Langdurige doffe lumbale pijn, pas op voor ankyloserende spondylitis

SKĐS - De ziekte van Bechterew is een chronische ontstekingsziekte die gekenmerkt wordt door progressieve pijn en stijfheid van de wervelkolom.

Dit is de meest voorkomende aandoening in de groep wervelkolomaandoeningen. De ziekte begint meestal in de adolescentie. Mannen hebben een 2-3 keer hogere incidentie van de ziekte dan vrouwen.

Als de ziekte van Bechterew niet tijdig en adequaat wordt behandeld, zal de ziekte zich ontwikkelen tot een ontsteking en verkleving van de gewrichten van de wervelkolom en de perifere gewrichten. Dit kan leiden tot een bochel, functieverlies en invaliditeit.

Oorzaken van ankyloserende spondylitis

De oorzaak van ankyloserende spondylitis is nog onduidelijk, maar studies tonen aan dat de ziekte mogelijk verband houdt met genetische factoren. Bij eeneiige tweelingen is de prevalentie 63% en bij twee-eiige tweelingen 13%. Als een familielid (ouder, broer of zus, kind) de ziekte heeft, neemt de kans op ankyloserende spondylitis met een factor 6 tot 16 toe.

Uit onderzoek is gebleken dat er veel genen zijn die verband houden met de ziekte van Bechterew. Hierbij is aangetoond dat HLA-B27, een gen dat het humane leukocytenantigeen reguleert, verband houdt met de pathogenese van de ziekte. Bij 90% van de patiënten met de ziekte van Bechterew is HLA-B27 aanwezig.

Symptomen van de ziekte van Bechterew

De ziekte van Bechterew is geen zeldzame ziekte. De incidentie bedraagt ​​ongeveer 1-1,4% van de bevolking.

Het eerste en kenmerkende symptoom van deze ziekte is pijn in de onderrug of rugstreek, een inflammatoire vorm van lumbale pijn, die 's ochtends gepaard kan gaan met stijfheid van de wervelkolom. In tegenstelling tot de gebruikelijke mechanische rugpijn, is er bij inflammatoire rugpijn, veroorzaakt door de ziekte van Bechterew, vaak sprake van:

• Duurt minimaal 3 maanden
  
• Kan al heel vroeg beginnen, meestal tussen de leeftijd van 17 en 45 jaar.
  
• De intensiteit bij aanvang is sluipend en neemt in de loop van de tijd toe
  
• Verbetert niet door rust, maar wel door lichte oefeningen.

De ziekte van Bechterew kan invaliditeit veroorzaken als deze niet goed wordt behandeld.

De diagnose van een ziekte wordt echter vaak gemist of pas laat gesteld. Dit kan te wijten zijn aan vele subjectieve en objectieve redenen, zoals:

• Patiënten gaan niet naar de dokter, proberen het niet te verdragen en kopen geen pijnstillers om zelf in te nemen.
  
• Artsen stelden verkeerde diagnoses bij andere veelvoorkomende aandoeningen aan de wervelkolom, zoals een hernia en degeneratie van de lumbale wervelkolom.
  
• De symptomen zijn niet specifiek, waardoor de diagnose moeilijk is.
  

Vroege diagnose en behandeling helpen patiënten het risico op invaliditeit te voorkomen, waardoor ze een last worden voor zichzelf, hun familie en de maatschappij. Om de diagnose van ankyloserende spondylitis niet te missen, moeten artsen en patiënten daarom aandacht besteden aan de volgende symptomen:

- Chronische rugpijn die langer dan 3 maanden aanhoudt en begint bij jonge mensen, vooral mannen. De symptomen van rugpijn hebben vaak de volgende kenmerken: pijn in rust, verminderd bij beweging, vaak 's nachts of vroeg in de ochtend.

- Sommige gevallen kunnen zich presenteren met geïsoleerde perifere artritis: pijn en zwelling van een of meerdere grote gewrichten, zoals de heup-, knie- en enkelgewrichten, die bij jonge mensen langdurig aanhoudt en waarvoor geen andere diagnose kan worden gesteld. In dat geval moet ook aan de ziekte van Bechterew worden gedacht.

Wanneer de patiënt bovenstaande symptomen heeft, dient hij/zij te worden doorverwezen naar een internist voor een definitieve diagnose en passende behandeling.

Complicaties van de ziekte van Bechterew

Zonder tijdige behandeling zal de ziekte van Bechterew verergeren en verergeren, wat leidt tot verstijving van de wervelkolom en verlies van mobiliteit.

De ziekte tast niet alleen de wervelkolom aan, maar ook de borstkas kan worden aangetast, wat leidt tot beperkingen in de longcapaciteit en -functie. Naast bot- en gewrichtsproblemen kunnen patiënten de volgende complicaties ervaren:

• Uveïtis: Dit is een van de meest voorkomende complicaties. De symptomen kunnen plotseling oplaaien en oogpijn, verhoogde lichtgevoeligheid en wazig zien veroorzaken.
• Compressieletsels: Sommige patiënten lopen risico op osteoporose, wat de wervelkolom verzwakt en de kans op fracturen vergroot. Deze aandoening verergert de voorovergebogen houding van de patiënt. Bovendien kunnen ruggenmergletsels druk uitoefenen op en schade toebrengen aan het ruggenmerg, evenals aan de zenuwen die vanuit de wervelkolom ontspringen.
• Cardiovasculaire problemen: De ziekte van Bechterew kan leiden tot een ontsteking van de aorta, waardoor de aortaklep vervormd kan raken en de functie en activiteit van het hart beïnvloed kunnen worden.
  

De ziekte van Bechterew is een genetische aandoening die invaliditeit kan veroorzaken als er niet adequaat wordt ingegrepen en behandeld. Patiënten die de diagnose van deze ziekte krijgen, moeten zich daarom houden aan de behandelmethoden van de arts.

Bron: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm