Neurologische gevolgen van Japanse encefalitis B

Het Japanse encefalitisvirus is de belangrijkste oorzaak van virale encefalitis in Azië, waaronder Vietnam. De ziekte kan ernstige neurologische gevolgen hebben als deze niet snel wordt ontdekt en behandeld.

Neurologische gevolgen van Japanse encefalitis B

Het Japanse encefalitisvirus is de belangrijkste oorzaak van virale encefalitis in Azië, waaronder Vietnam. De ziekte kan ernstige neurologische gevolgen hebben als deze niet snel wordt ontdekt en behandeld.

In juni 2024 ontving de afdeling Infectiereanimatie van het Instituut voor Klinische Infectieziekten van het Centraal Militair Ziekenhuis 108 een 16-jarige mannelijke patiënt, woonachtig in Son La , die in het ziekenhuis was opgenomen met een infectie en acuut hersenletsel.

Specifiek, hoge koorts, coma, quadriplegie en een stoornis van het autonome zenuwstelsel. Een MRI van de hersenen toonde ontstekingslaesies in de thalamus, hippocampus, bilaterale hersenstam en multifocale linker temporale en pariëtale regio's.

De serologische resultaten waren positief voor Japanse encefalitis B. De patiënt werd gereanimeerd en heeft de acute fase achter de rug. Momenteel is de patiënt bij bewustzijn en ademt hij zelfstandig, maar heeft hij nog steeds last van zwakte in alle vier de ledematen, met name de rechterkant, en kan hij niet voor zichzelf zorgen.

Het Japanse encefalitisvirus is de belangrijkste veroorzaker van virale encefalitis in Azië, waaronder Vietnam. Het virus werd voor het eerst geïsoleerd tijdens een epidemie van virale encefalitis in Japan in 1935 en werd daarom het Japanse encefalitisvirus genoemd.

De meeste gevallen van een infectie met het Japanse encefalitisvirus verlopen asymptomatisch of veroorzaken koorts, die spontaan verdwijnt. Minder dan 1% ontwikkelt encefalitis, maar de ziekte is meestal ernstig en kent een hoge mortaliteit; onder overlevenden komen neurologische gevolgen vaak voor.

Het virus wordt overgedragen via muggenbeten. In Vietnam wordt het ook wel Culex-muggen genoemd. Dit is een muggensoort die vaak voorkomt in rijstvelden, met name in zaailingenvelden, en zich wijd verspreidt over de velden. Daarom wordt het ook wel veldmuggen genoemd.

Muggen broeden veel in de hete zomers, wanneer het veel regent (mei, juni, juli in het noorden). In de schemering vliegen muggen vaak uit om bloed van mensen en dieren te zuigen.

De belangrijkste gastheren van het virus zijn dieren, met name vogels (die tijdens het seizoen met veel fruit van de bossen naar de vlakten migreren en ziekteverwekkers uit het wild met zich meedragen, die vervolgens tamme varkens infecteren) en varkens (ongeveer 80% van de varkensstapel in het epidemische gebied is besmet met het virus).

Mensen zijn de toevallige gastheer en ook de eindgastheer in de infectieketen. In het menselijk lichaam kan het virus zich namelijk niet in voldoende aantallen ontwikkelen om muggen te infecteren. Er vindt dus geen directe infectie van mens op mens plaats.

In Vietnam circuleert het virus door het hele land, vooral in de noordelijke delta en de Midland-provincies. Het kan op alle leeftijden een infectie veroorzaken, maar komt het meest voor bij kinderen jonger dan 15 jaar.

Preventieve maatregelen tegen het Japanse encefalitisvirus omvatten het vermijden van muggenbeten, vooral in gebieden in de buurt van varkensboerderijen, rijstvelden, in de schemering, enz. Vaccinatie is echter de meest effectieve methode.

Het vaccin is sinds 1977 opgenomen in het uitgebreide vaccinatieprogramma in Vietnam en werd in 2014 in alle provincies en steden in het hele land uitgerold.

Na de 3 basisdoses (die binnen ongeveer 2 jaar zijn afgerond) dienen boosterdoses elke 3-4 jaar te worden gegeven, aanbevolen totdat het kind ouder is dan 15 jaar. Ouders dienen er rekening mee te houden dat hun kinderen volledig gevaccineerd moeten worden om Japanse encefalitis te voorkomen.

Angina en hartinfarct door 30 jaar roken

Meneer Thong, die in Go Vap, Ho Chi Minhstad woont, heeft geen onderliggende medische aandoeningen, maar rookt al meer dan 30 jaar een pakje sigaretten per dag. De dag ervoor had hij pijn op de borst, omdat hij meer dan twee uur aan het gewichtheffen was geweest, dus hij dacht dat de pijn te maken had met spierverrekkingen.

Mensen die langdurig roken, moeten zich regelmatig laten controleren en een cardiovasculaire screening ondergaan om risico's te voorkomen. Ook is het belangrijk dat ze zich op tijd laten behandelen om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Hij rustte 15 minuten en de pijn nam af, maar een halve dag later kwam de pijn in heviger mate terug. Binnen 3 uur nam de patiënt medicijnen en rustte hij uit, maar de pijn op de borst bleef bestaan. Hij werd daarom voor spoedbehandeling naar het Tam Anh General Hospital gebracht. De resultaten van het elektrocardiogram wezen op een obstructie van de kransslagader.

Bij de patiënt werd met spoed een coronair angiogram gemaakt, waaruit bleek dat de rechter kransslagader volledig geblokkeerd was en dat er veel bloedstolsels in het lumen van het bloedvat zaten.

Bovendien had de patiënt grote bloedvaten (diameter 7-8 mm, vergeleken met 3-4 mm, maximaal 5-6 mm bij normale bloedvaten). Dokter Huynh Ngoc Long, directeur van het Vasculair Interventiecentrum van het Cardiovasculair Centrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, zei dat dit een geval was van roken dat ontstekingen en coronaire atherosclerose veroorzaakte.

Roken kan via verschillende mechanismen atherosclerose veroorzaken. Ten eerste neemt de concentratie koolmonoxide (een stof die in sigaretten voorkomt) toe, waardoor de flexibiliteit van de bloedvaten wordt aangetast en atherosclerotische plaques ontstaan.

Roken verlaagt het HDL-cholesterolgehalte (een goed cholesterol) en verhoogt het LDL-cholesterolgehalte (een slecht cholesterol), waardoor de triglyceridenwaarden (ook wel bloedvet genoemd) toenemen, wat leidt tot atherosclerose.

Als atherosclerotische plaque in de bloedvaten plotseling scheurt of erodereert, begint het stollingsproces, waardoor bloedstolsels ontstaan ​​die de kransslagaders blokkeren en een acuut myocardinfarct veroorzaken. Zonder tijdige spoedeisende hulp en interventie loopt de patiënt het risico op gevolgen zoals hartritmestoornissen, hartfalen en een hartstilstand.

Dokter Long waarschuwt dat regelmatig roken meer angina pectoris en hartaanvallen kan veroorzaken dan niet-roken.

Bovendien begint een hartinfarct ook op jongere leeftijd, met gevaarlijkere complicaties dan bij niet-rokers. Daarom is stoppen met roken, naast een wetenschappelijk onderbouwd dieet en een trainingsschema, het allerbelangrijkste om het hart gezond te houden.

Mensen die langdurig roken, moeten zich regelmatig laten controleren en een cardiovasculaire screening ondergaan om risico's te voorkomen. Ook is het belangrijk dat ze zich op tijd laten behandelen om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html