Overvloedige beeldvorming, diagnose of winstbejag? - Deel 1: De 'matrix' van kanker- en beroertescreening

ung thư - Ảnh 1. — Steeds meer klinieken adverteren met screeningsprogramma's voor kanker en beroertes. Zelfs als mensen geen risicofactoren hebben en in goede gezondheid verkeren, wordt hen toch aangeraden zich te laten screenen - Foto: XM

Zelfs zonder risicofactoren (leeftijd, genetica, levensstijl...) krijgen mensen die naar een kankerscreeningconsult gaan, in sommige klinieken nog steeds tests voorgeschreven, zoals CT-scans en MRI's.

Misleidende reclame

Sommige klinieken maken gebruik van waarschuwingen over de toename van kanker en beroertes, en van angst, en adverteren daarom met dure screeningspakketten voor kanker en beroertes, met aantrekkelijke aanbiedingen.

Het gemeenschappelijke punt van deze reclames is dat ze kijkers een verkeerd beeld geven en ten onrechte doen geloven dat iedereen kankeronderzoek nodig heeft, bijvoorbeeld: "Vroege kankerscreening, proactief uw gezondheid beschermen", "Kankerscreening om ziektes vroegtijdig op te sporen wanneer er geen symptomen zijn", "30% van de gezonde mensen loopt ook risico op een beroerte", "U kunt op elk moment vertrekken"...

De kosten voor deze screeningspakketten worden geschat op enkele honderden tot enkele miljoenen VND, maar in werkelijkheid kunnen de kosten na overleg oplopen tot tientallen miljoenen VND vanwege de extra tests en beeldvorming, zoals MRI en CT-scans.

Volgens de advertentie van de CP-kliniek (HCMC) is de leeftijd voor kankerscreening 20 jaar en ouder, en vindt de screening "periodiek om de 6 maanden of 1 jaar" plaats. De kliniek biedt drie kankerscreeningpakketten aan voor zowel mannen als vrouwen: standaard, geavanceerd en gespecialiseerd, met prijzen variërend van enkele miljoenen tot tientallen miljoenen VND.

De vrouwelijke consultant die aanwezig was bij de kliniek in het district Tan Binh, vertelde dat de prijs van kankerscreening met enkele honderdduizenden euro's was gestegen ten opzichte van de advertentie. Als er echter 3 of meer mensen op kanker werden gescreend, kreeg men 25% korting per pakket.

Deze persoon adviseerde klanten ook om te kiezen voor het geavanceerde en diepgaande screeningspakket voor bijna tien miljoen VND, omdat dit pakket veel bloedtesten omvat die specifiek gericht zijn op kanker, evenals een extra CT-scan, in tegenstelling tot het standaardpakket.

Naast kankerscreening zijn ook advertenties voor screeningspakketten voor beroertes in opkomst. De openingszin van de advertentie van B. International Medical System (gevestigd in Ho Chi Minhstad) luidt: "Wie loopt risico op een beroerte?". Het antwoord is: "Iedereen kan een beroerte krijgen." De prijs van het volledige screeningspakket dat het personeel hier aan klanten adviseert, bedraagt meer dan 12 miljoen VND.

Een privéziekenhuis in Ho Chi Minhstad adverteert dat het over een groot aantal geavanceerde en zeldzame "supermachines" beschikt voor screening op beroertes, zoals een 3 Tesla MRI, een 768-slice CT-scan, een geavanceerde DSA-machine... om de kleinste afwijkingen op te sporen, zelfs wanneer er geen of nauwelijks symptomen zijn. Het introduceert vier screeningspakketten, waarvan het basispakket is bedoeld om veelvoorkomende risico's bij normale mensen in kaart te brengen.

Door vele bezoeken en behandelingen merkte meneer KQ dat veel artsen patiënten slechts oppervlakkig onderzochten, een paar vragen stelden en vervolgens gemakkelijk tests en scans voorschreven voor patiënten, zelfs kinderen. De vrouw van meneer Q. onderging ook veel dure scans en tests omdat ze zich zorgen maakte over haar frequente hoofdpijn, dus vroeg ze om een screening. Nadat de resultaten normaal waren, maakte de vrouw van meneer Q. zich geen zorgen meer.

Verwarrend en kostbaar

Dr. Nguyen Trieu Vu, hoofd van de afdeling borsten van het Universitair Medisch en Farmaceutisch Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, zei tegen Tuoi Tre dat sommige van deze advertenties voornamelijk commercieel, onwetenschappelijk en niet behulpzaam zijn bij het screenen van mensen.

Het overmatig gebruik van beeldvormende technieken, zoals CT-scans van het hele lichaam voor kankerscreening, is eveneens ineffectief en wordt door geen enkele organisatie aanbevolen.

Volgens Dr. Vu kan geen enkele test of scan alle soorten kanker opsporen. Omdat kanker zich in de loop van de tijd ontwikkelt, kan een test op een bepaald moment de kanker mogelijk niet detecteren.

Dr. Nguyen Huu Hoa - oncoloog en professioneel adviseur van de Pasteur Clinic Da Nang en het Vietnam Breast Cancer Network - zei dat het niet moeilijk is om medische advertenties tegen te komen die sterk inspelen op de angst voor ziekten, met name kanker. Mensen raken dan in paniek en gaan naar de dokter, laten een reeks tests, scans, screenings en biopsieën doen...

Helaas zijn er plekken waar ze dit doen zonder de patiënt te vragen waarom ze komen. Wat de patiënt ook vraagt, het medisch personeel moet eerst weten welke symptomen en afwijkingen ze hebben voordat ze hen bezoeken. Vervolgens moeten ze uitgebreid naar hun medische voorgeschiedenis vragen en een grondig klinisch onderzoek doen.

Als deze stap wordt overgeslagen, namelijk eerst testen en dan pas vragen stellen over de ziekte, leidt dit tot een overmatig gebruik van paraklinische testen, het ontdekken van niet-gerelateerde "goedaardige afwijkingen", verkeerde diagnoses of omissies...

"De fout ligt niet bij de patiënt, maar bij het zorgsysteem. De geneeskunde is er niet op gericht om patiënten te dwingen tot een eindeloze reeks tests, behandelingen en nazorg zonder duidelijke voordelen", aldus dr. Hoa.

Wat betreft screening op beroertes, zei Dr. Nguyen Huy Thang, voorzitter van de Ho Chi Minh City Stroke Association, dat veel mensen ten onrechte denken dat screening op beroertes MRI, CT-scans en andere tests vereist... tegen hoge kosten, maar in werkelijkheid is de effectiviteit nog steeds een vraagteken. Momenteel raadt geen enkel land, zelfs de Verenigde Staten niet, aan dat normale mensen een MRI-scan ondergaan om te screenen op een beroerte.

Volgens de aanbevelingen zouden mensen ouder dan 50 jaar of jonger met extra risicofactoren gescreend moeten worden op een beroerte. Te veel screeningspakketten zijn duur en ineffectief, vooral wanneer ze worden toegepast op een breed scala aan volledig gezonde mensen. Met name hersen-MRI is alleen gericht op risicogroepen; grootschalige screening is onnodig.

Mensen die zich willen laten screenen op een beroerte, moeten een specialist raadplegen om hun risicofactoren te beoordelen en niet verwachten dat een methode een beroerte levenslang kan voorkomen. "De meeste beroertes worden veroorzaakt door een onderliggende ziekte. Het komt zeer zelden voor dat een beroerte optreedt bij iemand zonder een onderliggende ziekte", benadrukte universitair hoofddocent Huy Thang.

ung thư - Ảnh 2. — Medisch personeel maakt PET/CT-scan bij patiënt - Foto: DUYEN PHAN

Waarschuwing voor kankerrisico op basis van CT-scans

Uit een onderzoek van de University of California - San Francisco (UCSF), gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Internal Medicine en gefinancierd door de Amerikaanse National Institutes of Health, blijkt dat de risico's die gepaard gaan met CT-scans, met name ioniserende straling, veel groter zijn dan voorheen bekend was.

CT-scans in de VS kunnen verantwoordelijk zijn voor tot wel 5% van alle kankers die jaarlijks worden vastgesteld, zo blijkt uit onderzoek. Het verminderen van het aantal scans en de stralingsdosis zou levens kunnen redden.

Volgens dr. Nguyen Cao Luan (gespecialiseerd in immunotherapie, afgestudeerd aan het Lowy Cancer Research Center aan de University of New South Wales, Sydney, Australië) is het bij CT-scans een afweging tussen directe voordelen en mogelijke risico's.

Röntgenstraling bij CT-scans is ioniserende straling. Deze straling kan het DNA beschadigen en het risico op kanker vergroten.

Een goede dokter is de beste machine.

In een interview met Tuoi Tre zei professor Tran Dong A, senior professioneel adviseur van het kinderziekenhuis 2 (HCMC), dat een aantal artsen geavanceerde diagnostische tests misbruiken zonder gebruik te maken van hun vermogen om patiënten grondig te onderzoeken.

Volgens hem is de meest superieure diagnose-apparatuur een goede arts die de patiënt altijd nauwlettend in de gaten houdt, naar hem luistert en met hem communiceert. Dit helpt de arts om de ziekte direct te diagnosticeren zonder dat er dure apparatuur nodig is. In sommige ontwikkelde landen moet de arts, als hij onnodige geavanceerde tests aanvraagt, betalen, niet de patiënt.

Dokter Nguyen Huu Hoa is er ook van overtuigd dat een goede dokter iemand is die zorgvuldig onderzoek doet, patiënten een aantal tests laat doen en diagnoses stelt op basis van zijn gedachten, niet op basis van machines.

Terug naar het onderwerp

LENTE MEI

Bron: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm