Nieuwe hoop voor meer dan 200.000 patiënten met medicijnresistente epilepsie.

In Vietnam wordt het merendeel van de epilepsiepatiënten behandeld met medicatie en langdurige monitoring. Ongeveer 30% van de gevallen is echter resistent tegen medicatie – dat wil zeggen meer dan 200.000 van de in totaal 710.000 patiënten – en reageert vrijwel niet op conventionele behandelingen.

De ontwikkeling van transparenchymale elektro-encefalografie (SEEG) en de vooruitgang in de moderne neurochirurgie bieden mogelijkheden voor een effectieve behandeling van een groep patiënten die jarenlang geen geschikte behandeling konden vinden.

Deze informatie werd gepresenteerd tijdens de Internationale Conferentie over Epilepsiechirurgie, die op 10 december in Hanoi plaatsvond en waaraan vele vooraanstaande experts uit Vietnam en het buitenland deelnamen.

Deelnemers aan de workshop op 10 december.

Associate Professor Dr. Duong Duc Hung, directeur van het Viet Duc Friendship Hospital, zei dat de meeste epilepsiepatiënten in Vietnam decennialang uitsluitend op medicatie vertrouwden om aanvallen onder controle te houden. Voor degenen die resistent zijn tegen medicatie, vormen langdurige aanvallen echter een ernstige bedreiging voor de cognitieve functies, de geestelijke gezondheid en de kwaliteit van leven. "Daarom zijn epilepsiechirurgie en moderne technieken zoals SEEG belangrijke oplossingen geworden voor honderdduizenden patiënten," aldus Dr. Hung.

Deze conferentie biedt Vietnamese artsen een forum om nieuwe technieken te leren kennen, ervaringen uit te wisselen en de samenwerking met toonaangevende neurologische centra wereldwijd uit te breiden.

SEEG: een doorbraak in diagnose en behandeling.

Volgens universitair hoofddocent dr. Dong Van He, adjunct-directeur van het Viet Duc-ziekenhuis en voorzitter van de Vietnamese Vereniging voor Neurochirurgie, heeft het neurochirurgisch centrum van het ziekenhuis de afgelopen 10 jaar meer dan 150 operaties uitgevoerd voor medicijnresistente epilepsie, waarmee een aanvalsonderdrukkingspercentage van tot wel 80% is bereikt.

Dr. Hệ stelde dat de SEEG-techniek een belangrijke doorbraak is die het wereldwijde behandellandschap voor medicijnresistente epilepsie verandert. Bij deze methode worden elektroden diep in de hersenen ingebracht, door de schedel heen, in moeilijk bereikbare structuren zoals de hippocampus, de amygdala, de insulaire kwab of het binnenoppervlak van de hersenhelften. Hierdoor kunnen artsen gedurende meerdere dagen continu driedimensionale hersenactiviteit registreren om het netwerk dat de epileptische aanval veroorzaakt nauwkeurig te identificeren.

Als medicatie de aandoening niet onder controle kan houden, is een operatie een cruciale optie om de levenskwaliteit te verbeteren en het risico op complicaties op lange termijn te verminderen.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle operatie is echter het nauwkeurig identificeren van de epileptogene zone (EZ): het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het initiëren en voortplanten van epileptische aanvallen.

Als dit gebied wordt verwijderd of er een ingreep wordt gedaan zonder de normale functies significant te beschadigen, is de kans zeer groot dat de patiënt geen aanvallen meer krijgt of dat het aantal aanvallen aanzienlijk vermindert.

In gevallen waarin er een vermoeden bestaat van een complexe oorzaak van een epileptische aanval – bijvoorbeeld aanvallen die beginnen in de diepe hersengebieden, in beide hersengebieden of bij onduidelijke bevindingen op een MRI-scan – is invasief elektro-encefalografisch onderzoek (EEG) noodzakelijk. Hierbij is transparenchymale EEG (SEEG) zeer waardevol.

De chirurg behandelt een patiënt met epilepsie.

Ziekenhuizen in het noorden hebben SEEG nog niet geïmplementeerd. Deze workshop wordt beschouwd als een belangrijke voorbereidende stap voor training, standaardisering van procedures en de uiteindelijke invoering ervan in Vietnam.

Een van de belangrijkste vragen is: "Is diepe elektrodeplaatsing wel veilig?" Volgens informatie die op de conferentie werd gepresenteerd, tonen recente studies aan dat het complicatiepercentage van deze methode laag is. Zo bleek uit een systematische analyse van 57 artikelen en meer dan 2500 patiënten dat het bloedingspercentage ongeveer 1% was en het infectiepercentage ongeveer 0,8%. Het totale complicatiepercentage bedroeg ongeveer 1,3%.

Wanneer SEEG wordt uitgevoerd in een centrum met ervaren personeel en standaardapparatuur, wordt het beschouwd als een veilige en effectieve techniek. Deskundigen benadrukken echter dat alle invasieve procedures risico's met zich meebrengen en dat patiënten daarom grondig moeten worden voorgelicht voordat ze voor deze ingreep kiezen.

In de afgelopen tien jaar heeft het Viet Duc-ziekenhuis honderdduizenden epilepsiepatiënten gescreend, waaronder veel complexe gevallen. Het ziekenhuis maakt gebruik van geavanceerde diagnostische systemen zoals 3.0 Tesla MRI, PET/CT, video- elektro-encefalografie en het internationale HARNESS-protocol.

"Het correct identificeren van het gebied dat de epileptische aanval veroorzaakt, is een cruciale factor voor het succes van een operatie. SEEG helpt ons dit nauwkeuriger te doen, waardoor er mogelijkheden ontstaan ​​voor patiënten die hun aanvallen al jarenlang niet onder controle hebben," benadrukte universitair hoofddocent dr. Dong Van He.

Hij verklaarde verder dat de trend van het toepassen van SEEG in de VS, Europa, China en India snel toeneemt. Vietnam zal zich spoedig bij deze trend aansluiten, naarmate de benodigde menselijke hulpbronnen en apparatuur gestandaardiseerd worden.

tienphong.vn

Bron: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html