Orgaantransplantatie markeert een keerpunt in het Duc Giang Ziekenhuis

Medisch nieuws 27 september: Orgaantransplantatie markeert keerpunt in Duc Giang Ziekenhuis

Het Duc Giang General Hospital heeft zich officieel op de Vietnamese kaart gezet voor orgaantransplantaties door met succes de eerste niertransplantatie uit te voeren bij een vrouwelijke patiënt in Tuyen Quang .

Een keerpunt in orgaantransplantaties in een hoofdstedelijk ziekenhuis

Op 8 september zette het ziekenhuis zich officieel op de Vietnamese kaart voor orgaantransplantaties door met succes de eerste niertransplantatie uit te voeren bij mevrouw NTBH (26 jaar oud, Tuyen Quang). De transplantatie werd uitgevoerd met een nier die was gedoneerd door haar biologische moeder.

Het Duc Giang General Hospital heeft zich officieel op de Vietnamese kaart gezet voor orgaantransplantaties door met succes de eerste niertransplantatie uit te voeren bij een vrouwelijke patiënt in Tuyen Quang.

Dokter Nguyen Van Thuong, directeur van het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis, feliciteerde patiënt H. en zei dat de gezondheid van de patiënt zeer goed is hersteld en dat hij volgende week ontslagen zal worden.

Er komt een nieuw leven, dat is het verhaal van mevrouw NTBH, 26 jaar oud, Tuyen Quang na een succesvolle niertransplantatie, waarbij ze een nier doneerde van haar biologische moeder.

Mevrouw NTBH kreeg begin 2022 de diagnose chronisch nierfalen in het eindstadium en moet sinds maart 2022 drie keer per week dialyse ondergaan. Ze wil graag een niertransplantatie ondergaan in het Duc Giang General Hospital en hoopt dat ze niet drie keer per week naar het ziekenhuis hoeft voor dialyse, ongeacht regen of zonneschijn, feestdagen of Tet.

Daarom werd de patiënt, onder leiding van de leiding van het ziekenhuis en alle leden van het niertransplantatieselectie-, anesthesie- en niertransplantatieteam van het ziekenhuis, na een periode van screening en pretransplantatiebehandeling met succes getransplanteerd door chirurgen van het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis, onder toezicht van experts van Militair Ziekenhuis 103.

Het bijzondere aan deze transplantatie is dat de moeder relatief ouder en fysiek kleiner is dan de ontvanger. Hierdoor is de kans groot dat de getransplanteerde nier niet naar behoren functioneert.

Voor een succesvolle transplantatie is een zorgvuldige voorbereiding van personeel en logistiek vereist. Bovendien moeten alle mogelijke posttransplantatiescenario's worden voorzien, omdat de kans op afstoting van het transplantaat bij deze patiënt relatief hoog is.

Met zorgvuldige voorbereiding van de benodigde personele middelen en apparatuur verliep de niertransplantatie van de patiënt volgens plan. Na de transplantatie was de gezondheid van zowel donor als ontvanger volledig stabiel, de getransplanteerde nierfunctie en paraklinische indicatoren waren binnen normale grenzen en ze herstelden snel en konden weer een normaal leven leiden.

De moeder werd één week na de operatie in stabiele gezondheid uit het ziekenhuis ontslagen. Mevrouw NTBH is compatibel met de nieuwe nier en functioneert goed. De testresultaten van de getransplanteerde nier zijn normaal en ze blijft de onderhoudsbehandeling na de transplantatie ondergaan, met regelmatige controles zoals gepland door de arts.

Bij haar ontslag uit het ziekenhuis vertelde mevrouw NTBH dat ze erg ontroerd was door de genegenheid van haar familieleden en de toewijding van de artsen en het medisch personeel van het Duc Giang General Hospital.

Ik weet niet wat ik moet zeggen, behalve mijn oprechte dank aan mijn familie en de artsen en verpleegsters die mij al hun liefde hebben gegeven.

De 19-jarige meneer LBC uit het district Quang Xuong in Thanh Hoa vertoonde afgelopen april tekenen van vermoeidheid, duizeligheid, frequente huiduitslag en moest in het ziekenhuis worden opgenomen.

Na onderzoek concludeerde de arts dat hij nierfalen in het eindstadium had. LBC werkte op dat moment als leerbewerker op het industrieterrein Le Mon.

Van een gezonde, werkende jongeman viel hij snel af en raakte hij in een staat van angst, vermoeidheid en paniek. Er was immers geen groter ongeluk dan de wetenschap dat hij een ongeneeslijke ziekte had en dat zijn leven gebonden zou zijn aan het ziekenhuis en een dialyseapparaat. Zijn familie bracht LBC ook naar verschillende ziekenhuizen in het land voor behandeling, in de hoop dat zijn gezondheid zou verbeteren.

Het wonder bleef echter uit: hij kreeg de diagnose chronisch nierfalen in het eindstadium en moest drie keer per week aan de dialyse.

Artsen in het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis adviseerden hem over verschillende niervervangende therapieën. Van deze methoden is niertransplantatie op dit moment de meest geschikte en beste behandelmethode voor hem.

Nadat ze nierdonoren uit hun familie hadden gescreend, concludeerden de artsen dat de nier van de moeder geschikt was voor transplantatie naar LBC.

Op 11 september voerde het niertransplantatieteam van het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis een niertransplantatie uit bij moeder en zoon. Na een operatie van meer dan 6 uur was de transplantatie boven verwachting succesvol. Na de transplantatie verbeterde de gezondheid van zowel LBC als zijn moeder.

LBC vertelde dat hij erg blij was met zijn succesvolle niertransplantatie. Nu hoeft hij niet langer moe te zijn van dialyse en hoeft hij geen geld, energie en gezondheid meer te verspillen. De succesvolle operatie heeft hem hoop gegeven op een nieuw leven.

Dr. Nguyen Van Tuyen, hoofd van de afdeling Nefrologie en Urologie, zei dat patiënten om in leven te blijven, om de dag naar het ziekenhuis moeten voor dialyse. Naast de kosten voor de ziektekostenverzekering zijn de patiënten jaarlijks nog steeds een aanzienlijk bedrag kwijt, zoals reis- en autokosten. Wat het nog lastiger maakt, is dat zij en de familieleden die hen vergezellen, geen eigen inkomen kunnen verdienen.

En ondanks regelmatige dialyse kunnen patiënten slechts licht werk verrichten, proberen voor zichzelf te zorgen en deelnemen aan bevallingen, werk en studie is erg moeilijk. Voor deze patiënten is een niertransplantatie een garantie op een gezond leven, normaal leven en werken.

Orgaantransplantatie is een van de grootste uitvindingen van de mensheid in de 20e eeuw, de meest wonderbaarlijke prestatie van de Vietnamese geneeskunde en tevens de enige manier om het leven van terminaal zieke patiënten te redden. Dit is de beste kans voor patiënten met chronische, dodelijke ziekten als gevolg van een verstoorde functie van weefsels en organen die niet meer hersteld kunnen worden.

Het doneren van organen en weefsels aan mensen met orgaanfalen is een geschenk van onschatbare waarde, een wonder in het leven dat patiënten die de hoop lijken te hebben verloren, helpt om nog een kans te krijgen op een normaal leven en om hun onvoltooide dromen voort te zetten.

Momenteel heeft de afdeling Nefrologie en Urologie van het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis bijna 170 patiënten. Elke dag krijgen 80 patiënten hemodialyse, verdeeld over 3 shifts.

Hemodialyse maakt patiënten en hun families moe, vereist frequent reizen en is duur. Het onderhouden, ontwikkelen en beheersen van niertransplantatietechnieken in het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis zal daarom bijdragen aan het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten.

Het tienergeboortecijfer blijft hoog.

Volgens het ministerie van Bevolking is het geboortecijfer onder adolescenten (15-19 jaar) nog steeds hoog, landelijk gezien met 42 levendgeborenen per 1.000 vrouwen. Het hoogste cijfer ligt in de noordelijke Midlands en de bergen en de centrale hooglanden, waar veel etnische minderheden wonen.

De heer Le Thanh Dung, directeur van de afdeling Bevolking van het Ministerie van Volksgezondheid, zei dat volgens het Algemeen Bureau voor de Statistiek de Vietnamese bevolking jaarlijks met bijna 1 miljoen mensen toeneemt. Het aantal vrouwen in de vruchtbare leeftijd (15-49 jaar) bedraagt ​​ongeveer 25 miljoen, en de voorspelling is dat het aantal vrouwen in de vruchtbare leeftijd zal blijven toenemen en dat de behoefte aan anticonceptiemiddelen zal blijven toenemen.

Hoewel de kwaliteit van de diensten op het gebied van gezinsplanning geleidelijk is verbeterd, is er nog steeds sprake van een punt van zorg.

De totale onvervulde behoefte aan gezinsplanning is niet afgenomen, maar blijft stijgen, van 6,1% (2014) naar 10,2% (2021) onder vrouwen die momenteel getrouwd zijn of samenwonen. Vooral onder seksueel actieve vrouwen die momenteel niet getrouwd zijn of niet samenwonen, loopt het percentage op tot 40,7%.

“Het geboortecijfer onder adolescenten (15-19 jaar) is nog steeds hoog, landelijk gezien met 42 levendgeborenen per 1.000 vrouwen, het hoogst in de Northern Midlands en Mountains (115) en de Centrale Hooglanden (76), waar etnische minderheden geconcentreerd zijn”, aldus de heer Dung.

Daarom zal het implementeren van gezinsplanningsdoelen ook in de komende tijd een belangrijk onderdeel van het bevolkingswerk blijven.

Resolutie nr. 21-NQ/TW, de 6e Conferentie van het 12e Centraal Comité van de Partij, stelde duidelijk dat "Door de focus van het bevolkingsbeleid te blijven verschuiven van gezinsplanning naar bevolking en ontwikkeling", dit niet betekent dat gezinsplanning niet zal worden geïmplementeerd, maar wel dat deze effectiever zal worden geïmplementeerd om het doel te bereiken dat is vastgelegd in Resolutie 21: "Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben gemakkelijke toegang tot moderne anticonceptiemethoden; het aantal adolescenten en jongeren met ongewenste zwangerschappen met 2/3 verminderen".

Het thema van Wereld Anticonceptiedag op 26 september 2024 in Vietnam is: "Jongeren moeten verantwoordelijkheid nemen voor veilige seks en proactieve anticonceptie, voor hun eigen geluk en de toekomst van het land." Het thema is bedoeld om jongeren te wijzen op hun verantwoordelijkheid voor veilige seks en proactieve anticonceptie, voor hun eigen welzijn en geluk.

Volgens de heer Le Thanh Dung moet het ministerie van Volksgezondheid van provincies en steden samenwerken met relevante departementen, afdelingen en sectoren om aandacht te blijven besteden aan en advies te verstrekken aan de bevoegde autoriteiten, zodat zij de richtlijnen, het beleid en de oplossingen van de Partij en de Staat inzake bevolkingswerk in de nieuwe situatie effectief kunnen implementeren. Hiermee dragen wij bij aan de voltooiing van de doelstellingen van Resolutie 21-NQ/TW van de Partij en de Vietnam Bevolkingsstrategie voor 2030.

Geef leiding aan de synchrone uitvoering van taken en oplossingen om de situatie van zwangerschap en bevalling bij minderjarigen geleidelijk te overwinnen. Geef prioriteit aan het promoten van campagnes voor communicatie op hoog niveau in combinatie met het bieden van diensten op het gebied van de volksgezondheid en reproductieve gezondheid die vriendelijk zijn voor minderjarigen en jongeren.

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd in het gebied toegang hebben tot gemakkelijke, veilige en kwalitatieve informatie en diensten op het gebied van gezinsplanning. Daarnaast moeten er voorlichtingsactiviteiten voor de bevolking en activiteiten op het gebied van reproductieve gezondheid voor adolescenten en jongeren worden uitgevoerd die passen bij elke leeftijdsgroep. Daarbij moet rekening worden gehouden met de kenmerken en de feitelijke situatie van elke plaats.

Hoe gevaarlijk is het May-Thurnersyndroom?

Mevrouw Dinh, 68 jaar oud, had pijn en zwelling in haar linkerbeen als gevolg van trombose in de vena pelvis. Medicatie hielp niet en ze moest geopereerd worden om het stolsel te verwijderen en de vernauwing te verwijden.

Een maand eerder had mevrouw Dinh (Phu Yen) pijn en zwelling in haar linkerbeen. Ze ging naar het ziekenhuis en kreeg de diagnose trombose in de knieholte en de linker bekkenader. De arts schreef haar antistollingsmiddelen voor. Na twee weken gebruik namen de pijn en zwelling in haar been af, maar ze verdwenen niet volledig.

Een week later, ondanks het volgen van de medicatie, werd het linkerbeen van mevrouw Dinh steeds meer gezwollen, pijnlijk bij aanraking en voelde gespannen aan, vooral bij langdurig zitten of liggen. Ze bleef de medicatie zoals voorgeschreven innemen, maar merkte dat haar toestand niet verbeterde, maar juist verslechterde en dat haar been erg veel pijn deed. Ze ging voor controle naar het Tam Anh Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad.

Dr. Tran Quoc Hoai, afdeling Cardiovasculaire en Thoraxchirurgie van het Cardiovasculair Centrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, verklaarde dat de patiënt bij klinisch onderzoek symptomen van trombose in de vena iliaca had, met gezwollen benen, ernstig huidoedeem van de voet tot aan het linkerdijbeen, pijn bij het indrukken en spataderen op de huid. Mevrouw Dinh onderging een veneuze echografie en een CT-scan, die ernstige stenose van de vena iliaca links als gevolg van het May-Thurnersyndroom aan het licht brachten.

Het syndroom van May-Thurner is een zeldzame oorzaak van iliofemorale diepe veneuze trombose en is verantwoordelijk voor 2-5% van alle gevallen van diepe veneuze trombose.

De aandoening treedt op wanneer de rechter iliacale slagader de linker iliacale ader kruist en samendrukt, waardoor de bloedstroom van de benen terug naar het hart wordt vertraagd. Deze aandoening verhoogt het risico op diepe veneuze trombose ter plaatse van de samengedrukte iliacale ader.

Het stolsel kan losraken en zich naar andere slagaders verplaatsen, wat een levensbedreigende longembolie kan veroorzaken. Op de lange termijn kan diepe veneuze trombose terugkeren of een posttrombotisch syndroom veroorzaken, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aantast.

MSc. Dr. Pham Ngoc Minh Thuy, afdeling Cardiovasculaire en Thoraxchirurgie, Cardiovasculair Centrum, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minhstad, vertelde dat artsen patiënten met diepe veneuze trombose in het verleden vaak behandelden met anticoagulantia en compressiekousen.

Dit helpt de symptomen gedeeltelijk te verlichten en voorkomt de vorming van nieuwe bloedstolsels in de vroege stadia. Maar na een tijdje is de kans groot dat de ziekte terugkomt, zoals in het geval van mevrouw Dinh, waarbij meer bloedstolsels de symptomen verergeren.

Bij het May-Thurnersyndroom is de oorzaak van trombose en recidief compressie van de venae in het bekken. Daarom is, naast medicamenteuze behandeling, een effectievere methode het gebruik van trombolytica om het bloedstolsel te verzachten, het bloedstolsel te verwijderen en vervolgens een stent in de vena in het bekken te plaatsen om het lumen vrij te maken. Dit is een minimaal invasieve methode die de veneuze stenose vrijwel volledig helpt te verhelpen, met een lage kans op recidief.

Mevrouw Dinh onderging een twee uur durende operatie. Eerst gebruikte de arts een klein ballonnetje om de linker bekkenader te verwijden en vervolgens bracht hij een speciaal instrument in om het bloedstolsel uit de ader te zuigen. Ten slotte plaatste de arts een stent in de ader om deze te verwijden, zodat het bloed weer normaal kon stromen.

De procedure verliep soepel en zonder complicaties. De patiënte werd na één dag ontslagen, de zwelling in haar been was aanzienlijk verminderd en ze kreeg de eerste maanden antistollingsmiddelen voorgeschreven om herhaling van de bloedstolsels te voorkomen. Bij een controlebezoek twee weken later was het linkerbeen van mevrouw Dinh weer in de oorspronkelijke omvang en was de pijn volledig verdwenen.

Dokter Hoai meldde dat het May-Thurnersyndroom geen genetische aandoening is en bij iedereen kan voorkomen. De ziekte kent drie stadia: stadium I is asymptomatisch, stadium II is langdurige compressie van de aderen met schade aan de bloedvaten, en stadium III is de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Mensen die risico lopen op bloedstolsels zijn vrouwen ouder dan 50 jaar, vrouwen die net bevallen zijn, vrouwen met twee of meer kinderen, vrouwen die de anticonceptiepil slikken, mensen die langdurig stil moeten liggen en mensen met ziekten die een verhoogd risico op bloedstolsels opleveren, zoals kanker.

Om het risico op het syndroom van May-Thurner te verkleinen, is het raadzaam om activiteiten te blijven doen die de bloedsomloop in de aderen bevorderen: regelmatig bewegen, niet roken, niet te lang op één plaats staan ​​of zitten, geen strakke kleding dragen en een normaal gewicht behouden.

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden (gezwollen, zware, pijnlijke benen, niet genezende zweren, spataderen) of tekenen van een vermoedelijke diepe veneuze trombose (ernstige zwelling van de benen, krampen, rode of paarse verkleuring van de huid van de benen, warm aanvoelend), moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-279-ca-ghep-tang-danh-dau-buoc-ngoat-tai-benh-vien-duc-giang-d225992.html