Vertegenwoordiger Tran Khanh Thu (delegatie van Thai Binh ) uitte zijn bezorgdheid over de wijziging en aanvulling van de aanbestedingswet, met name artikel 55, lid 2, betreffende de regelgeving inzake de detailverkoop van geneesmiddelen in apotheken van openbare ziekenhuizen.
Mevrouw Thu betoogde dat de aankoop van geneesmiddelen voor de detailverkoop in ziekenhuisapotheken, hoewel er gebruik wordt gemaakt van legitieme inkomstenbronnen, nog steeds onder artikel 2 van de aanbestedingswet valt, wat implementatieproblemen oplevert.
Volgens mevrouw Thu zal het wetsontwerp, indien gewijzigd om directe aanbesteding mogelijk te maken, de problemen met de inkoop bij openbare zorginstellingen niet kunnen oplossen, waaronder de aankoop van geneesmiddelen voor apotheken in openbare ziekenhuizen.
Mevrouw Khanh Thu bracht twee punten naar voren. Ten eerste is directe aanbesteding geen methode voor prijsafspraken. "Er is geen sprake van prijsafspraken in de aanbestedingsvoorschriften. Directe aanbesteding is ook een vorm van aannemersselectie, dus het vereist het volgen van de procedures en processen voor aannemersselectie, zoals: het ontwikkelen van een plan (en het is moeilijk om de behoeften voor de planning vast te stellen); het organiseren van de evaluatie en goedkeuring van de aannemersselectie; het uitreiken van documenten, het evalueren van documenten en voorstellen, en het evalueren en goedkeuren van de resultaten van de aannemersselectie. De tijd die nodig is voor deze stappen kan niet worden verkort," aldus mevrouw Thu.
Mevrouw Thu wees er specifiek op dat ziekenhuisapotheken weliswaar niet alleen opgenomen patiënten, maar ook poliklinische patiënten, hun families en andere personen bedienen, maar dat er momenteel geen gestandaardiseerd formulier is voor directe inkoop.
Ten tweede merkte mevrouw Thu op dat ziekenhuisapotheken belastingplichtige bedrijven zijn, waardoor de kosten van de verkochte goederen de aanbestedingsprocedure en andere bedrijfskosten en belastingen omvatten, die bij de productprijs worden opgeteld. Consumenten zullen deze extra kosten dan moeten dragen. "Legitieme inkomstenbronnen voor autonome openbare instellingen omvatten andere inkomstenbronnen zoals kantines en supermarkten. Als artikel 2 van de aanbestedingswet van toepassing is, vallen de producten die daar worden verkocht daar ook onder", legde mevrouw Thu uit.
Volgens parlementslid Tran Thi Nhi Ha (Delegatie Hanoi ) zien we momenteel een duidelijke ongelijkheid in de aanbesteding en inkoop van medicijnen en medische apparatuur tussen openbare en particuliere zorginstellingen. Openbare instellingen ondervinden veel problemen bij het inschrijven op aanbestedingen, wat leidt tot tekorten aan medicijnen en medische apparatuur, terwijl particuliere zorginstellingen zorgen voor voldoende voorraad medicijnen en apparatuur, inclusief zeldzame geneesmiddelen en moderne medische apparatuur.
Mevrouw Ha merkte verder op dat, hoewel een van de principes van aanbestedingen het waarborgen van economische efficiëntie is, particuliere instellingen die gebruikmaken van conventionele aanbestedingsmethoden bepaalde medische apparatuur tegen lagere prijzen kunnen aanschaffen dan openbare instellingen. "De vraag waarom dit het geval is, blijft onbeantwoord en vormt nog steeds een aanzienlijke uitdaging voor het aanbestedingsproces", aldus mevrouw Ha.
Mevrouw Ha stelde daarom voor om een bepaling toe te voegen aan de aanbestedingswet die niet alleen openbare, maar ook particuliere medische instellingen verplicht om informatie over aanbestedingsresultaten te publiceren. Dit zou een belangrijke database zijn die waardevol is voor management en naslagwerk, die transparantie creëert en oneerlijke praktijken bij aanbestedingen beperkt, en die zorgt voor voldoende medicijnen en medische apparatuur voor medisch onderzoek en behandeling.
Ziekenhuizen hebben moeite om medicijnen te verkrijgen.
Mevrouw Tran Thi Nhi Ha betoogde tevens dat de bepalingen in artikel 2, lid 1, en artikel 55, lid 2, van de aanbestedingswet aanzienlijke verwarring bij ziekenhuizen hebben veroorzaakt, omdat de aankoop van geneesmiddelen door ziekenhuisapotheken ook gebruikmaakt van legitieme inkomstenbronnen.
“Volgens artikel 2, lid 1, moeten alle selectieactiviteiten van aannemers die gebruikmaken van middelen uit de rechtmatige inkomstenbronnen van de instelling, onderworpen zijn aan de aanbestedingswetgeving, terwijl artikel 55, lid 2, de instelling toestaat om zelfstandig over de inkoop te beslissen. In de praktijk hebben veel gezondheidsdiensten en medische instellingen brieven gestuurd naar het Ministerie van Volksgezondheid en het Ministerie van Planning en Investeringen waarin zij de moeilijkheden en tekortkomingen beschrijven en om richtlijnen vragen”, analyseerde mevrouw Ha, eraan toevoegend dat de huidige situatie is dat ziekenhuisapotheken een tekort hebben aan veel soorten medicijnen en medische apparatuur om aan de behoeften van patiënten te voldoen.
Mevrouw Ha stelde daarom voor om clausule 2 van artikel 55 als volgt te wijzigen: "Voor de aankoop van vaccins voor vaccinatieprogramma's; de aankoop van geneesmiddelen, medische apparatuur, cosmetica, functionele voedingsmiddelen en andere essentiële goederen in winkels binnen de gebouwen van openbare medische onderzoeks- en behandelingscentra, kunnen de medische onderzoeks- en behandelingscentra zelfstandig beslissen over de inkoop, waarbij transparantie, economische efficiëntie en verantwoording worden gewaarborgd, zonder dat zij de in de aanbestedingswet vastgelegde methoden voor de selectie van aannemers hoeven toe te passen."
Vertegenwoordiger Pham Khanh Phong Lan (delegatie van Ho Chi Minh-stad) wees er ook op dat apotheken en drogisterijen in ziekenhuizen geen gebrek meer hebben aan beheersmiddelen. Sommigen vragen zich zelfs af waarom er jarenlang geen tekort aan medicijnen was, maar nu wel?
Volgens mevrouw Lan kunnen we Covid-19 of de ontwrichting door oorlog niet de schuld geven; in plaats daarvan moeten we erkennen dat we zelf moeilijkheden en problemen creëren. "Geen enkel ander land beheert de toeleveringsketen voor een enkel medicijn in een ziekenhuis zo willekeurig. Uiteindelijk is het belangrijkste doel het verbeteren van de volksgezondheid en het leveren van kwalitatief goede medicijnen. Wat de prijs betreft, welke besparingen hebben we na jaren van aanhoudende aanbestedingen gezien? Of zijn talloze ambtenaren corrupt geraakt door het aanbestedingsproces? Aanbestedingen zijn niet de enige of beste oplossing. Als we ons alleen richten op prijsverlaging, zal dat de basis vormen voor een afname van de kwaliteit", aldus mevrouw Lan.
Reactie (0)