Ministerie van Volksgezondheid schrijft het gebruik van vitamine A voor bij de behandeling van mazelen

Officiële kennisgeving nr. 5189 uitgegeven op 30 augustus 2024 aan het Ministerie van Volksgezondheid van provincies en centraal beheerde steden over het gebruik van vitamine A bij de behandeling van mazelen bij kinderen.

Sinds begin 2024 is het aantal mazelengevallen en ziekenhuisopnames in sommige regio's toegenomen. Het Ministerie van Volksgezondheid heeft momenteel richtlijnen opgesteld voor het monitoren, diagnosticeren, behandelen en voorkomen van mazelen. Vitamine A-suppletie is hierbij noodzakelijk ter ondersteuning van de behandeling van oogziekten en ondervoeding.

Sinds begin 2024 is het aantal mazelengevallen en ziekenhuisopnames in sommige plaatsen toegenomen.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft de afdelingen Volksgezondheid van provincies en steden verzocht de Centers for Disease Control (CDC) van provincies en steden opdracht te geven om na afloop van de eerste campagne voor vitamine A-supplementen voor kinderen in 2024 100.000 eenheden vitamine A-capsules en 200.000 eenheden die momenteel op voorraad zijn, toe te wijzen aan medische onderzoeks- en behandelcentra die kinderen met mazelen in de regio opnemen en behandelen.

Indien de lokaal beschikbare hoeveelheid vitamine A niet voldoende is om aan de vraag te voldoen, worden provincies en steden verzocht contact op te nemen met het Instituut voor Voeding voor aanvulling.

Geef medische onderzoeks- en behandelingsfaciliteiten leiding en begeleiding bij het gebruik van toegewezen vitamine A voor de behandeling van kinderen met mazelen in het gebied, overeenkomstig de richtlijnen voor diagnose en behandeling van mazelen, uitgegeven in Besluit nr. 1327/QD-BYT van 18 april 2014 van de minister van Volksgezondheid.

Versterk de communicatie over preventie- en controlemaatregelen voor mensen met mazelen, met inbegrip van de rol van vitamine A bij de behandeling van mazelen en het voorkomen van droge-ogencomplicaties van de ziekte.

Wat betreft de mazelenepidemie in Ho Chi Minhstad: sinds begin 2024 heeft Kinderziekenhuis 1 368 kinderen met mazelen opgenomen en behandeld. Bijna twee derde van hen komt uit de zuidelijke provincies, 24,5% heeft onderliggende aandoeningen en meer dan 50% is jonger dan 12 maanden.

In het bijzonder hadden 42 kinderen (11,4%) ernstige complicaties die intensieve zorg vereisten en 84,6% van de ernstig zieke kinderen was niet gevaccineerd tegen mazelen.

Dankzij de juiste aanpak, een duidelijke planning en de inzet van alle ziekenhuismedewerkers was de behandeling effectief en stierf er geen enkel kind.

Hoge doseringen vitamine A, intraveneus immunoglobuline (IVIG) en enkele andere medicijnen zijn nodig om mazelen bij kinderen te behandelen, vooral mazelen met ernstige complicaties, die al sinds het begin van het jaar worden gepland.

Daarnaast is dopamine een vasopressor die gebruikt wordt bij shock, circulatoire collaps als gevolg van dengue of bepaalde ziekten bij pasgeborenen. Dit medicijn was ook vanaf begin dit jaar op voorraad, maar de houdbaarheidsdatum was 15 augustus 2024.

Het is bekend dat dit ziekenhuis contact heeft opgenomen met de leverancier en dat het in september 2024 geleverd zal worden. In afwachting van dopamine heeft het ziekenhuis proactief andere medicijnen met vergelijkbare effecten als vervanging gebruikt.

Daarom heeft het uitstellen van de dopaminetoevoer tijdens deze periode geen invloed op het behandelresultaat van mazelen of andere aandoeningen waarbij dopaminegebruik noodzakelijk is, zoals ernstige denguekoorts.

Gezien deze realiteit heeft plaatsvervangend minister van Volksgezondheid Nguyen Thi Lien Huong de Geneesmiddelenadministratie verzocht een onderzoek in te stellen naar de import van medicijnen door bedrijven, te zorgen voor voldoende levering aan ziekenhuizen en tekorten aan medicijnen en vaccins te voorkomen.

Eerder, nadat het Volkscomité van Ho Chi Minhstad een mazelenepidemie in het gebied had aangekondigd, kwam de gezondheidssector van de stad met een plan om mazelen- en rodehondvaccins aan te schaffen. Tegelijkertijd kreeg het Centrum voor Ziektebestrijding van de stad de opdracht om met spoed de procedures voor de aankoop van 300.000 doses MR-vaccin af te ronden.

Dit is het vaccin dat wordt gebruikt door het National Expanded Immunization Program en wordt geproduceerd door het Center for Research and Production of Vaccines and Biologicals (POLYVAC).

De vaccins worden met speciale voertuigen van Hanoi naar Ho Chi Minhstad vervoerd en zullen naar verwachting vrijdag 30 augustus 2024 aankomen in het magazijn van het City Center for Disease Control. Vervolgens worden ze direct naar de districten gedistribueerd.

Naar verwachting zal de gezondheidsdienst van Ho Chi Minhstad vanaf zaterdag 31 augustus 2024 een vaccinatiecampagne tegen mazelen starten en vaccinaties organiseren tijdens de nationale feestdag op 2 september 2024.

Het ministerie van Volksgezondheid heeft landelijk een plan opgesteld om in 2024 een vaccinatiecampagne tegen mazelen te starten. Deze campagne zal kinderen van 1 tot 10 jaar in risicogebieden vaccineren; medisch personeel in medische instellingen zal mazelenpatiënten behandelen die niet de voorgeschreven doses mazelenvaccins hebben gekregen.

Voorrang wordt gegeven aan vaccinatie voor kinderen van 1 tot en met 5 jaar. De specifieke leeftijdsgroep voor vaccinatie wordt bepaald door de provincies en steden op basis van de lokale epidemische situatie, de beschikbaarheid van vaccins, lokale middelen en overleg met de regionale Instituten voor Hygiëne en Epidemiologie en het Pasteur Instituut.

Gemeenten zullen proactief onderzoek doen en een vaccinatielijst opstellen voor kinderen van 1 tot 10 jaar, inclusief kinderen die momenteel tijdelijk in de gemeente verblijven. Elk kind krijgt één dosis mazelen-rubellavaccin (MR).

Met uitzondering van kinderen die binnen een maand vóór de vaccinatie zijn gevaccineerd met een vaccin tegen mazelen of MR, of met een vaccin tegen mazelen en/of rodehond (met een bewijs van vaccinatie dat op de vaccinatiekaart, het vaccinatieboekje en de vaccinatiebeheersoftware staat); kinderen die voldoende doses van het vaccin tegen mazelen hebben gekregen zoals voorgeschreven.

Het doel van deze campagne is om de immuniteit tegen mazelen in de gemeenschap te vergroten en zo proactief epidemieën te voorkomen en de incidentie en het sterftecijfer van mazelen in risicogebieden, gebieden met mazelengevallen en mazelenepidemieën te verminderen.

Het specifieke doel is dat 95% van de kinderen in de groep die niet voldoende doses van het vaccin hebben gekregen zoals voorgeschreven in risicogebieden en gebieden met mazelengevallen/mazelenuitbraken, 1 dosis van het mazelen-rubellavaccin krijgen.

De vaccinatieperiode loopt tot het derde en vierde kwartaal van 2024 en zal worden uitgevoerd zodra het vaccin beschikbaar is. De implementatie in fase 1 omvat 135 districten in 18 provincies en steden, waaronder Ha Giang, Hanoi, Ha Tinh, Hai Duong, Nam Dinh, Nghe An, Gia Lai, Ho Chi Minhstad, Dong Nai, Long An, Tay Ninh, Soc Trang, Ben Tre, Tra Vinh, Dong Thap, Binh Duong, Binh Phuoc en Kien Giang.

In fase 2 worden aanvullende implementatiegebieden toegevoegd op basis van de screeningsresultaten en statistieken van provincies en steden en voorstellen van regionale Instituten voor Hygiëne en Epidemiologie en Pasteurinstituten op basis van de situatie rond de mazelenepidemie op het moment van de screening om aanvullende provincies, districten en gemeenten voor implementatie toe te voegen.

Volgens gezondheidsexperts vormen mazelen een wereldwijde bedreiging, omdat het mazelenvirus, dat tot de familie Paramyxoviridae behoort, zich snel via de luchtwegen van zieke mensen naar gezonde mensen in de gemeenschap of zelfs over de grenzen heen kan verspreiden.

Mazelen is gevaarlijk omdat het niet alleen acute symptomen veroorzaakt, maar ook het risico vergroot op infecties aan het zenuwstelsel, stoornissen in het bewegingsstelsel en schade aan meerdere organen in het lichaam. Bovendien kan het bij patiënten veel ernstige, langdurige of zelfs levenslange complicaties veroorzaken, zoals encefalitis, meningitis, middenoorontsteking, longontsteking, diarree, hoornvlieszweren en blindheid.

Mazelen is bovendien bijzonder gevaarlijk omdat het het immuungeheugen kan wissen. Daarbij worden gemiddeld zo'n 40 soorten antilichamen vernietigd die ziekteverwekkers kunnen bestrijden.

Bij kinderen bleek uit een onderzoek uit 2019 van geneticus Stephen Elledge van de Harvard-universiteit dat de mazelen tussen de 11% en 73% van de beschermende antilichamen verwijdert.

Dat wil zeggen dat bij een patiënt die besmet raakt met de mazelen, het immuunsysteem wordt vernietigd en wordt teruggezet naar de oorspronkelijke, onvolgroeide en onvolledige staat, net als bij een pasgeboren kind.

Om het risico te verminderen en een heropleving van mazelen te voorkomen, benadrukt de WHO dat vaccinatie de enige manier is om kinderen en volwassenen te beschermen tegen deze potentieel gevaarlijke ziekte. Landen wereldwijd zijn verplicht om een ​​vaccinatiegraad van meer dan 95% te bereiken en te behouden met twee doses mazelenvaccin.

Kinderen en volwassenen moeten zich proactief en tijdig volledig laten vaccineren tegen mazelen. Dit helpt het lichaam om specifieke antilichamen aan te maken tegen het mazelenvirus. Zo wordt het risico op mazelen en ernstige complicaties verminderd. De vaccinatie is in 98% van de gevallen effectief.

Daarnaast moet iedereen dagelijks proactief zijn ogen, neus en keel reinigen met een antiseptische oplossing. Beperk bijeenkomsten op drukke plaatsen, vermijd nauw contact met mensen die symptomen van mazelen vertonen of ervan verdacht worden de ziekte te hebben, en deel geen persoonlijke spullen met zieke mensen. Houd je leefruimte schoon en neem voedingssupplementen om je immuunsysteem te versterken.

Als u symptomen van mazelen ervaart (koorts, loopneus, droge hoest, rode ogen, lichtgevoeligheid, uitslag over het hele lichaam), moet u zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde medische centrum of een medische instelling gaan voor tijdig onderzoek en behandeling.

Bron: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html