Zeldzaam: 'Vangen' van sperma bij echtgenoot die zowel mannelijke als vrouwelijke chromosomen draagt

Ê kíp thực hiện vi phẫu thuật micro TESE cho bệnh nhân N. - Ảnh: P.T. — Het team voerde een micro-TESE-operatie uit bij patiënt N. - Foto: PT

De heer N. is sinds 2021 getrouwd en heeft normaal gesproken seks, maar hij en zijn vrouw hebben nog steeds geen kinderen.

De heer N. besloot naar het Gia Dinh General Hospital ( Da Nang ) te gaan voor reproductieve ondersteuning.

Meneer N. was verrast toen hij ontdekte dat hij vrouwelijke chromosomen had.

Uit het eerste onderzoek en de testresultaten bleek dat de testikels van meneer N. aan beide kanten waren geatrofieerd.

De patiënt had geen sperma in het ejaculaatmonster en had chromosomale afwijkingen.

Specialist I Ho Huy, hoofd van de afdeling urologie en andrologie van het Gia Dinh Algemeen Ziekenhuis, zei dat mannen normaal gesproken chromosomenset 46,XY dragen. Vrouwen chromosomenset 46,XX.

Patiënt N. heeft echter twee mozaïekcellijnen. Meneer N. heeft zowel mannelijke als vrouwelijke chromosomen, waarbij de vrouwelijke cellijn dominant is (46,XX[42]/46,XY[8]).

Dit is een zeer zeldzame chromosoomafwijking die onvruchtbaarheid veroorzaakt.

De urologie-andrologieafdeling en de IVFMD-reproductieve ondersteuningsafdeling van dit ziekenhuis werkten samen om micro-TESE-chirurgie uit te voeren om sperma te vinden voor patiënt N.

Zijn vrouw onderging ook een parallelle eicelpunctie om in-vitrofertilisatie uit te voeren met het sperma van haar man.

Uit de eerste resultaten van de operatie bleek dat er sperma was gevonden en dat dit was gecombineerd met de eicellen van de vrouw. Hierdoor ontstonden elf gezonde embryo's, wat de voorbereiding was voor de volgende stap in de embryotransplantatie.

Nhiễm sắc thể đồ của bệnh nhân N. cho kết quả khảm hai dòng tế bào. Đây là dòng tế bào 46,XX - Ảnh: PT — Het karyotype van patiënt N resulteert in een mozaïek van twee cellijnen. Dit is cellijn 46,XX - Foto: PT

Volgens specialist II Dr. Doan Phuoc Hiep - Urologie - Andrologie-afdeling van het Familieziekenhuis is micro-TESE de modernste chirurgische techniek van vandaag om onder een microscoop met hoge vergroting naar sperma te zoeken in teelbalweefsel.

Vergeleken met conventionele technieken vergroot deze nieuwe techniek de kans op het vinden van sperma en veroorzaakt minder schade aan het teelbalparenchym.

Bron