich als tumoren of knobbeltjes in de nek. De meeste gevallen worden ontdekt door een algemene gezondheidscontrole. In de latere stadia zijn de symptomen gewichtsverlies, slikproblemen, een vernauwing van de nek, enz., met een hoog risico op uitzaaiingen naar de longen en botten.

Artsen raden aan om zich regelmatig te laten onderzoeken om ziektes vroegtijdig op te sporen, ze snel te behandelen en de overlevingskansen te vergroten.

Nguyen Tram

* De naam van de patiënt is gewijzigd

Lezers stellen hier vragen over kanker, zodat artsen deze kunnen beantwoorden

Bronlink