Glaucoom – een gevaarlijke ‘neurologische’ ziekte: vroege detectie en behandelingsstrategieën van experts

SKĐS - Glaucoom is een ziekte die de oogzenuw beschadigt door een verhoogde intraoculaire druk. Het is de belangrijkste oorzaak van blijvende blindheid en ontwikkelt zich vaak ongemerkt, vooral bij mensen ouder dan 40 jaar.

Behandeling met medicijnen, laser of een operatie om de intraoculaire druk te verlagen en regelmatige oogonderzoeken zijn essentieel voor vroege detectie en het voorkomen van onomkeerbaar gezichtsverlies.

Grondoorzaak

Glaucoom, ook wel mesenterium of cataract genoemd, is een groep oogaandoeningen die levenslange schade aan de oogzenuw veroorzaken. Volgens Dr. Nguyen Huu Dung, directeur van het Binh Tam Oogziekenhuis in Thanh Hoa, is glaucoom wereldwijd de belangrijkste oorzaak van blijvende blindheid bij mensen ouder dan 60 jaar en vormt het een grote uitdaging in de oogheelkunde vanwege de stille progressie ervan.

Glaucoom treedt op wanneer de oogzenuw, de structuur die visuele informatie van het oog naar de hersenen transporteert, beschadigd raakt. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een verhoogde druk in de oogbol (intraoculaire druk). Deze druk neemt toe wanneer de balans tussen de aanmaak en afvoer van kamerwater (vocht in het oog) verstoord is. De ophoping van kamerwater zet druk op de oogzenuw, wat leidt tot schade en geleidelijk verlies van het gezichtsvermogen.

Classificatie en oorsprong van ziekten

Dr. Nguyen Huu Dung benadrukte dat het duidelijk identificeren van de oorzaak helpt bij het bepalen van de behandeling:

Primair glaucoom: ontstaat door drukopbouw in het oog zonder bekende oorzaak. Het meest voorkomende type glaucoom is openkamerhoekglaucoom, waarbij het drainagesysteem (trabeculair netwerk) geleidelijk verstopt raakt.

Secundair glaucoom: Is een complicatie van andere ziekten. Ziekten zoals diabetes (die neovasculair glaucoom veroorzaakt), onbehandelde occlusie van de centrale vena retinalis, volwassen cataract, uveïtis, oogletsel of langdurig gebruik van corticosteroïden kunnen allemaal secundair glaucoom veroorzaken.

Congenitaal glaucoom : kinderen worden geboren met een afwijking in de voorste oogkamerhoek waardoor de afvoer van kamerwater wordt vertraagd of verhinderd.

Symptomen per stadium

De meeste mensen met openkamerhoekglaucoom hebben in de beginfase geen duidelijke symptomen. Daarom komen patiënten vaak pas bij de dokter als hun zicht gedeeltelijk is verdwenen.

"Openhoekglaucoom is meestal pijnloos en veroorzaakt in eerste instantie geen veranderingen in het gezichtsvermogen. Het belangrijkste symptoom is meestal verlies van perifeer zicht. Op dat moment is de schade al opgetreden en kan niet meer worden hersteld", waarschuwde Dr. Dung.

Bij acuut geslotenkamerhoekglaucoom zijn de symptomen echter zeer duidelijk en is er sprake van een spoedgeval:

- Ernstige oogpijn en hoofdpijn samen met de pijnlijke ogen

- Rode en troebele ogen.

- Plotseling verlies van het gezichtsvermogen, het zien van halo's rond lichten.

- Misselijkheid en zelfs braken.

- Patiënten reageren niet of traag op conventionele pijnstillers

Bij aangeboren glaucoom vereisen symptomen als troebele ogen, vaak knipperen met de ogen, overmatig tranen of lichtgevoeligheid bij kinderen speciale aandacht van ouders.

Geavanceerde diagnose en behandeling

In het Binh Tam Oogziekenhuis worden moderne technieken toegepast en werkt een team van hoogopgeleide artsen. Patiënten kunnen bij ons altijd op een betrouwbare plek terecht.

De diagnose glaucoom vereist een uitgebreid oogonderzoek en gespecialiseerde tests. Dr. Nguyen Huu Dung en zijn team van artsen in het Binh Tam Oogziekenhuis passen moderne technieken toe om individuele behandelplannen te ontwikkelen.

Nauwkeurige diagnose

Hoge intraoculaire druk betekent niet per se glaucoom, en vice versa. Daarom is voor de diagnose een combinatie van methoden nodig:

Tonometrie (meting van de druk in het oog).

Oogonderzoek met verwijde pupillen: directe observatie van de oogzenuw.

Niet-fluorescerende funduskleurenfotografie

Optische coherentietomografie (OCT): een niet-invasieve techniek die een gedetailleerd beeld geeft van de schade aan de oogzenuw en de progressie van de ziekte.

Moderne behandelmethoden

Het hoofddoel van de behandeling van glaucoom is het verlagen van de intraoculaire druk om progressieve schade aan de oogzenuw te voorkomen en tegelijkertijd de toevoer van voedingsstoffen naar het oog te vergroten. Ontstane schade kan niet worden teruggedraaid, dus tijdige behandeling is cruciaal.

1. Medicamenteuze behandeling:

Oogdruppels zijn de eerste en meest voorkomende behandeling, gericht op het verminderen van de aanmaak van kamerwater of het verhogen van de afvoer ervan. Afhankelijk van het stadium en de progressie van de ziekte kunnen patiënten één of een combinatie van oogdruppels voorgeschreven krijgen.

Dokter Dung adviseerde: "Patiënten moeten de doseringsinstructies strikt volgen. Sluit na het indruppelen uw ogen 1-2 minuten, zodat het medicijn beter in de ogen kan doordringen."

Orale medicijnen (meestal koolzuuranhydraseremmers) worden voorgeschreven wanneer oogdruppels niet effectief genoeg zijn om de vochtproductie in het oog te verminderen. Deze medicijnen mogen echter niet langdurig worden gebruikt vanwege de systemische bijwerkingen.

2. Chirurgie en lasertherapie:

Wanneer medicijnen de oogdruk niet onder controle krijgen, is een chirurgische ingreep noodzakelijk:

Lasertherapie: omvat trabeculoplastie of iridotomie, waarmee de afvoer van kamerwater wordt verbeterd.

Fisteloperatie (trabeculectomie): hierbij wordt een directe afvoerroute van binnen naar buiten de oogbol aangelegd.

Minimaal invasieve glaucoomchirurgie (MIGS): Geavanceerde, minder risicovolle procedures, vaak gecombineerd met staaroperaties, helpen overtollig vocht af te voeren.

Dr. Dung zei: "MIGS is een belangrijke stap voorwaarts en helpt patiënten sneller te herstellen na een operatie, vooral wanneer glaucoombehandeling wordt gecombineerd met andere ziekten zoals staar."

Het belang van ziektepreventie en -beheer

Glaucoom is vaak erfelijk (tot 50% van de gevallen van primair glaucoom heeft een familiegeschiedenis van de ziekte). Daarom moeten mensen met een familiegeschiedenis van de ziekte vaker gescreend worden.

"Glaucoom is erfelijk. Als een bloedverwant de ziekte heeft, kan uw risico negen keer zo groot zijn. Kennis van uw familiegeschiedenis en regelmatige controles zijn proactieve beschermingsmaatregelen", adviseert Dr. Dung.

Dr. Nguyen Huu Dung, directeur van het Binh Tam Oogziekenhuis en oogarts met meer dan 20 jaar ervaring, heeft van de premier een Certificaat van Verdienste ontvangen voor zijn bijdragen aan de strijd tegen blindheid. Onder leiding van Dr. Dung heeft het ziekenhuis grote vooruitgang geboekt op het gebied van expertise en strategische investeringsoriëntatie, wat een impuls heeft gegeven aan aanhoudend succes.

Volgens Dr. Nguyen Huu Dung, directeur van het Binh Tam Oogziekenhuis, moet iedereen ouder dan 40 jaar of met risicofactoren (diabetes, familiegeschiedenis, eerdere oogletsels) regelmatig een uitgebreid oogonderzoek ondergaan bij gerenommeerde klinieken om de ziekte snel op te sporen in het asymptomatische stadium. Gebruik oogdruppels zoals voorgeschreven, zelfs als u denkt dat uw zicht normaal is, want het onderbreken van de behandeling kan de ziekte snel doen verergeren. Draag oogbescherming tijdens het sporten of tijdens werkzaamheden met een hoog risico op letsel.

Glaucoom, met name openkamerhoekglaucoom, is een ongeneeslijke ziekte, maar behandeling en regelmatige controles kunnen het verlies van het gezichtsvermogen vertragen of voorkomen. Patiënten moeten glaucoom zien als een aandoening die levenslang behandeld moet worden, door nauwe samenwerking met oogartsen om hun "vensters naar de ziel" te beschermen, benadrukte Dr. Dung.

Khanh Linh

Bron: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm