Wat is een teken van kanker als de pijn in de lumbale regio aanhoudt?

Volgens deskundigen van het Viet Duc Friendship-ziekenhuis is nierkanker een kwaadaardige aandoening van de nier. Het vertegenwoordigt ongeveer 3% van alle vormen van kanker bij volwassenen.

De ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en wel twee keer zo vaak. Van alle nierkankers is niercelkanker goed voor 90%.

Het incidentiepercentage van nierkanker verschilt per regio. In de VS bedraagt het incidentiepercentage ongeveer 10,9%, in Japan 5,4% en in Vietnam ongeveer 1,2%.

Van welke kanker is het een teken als de pijn in de onderrug aanhoudt? Afbeelding 1 — Volgens deskundigen kan nierkanker het hele lichaam aantasten met paraneoplastische syndromen, gewichtsverlies, hematurie en gebarsten niertumoren die bloedingen veroorzaken (fotobron: Viet Duc Friendship Hospital).

De oorzaak van nierkanker is niet echt duidelijk. Enkele risicofactoren die genoemd worden zijn: roken, blootstelling aan asbest en zonnebrandmiddelen, polycysteuze nierziekte, enz.

Volgens deskundigen kent niercelcarcinoom een zeer rijk en divers klinisch beeld.

De ziekte kan latent ontstaan en als de typische symptomen zich openbaren, is dit vaak al in een laat stadium.

Veelvoorkomende functionele symptomen van nierkanker zijn hematurie. Dit is een veelvoorkomend symptoom in 80% van de gevallen. Grote hematurie kan spontaan verdwijnen en vervolgens terugkeren, zonder koorts.

Lumbale pijn: wanneer de patiënt een doffe pijn in de lumbale regio voelt als gevolg van het uitrekken van het nierkapsel door de tumor. Bij een grote niertumor worden vaak lumbale massa's aangetroffen die de lumbale regio raken.

Daarnaast kan de patiënt symptomen van paraneoplastische syndromen hebben, zoals langdurige koorts, gewichtsverlies, polycythaemie, hypertensie, hypercalciëmie, etc.

Wanneer een patiënt met verdachte symptomen naar de kliniek komt, zal de arts een systematisch onderzoek uitvoeren in combinatie met diagnostische beeldvorming om een vroege diagnose te stellen.

Risicofactoren vereisen klinisch onderzoek van het urinestelsel en diagnostische beeldvorming, gebaseerd op persoonlijke en familiegeschiedenis. Momenteel zijn echografie en computertomografie van het urinestelsel de twee meest gebruikte methoden in de klinische praktijk.

Echografie is een gebruiksvriendelijke en veilige methode waarmee niertumoren goed kunnen worden opgespoord, zelfs bij kleine tumoren die nog geen klinische symptomen vertonen. Echografie kan metastasen en de status van de lymfeklieren aangeven. Vasculaire echografie maakt ook beoordeling van trombose in de nierader en vena cava mogelijk.

Computertomografie is een methode die veel informatie oplevert over de aard van de tumor, de grootte, de mate van invasie, uitzaaiingen naar andere organen, trombose in de nierader en de holle ader. Dit is van belang voor de definitieve diagnose en stadiëring.

Volgens deskundigen kan nierkanker het hele lichaam aantasten met paraneoplastische syndromen, gewichtsverlies, hematurie en een gebarsten niertumor die acute bloedingen veroorzaakt.

De prognose van de patiënt hangt grotendeels af van het stadium waarin de ziekte zich bevindt op het moment dat deze wordt ontdekt. In de vroege stadia bedraagt de 5-jaarsoverleving ongeveer 60-80%, in de late stadia daalt dit percentage tot 15-20%, en bij uitzaaiingen is dit percentage nog lager.

Bij de behandeling hangt de keuze van de behandelmethode voor nierkanker af van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Een operatie speelt hierbij een belangrijke rol.

Vroeg stadium, wanneer de kanker nog gelokaliseerd is: totale nefrectomie wordt beschouwd als een radicale en effectieve behandelmethode. Partiële nefrectomie is in sommige gevallen geïndiceerd. Momenteel kan nefrectomie worden uitgevoerd via een traditionele open operatie, laparoscopisch of retroperitoneaal. Ipsilaterale adrenalectomie is geïndiceerd bij tekenen van invasie.

Metastasen in een laat stadium: progressie is vaak snel, met een overlevingskans na 5 jaar van minder dan 10%. Chirurgische behandeling is op dit moment geen radicale behandeling, maar heeft een beperkte rol.

Het belangrijkste doel is het stoppen van bloedingen, het verminderen van de pijn voor de patiënt en het beperken van sommige paraneoplastische syndromen. Bij nierkanker met slechts één uitzaaiing is een operatie zeer effectief in combinatie met andere behandelmethoden.

Naast de hoofdbehandeling, chirurgie, worden momenteel ook enkele gecombineerde behandelmethoden toegepast bij nierkanker: radiotherapie voor uitzaaiingen in de hersenen, botten en longen. Behandeling met vinblastine en fluoripyrimidine heeft vaak een lage respons.

Immunotherapie is momenteel een nieuwe onderzoeksrichting, waarbij in eerste instantie de effectiviteit wordt aangetoond bij gebruik van Interferon α, Interleukine-2.

Om de ziekte te voorkomen, is volgens deskundigen, omdat de oorzaak onduidelijk is, de belangrijkste preventie het beheersen van risicofactoren. Niet roken; vermijd blootstelling aan chemicaliën; bestrijd systemische ziekten zoals obesitas en diabetes; behandel urinewegaandoeningen zoals urineweginfecties, urinesteenvorming en nierfalen correct en tijdig. Regelmatige gezondheidscontroles kunnen vroegtijdige schade opsporen.

Na de behandeling worden patiënten gecontroleerd door middel van klinisch onderzoek en paraklinisch onderzoek, meestal om de drie maanden in het eerste jaar. Tijdens het heronderzoek ondergaan patiënten: klinisch onderzoek; paraklinisch onderzoek: algemeen urineonderzoek, echografie van de urine, biochemisch bloedonderzoek, enz.

Reactie (0)