Het is noodzakelijk om voor te stellen dat de ziektekostenverzekering operaties voor nieuwe, medicijnresistente epilepsie vergoedt.

In Vietnam zijn momenteel ongeveer 710.000 mensen met epilepsie, waarvan circa 213.000 resistent zijn tegen medicatie. Het jaarlijkse aantal nieuwe epilepsiegevallen varieert van 4 tot 14 per 1.000 inwoners. Nieuwe behandelmethoden bieden grote hoop op genezing voor epilepsiepatiënten die al jarenlang tevergeefs behandeld worden, met name kinderen. De kosten blijven echter zeer hoog en worden niet vergoed door de ziektekostenverzekering.

Tijdens de Internationale Conferentie over Epilepsiechirurgie, georganiseerd door het Viet Duc Friendship Hospital op 10 december, stelde universitair hoofddocent dr. Dong Van He, adjunct-directeur van het Viet Duc Friendship Hospital en voorzitter van de Vietnamese Vereniging voor Neurochirurgie, dat de meerderheid van de epilepsiepatiënten in Vietnam geen systematische behandeling krijgt, dat sommigen resistentie tegen medicatie ontwikkelen en dat deze groep patiënten een operatie nodig heeft. Vietnam beschikt echter momenteel niet over een methode om nauwkeurig te beoordelen of een patiënt een operatie nodig heeft en welk type operatie het meest geschikt is.

"Deze workshop benadrukt het zeer belangrijke onderwerp van invasieve elektro-encefalografie (EEG), waarbij elektroden in de hersenen worden geplaatst om epileptische haarden op te sporen, de oorzaken van aanvallen te achterhalen, te bepalen waarom medicamenteuze behandeling niet effectief is gebleken en een plan op te stellen voor de volgende stappen. Dit plan omvat onder andere de vraag of een operatie nodig is, hoe de operatie moet worden uitgevoerd en hoe het best mogelijke resultaat voor de patiënt kan worden bereikt," aldus universitair hoofddocent Hệ.

Universitair docent en dr. Dong Van He deelde informatie over een nieuwe methode die hoop biedt op een genezing voor epilepsiepatiënten in Vietnam.

Momenteel is 30-40% van de epilepsiepatiënten in Vietnam kind. Bij ongeveer 30% van de patiënten is sprake van medicatieresistente epilepsie. Volgens de voorzitter van de Vietnamese Vereniging voor Neurochirurgie blijven deze patiënten aanvallen krijgen ondanks MRI-, PET-scans en elektro-encefalogrammen (EEG's), waardoor velen denken dat er niets meer aan te doen is. Dit is echter niet het geval. Tijdens deze workshop ondergaat deze groep een invasieve EEG-procedure (elektro-encefalogram) – het implanteren van elektroden en het registreren van de EEG-resultaten – die zal helpen de oorzaak te achterhalen en een behandeling voor hun aandoening te vinden.

“De workshop bracht vooraanstaande experts uit binnen- en buitenland samen, wat van groot belang is voor de algehele ontwikkeling van de epilepsiezorg in het hele land. De experts brachten de kwestie van invasieve epilepsiediagnostiek ter sprake, wat cruciaal is voor de algehele ontwikkeling van de epilepsiebehandeling, omdat het helpt bij het diagnosticeren van patiënten en het effectief begeleiden van hun behandeling,” benadrukte universitair hoofddocent Hệ.

Momenteel is minimaal invasieve epilepsiechirurgie slechts in een paar gevallen in Vietnam uitgevoerd, en helemaal niet in Noord-Vietnam. Deze methode helpt bij het vaststellen van de oorzaak van epilepsie en het lokaliseren van de epileptische focus wanneer patiënten al 10-20 jaar medicatie gebruiken zonder succes, nog steeds aanvallen hebben (sommigen hebben tientallen aanvallen per dag) en honderden scans hebben ondergaan en veel geld hebben uitgegeven zonder dat de oorzaak is gevonden. Een operatie waarbij elektroden in de hersenen worden geïmplanteerd, kan deze vragen beantwoorden.

"Als deze maatregel goed wordt uitgevoerd, zal dit een groot aantal patiënten ten goede komen en velen helpen herstellen en een normaal leven te hervatten," aldus universitair hoofddocent dr. Dong Van He.

De workshop bracht veel deskundigen uit Vietnam en het buitenland samen.

Volgens universitair hoofddocent dr. Duong Duc Hung, directeur van het Viet Duc Friendship Hospital, kunnen andere organen weliswaar worden getransplanteerd of vervangen wanneer hun functie achteruitgaat, maar de hersenen kunnen niet worden getransplanteerd of "vervangen"; elke ingreep moet gebaseerd zijn op het principe van het zoveel mogelijk behouden van vitale functies.

Dit maakt neurochirurgie in het algemeen, en epilepsiechirurgie in het bijzonder, een moeilijk vakgebied dat absolute precisie vereist.

Epilepsiechirurgie wordt steeds vaker een levensreddende ingreep voor patiënten met medicatieresistente epilepsie, en het nauwkeurig vaststellen van de plek die de aanval uitlokt, is een cruciale factor voor het succes ervan.

Transparenchymale elektro-encefalografie (EEG) – het plaatsen van diepe elektroden om EEG-signalen te registreren – is een waardevol instrument gebleken, met een hoog succespercentage bij het identificeren van epileptische gebieden en een laag complicatiepercentage (ongeveer 1-2%).

De trend om transparenchymale elektro-encefalografie (EEG)-technieken toe te passen neemt wereldwijd toe, met name in gespecialiseerde centra in de VS, Europa, China en India.

In Vietnam is, met de ontwikkeling van neurochirurgie en neurofysiologie, transparenchymale elektro-encefalografie (EEG) een belangrijke richting voor het verbeteren van de effectiviteit van epilepsiechirurgie. Dit helpt veel patiënten om aanvallen te overwinnen en hun levenskwaliteit te verbeteren.

Volgens universitair hoofddocent dr. Dong Van He zijn de kosten van deze techniek momenteel echter zeer hoog, namelijk enkele honderden miljoenen VND per geval. Deze techniek wordt momenteel niet vergoed door de ziektekostenverzekering. Experts stellen voor om een ​​voorstel te doen aan de ziektekostenverzekering om de vergoeding van deze nieuwe techniek te overwegen, om zo de genezingskans voor epilepsiepatiënten te verhogen, met name voor mensen met een laag inkomen en armen.

Bron: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/