Volgens de Vietnamese sociale zekerheid is de wet tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering nr. 51/2024/QH15 (Wet op de ziektekostenverzekering 2024), die op 27 november 2024 door de Nationale Vergadering is aangenomen, een belangrijke stap voorwaarts in het vergroten van de toegang tot gezondheidszorg en het waarborgen van gelijkheid in de gezondheidszorg. De wet besteedt speciale aandacht aan groepen zoals armen, mensen die in moeilijke gebieden wonen en mensen die revolutionaire bijdragen hebben geleverd. Een van de hoogtepunten van de wet zijn de specifieke bepalingen over groepen personen die recht hebben op 100% van de kosten van het ziektekostenonderzoek en de behandeling, wat duidelijk de menselijkheid en de duurzame socialezekerheidsoriëntatie van de staat in de nieuwe periode aantoont.
Groepen proefpersonen die recht hebben op 100% van de kosten van medisch onderzoek en behandeling
In het bijzonder vallen de in de punten a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r en s, lid 3, artikel 12 van de Wet op de ziektekostenverzekering 2024 genoemde onderwerpen onder alle kosten van onderzoek en behandeling in het kader van de ziektekostenverzekering, waaronder:
- Strijdkrachten en personen die hetzelfde regime genieten als militair personeel: Officieren, beroepsonderofficieren, beroepsmilitairen in actieve dienst bij het leger en officieren, technische onderofficieren van de volkspolitie; personen die cryptografisch werk doen en een salaris ontvangen zoals militair personeel.
- Studenten van de strijdkrachten zijn onder meer: onderofficieren en soldaten van het Volksleger in actieve dienst; onderofficieren en soldaten in dienst bij de Openbare Veiligheid van het Volk; Vietnamese militaire studenten, politiestudenten en cryptografiestudenten die een leefloon ontvangen; buitenlandse militaire studenten, politiestudenten en cryptografiestudenten die een leefloon ontvangen; reserveofficiersopleidingsstudenten van 3 maanden of langer die niet hebben deelgenomen aan de sociale verzekeringen en ziektekostenverzekeringen.
- Andere onderwerpen zijn onder meer: reguliere milities; mensen die zich verdienstelijk hebben gemaakt voor de revolutie en veteranen; kinderen jonger dan 6 jaar; familieleden van martelaren; mensen die zich verdienstelijk hebben gemaakt voor de opvoeding van martelaren; mensen uit arme huishoudens; etnische minderheden uit bijna-arme huishoudens die in gemeenten en dorpen in etnische minderheids- en berggebieden wonen; etnische minderheden die in economisch en sociaal moeilijke gebieden wonen; mensen die in extreem moeilijke gebieden, eilandgemeenten, eilanddistricten wonen; mensen die maandelijkse sociale uitkeringen ontvangen; mensen die volgens de wet maandelijkse zorguitkeringen ontvangen; mensen die maandelijkse overlijdensuitkeringen ontvangen en in aanmerking komen voor sociale uitkeringen; mensen van 75 jaar en ouder die maandelijkse overlijdensuitkeringen ontvangen; mensen van 70 tot jonger dan 75 jaar in bijna-arme huishoudens die maandelijkse overlijdensuitkeringen ontvangen.

In sommige bijzondere gevallen betaalt het ziekenfonds 100% van de kosten.
Op grond van de punten b, c, d, lid 1 en lid 5, artikel 22 van de Wet op de ziektekostenverzekering 2024 zijn naast de bovengenoemde groepen onderwerpen in de wet ook bijzondere gevallen vastgelegd waarin het Ziektekostenverzekeringsfonds 100% van de kosten dekt:
- Eenmalige kosten voor medisch onderzoek en behandeling zijn lager dan het door de overheid voorgeschreven niveau; medisch onderzoek en behandeling in eerstelijns gezondheidszorgfaciliteiten op het eerste niveau, waaronder: gezondheidsposten; medische onderzoeks- en behandelingsfaciliteiten voor huisartsen; medische posten voor militaire en civiele doeleinden, medische klinieken voor militaire en civiele doeleinden; medische centra op districtsniveau met medische onderzoeks- en behandelingsactiviteiten die een vergunning hebben om in de vorm van klinieken te opereren; gezondheidszorg voor agentschappen, eenheden en organisaties zoals voorgeschreven door de minister van Volksgezondheid; medische onderzoeks- en behandelingsfaciliteiten op het niveau van de eerstelijns gezondheidszorg bij het leger en de politie zoals voorgeschreven door de minister van Defensie en de minister van Openbare Veiligheid . 100% van de kosten voor poliklinische medische onderzoeken en behandelingen bij regionale poliklinieken.
- Personen die minimaal 5 jaar aaneengesloten verzekerd zijn voor ziektekosten en waarvan de eigen bijdrage voor medisch onderzoek en behandeling in het jaar meer dan 6 keer het basissalaris bedraagt; spoedeisende medische onderzoeken en behandelingen in een medische instelling.

In sommige gevallen worden medische onderzoeken en behandelingen die buiten de norm vallen, voor 100% vergoed.
Volgens de punten a, b, c, d, d, e, h, clausule 4, artikel 22, breidt de Wet op de ziektekostenverzekering 2024 ook de rechten uit voor patiënten die naar de primaire of gespecialiseerde medische onderzoeks- en behandelfaciliteit gaan, maar nog steeds 100% van de kosten krijgen betaald in de volgende gevallen: Medisch onderzoek en behandeling in een basis- of gespecialiseerde faciliteit die is gediagnosticeerd voor de behandeling van bepaalde ernstige ziekten, zeldzame ziekten, waarvoor een operatie of geavanceerde technologie nodig is volgens de voorschriften van het Ministerie van Volksgezondheid; etnische minderheden en mensen uit arme huishoudens die in moeilijke of bijzonder moeilijke sociaaleconomische gebieden wonen, mensen die in eilandgemeenten en eilanddistricten wonen bij een klinische behandeling in een gespecialiseerde faciliteit; medisch onderzoek en behandeling in faciliteiten op primair niveau, klinische behandeling op basisniveau; basis- en gespecialiseerde medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten die vóór 1 januari 2025 door de bevoegde autoriteiten zijn aangemerkt als districtsniveau; Klinisch onderzoek en behandeling in een gespecialiseerde medische onderzoeks- en behandelfaciliteit die vóór 1 januari 2025 door een bevoegde autoriteit is aangemerkt als provinciaal niveau.
Bron: https://www.sggp.org.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-1-7-2025-cac-truong-hop-duoc-huong-100-post799634.html






Reactie (0)