Het perfectioneren en consolideren van het uniforme en consistente systeem voor tuberculosepreventie en -bestrijding

(Chinhphu.vn) - Op de ochtend van 8 april leidde vicepremier Tran Hong Ha op het regeringshoofdkwartier de conferentie over de implementatie van het werk in 2024 van het Nationaal Comité voor de bestrijding van tuberculose.

Vicepremier Tran Hong Ha heeft het ministerie van Volksgezondheid verzocht om de moeilijkheden, uitdagingen, uitbraakrisico's en behandelingslast duidelijk te benoemen als er geen effectieve oplossingen zijn om tuberculose te beheersen en terug te dringen - Foto: VGP/Minh Khoi

De vicepremier verzocht de leden van de commissie zich vandaag te richten op een nauwkeurige, uitgebreide en wetenschappelijke beoordeling van tuberculose in Vietnam. De capaciteit voor preventie, testen en behandeling heeft het doel bereikt om tuberculose te beheersen en uit te bannen. Er moet duidelijkheid worden geschapen over nieuwe risico's voor de preventie en bestrijding van tuberculose, zoals resistente tuberculose. Er moeten nieuwe infecties worden opgespoord... en er moeten oplossingen worden voorgesteld.

Ongeveer 40% van de gevallen van TB zijn latent aanwezig in de gemeenschap.

In een verslag van de vergadering zei viceminister van Volksgezondheid Tran Van Thuan dat de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat Vietnam in 2022 172.000 nieuwe gevallen van tuberculose en ongeveer 13.000 sterfgevallen door tuberculose zal hebben, waarmee het op de 11e plaats staat van de 30 landen met het hoogste aantal patiënten met tuberculose en multiresistente tuberculose wereldwijd. De tuberculose-epidemie in Vietnam blijft zeer gecompliceerd, vooral na het einde van de COVID-19-pandemie. Het aantal tuberculosepatiënten dat jaarlijks wordt opgespoord, behandeld en gemeld, vertegenwoordigt slechts ongeveer 60% van het geschatte aantal tuberculosepatiënten. Het percentage volledig genezen tuberculosepatiënten is meer dan 90% en dat van resistente tuberculose 75%.

Opvallend is dat momenteel ongeveer 40% van de latente gevallen van tbc in de gemeenschap nog niet zijn ontdekt, samen met 2% van de resistente tbc-patiënten, die de belangrijkste oorzaak van verspreiding in de gemeenschap vormen. Bijna 30% van de Vietnamezen is blootgesteld aan tbc-bacteriën.

Momenteel is het Vietnamese nationale programma voor tuberculosebestrijding bezig met de implementatie van uitgebreide interventies om de vroege opsporing te verbeteren, met name bij risicogroepen (gevangenen, ouderen, kinderen, mensen met hiv). Hierbij worden geavanceerde technieken, behandelregimes en de nieuwste medicijnen toegepast.

Over enkele problemen bij de preventie en bestrijding van tuberculose zei directeur Dinh Van Luong van het Centraal Longziekenhuis dat 12 van de 63 provincies en steden geen tbc- en longziekenhuizen hebben, wat leidt tot een gebrek aan gespecialiseerd personeel om interventies ter preventie van tuberculose uit te voeren. Tegelijkertijd is het zorgmodel op districtsniveau in 63 gemeenten niet uniform, wat leidt tot problemen bij de implementatie van betalingen voor tbc-medicijnen en tbc-onderzoeken vanuit de zorgverzekering.

Er is een tekort aan medisch personeel dat gespecialiseerd is in tuberculosepreventie en -bestrijding, en het beleid is beperkt. De internationale financiering voor tuberculosepreventie en -bestrijding neemt doorgaans af, terwijl de lokale budgetten voor deze activiteiten nog steeds beperkt zijn.

Het publieke bewustzijn van tuberculose is verbeterd, maar nog steeds onjuist en onvolledig. De meeste patiënten zijn arm en er is nog steeds sprake van stigmatisering en minderwaardigheidsgevoelens.

Deskundigen zeggen dat tuberculose een probleem voor de volksgezondheid is dat de deelname van de hele samenleving vereist - Foto: VGP/Minh Khoi

De conventionele epidemiologische 'route' van tuberculose moet worden doorbroken

Tijdens de bijeenkomst zei prof. dr. Tran Van Sang (voormalig hoofd van de afdeling Tuberculose en Longziekten van de Medische Universiteit van Hanoi) dat tuberculose een probleem voor de volksgezondheid is. Daarom is de deelname van iedereen, samen met het long- en tuberculoseziekenhuissysteem, noodzakelijk om deze ziekte uit te bannen. De belangrijkste vereisten zijn dan ook vroege opsporing, poliklinische behandeling in de instelling en een monitoringnetwerk voor tuberculosepatiënten om volledig te genezen.

"Het is ook een voordeel voor Vietnam dat het een lokaal netwerk voor tuberculosepreventie heeft met een sterke betrokkenheid van de overheid", benadrukte de heer Tran Van Sang.

Prof. dr. Dinh Ngoc Sy, voormalig directeur van het Central Lung Hospital, deelde deze mening en zei dat als we alleen de huidige preventie- en bestrijdingsactiviteiten voor tuberculose optimaliseren en universele gezondheidszorg en sociale bescherming invoeren, het aantal nieuwe gevallen van tuberculose zal afnemen, maar dat we daarmee niet het gestelde doel kunnen bereiken om tuberculose in Vietnam onder controle te krijgen en uiteindelijk uit te bannen.

Volgens de heer Dinh Ngoc Sy is het noodzakelijk om de conventionele epidemiologische 'baan' van tuberculose te doorbreken door onderzoek te bevorderen, wetenschap en technologie toe te passen en gelijktijdig nieuwe vaccins, nieuwe medicijnen en nieuwe behandelregimes te implementeren.

Ondertussen zei Duong Anh Duc, vicevoorzitter van het Volkscomité van Ho Chi Minhstad, dat het noodzakelijk is om sterke middelen te bundelen en diepgaand epidemiologisch onderzoek in de gemeenschap uit te voeren om fundamentele veranderingen in de preventie en bestrijding van tuberculose te bewerkstelligen. Ho Chi Minhstad zal zich de komende tijd richten op het screenen en onderzoeken van de epidemiologie van tuberculose onder studenten.

Vicepremier Tran Hong Ha heeft het ministerie van Volksgezondheid de opdracht gegeven om de personele middelen en medische apparatuur gereed te maken voor een landelijk onderzoek naar de tuberculosesituatie in 2025 - Foto: VGP/Minh Khoi

Ziektekostenverzekering voor alle tuberculosepatiënten

Ter afsluiting van de conferentie verzocht vicepremier Tran Hong Ha het ministerie van Volksgezondheid om de informatie en gegevens over de tuberculosesituatie in Vietnam (aantal nieuwe gevallen, effectiviteit van de behandeling, aantal sterfgevallen, enz.) systematisch en nauwkeurig te blijven bijwerken. Ook de aanbevelingen van internationale organisaties en de daadwerkelijke mobilisatie van middelen van de staat, de maatschappij en internationale organisaties moesten worden meegenomen.

Vanaf daar heeft het Ministerie van Volksgezondheid de resultaten van de implementatie van de doelstellingen voor de preventie en bestrijding van tuberculose op een uitgebreide en zorgvuldige manier beoordeeld. Vietnam behoort nog steeds tot de 30 landen met de hoogste kosten voor tuberculose ter wereld.

De vicepremier verzocht het ministerie van Volksgezondheid met name om de moeilijkheden, uitdagingen, risico's op uitbraken en de behandelingslast duidelijk in kaart te brengen als er geen effectieve oplossingen zijn om tuberculose te beheersen en terug te dringen.

De vicepremier zei dat de hoogste prioriteit van het ministerie van Volksgezondheid de komende tijd ligt in het uitvaardigen van regelgeving en professionele richtlijnen voor de preventie, detectie en behandeling van tuberculosepatiënten, van lokaal tot centraal niveau. Dit vormt de basis voor het toewijzen van taken en het bepalen van de personeelsbehoeften in medische instellingen, ziekenhuizen, scholen, specifieke gebieden (gevangenissen, drugsrehabilitatiecentra, jeugdgevangenissen), enz. om het apparaat te perfectioneren en te consolideren en een uniform en consistent systeem voor tuberculosepreventie en -bestrijding in het hele land te organiseren.

Wat de financiële middelen betreft, heeft de vice-premier het ministerie van Volksgezondheid opgedragen om dringend onderzoek te doen naar methoden, technische normen, eenheidsprijzen voor detectie, testen, behandelingsregimes, enz. die als basis moeten dienen voor betalingen van de ziektekostenverzekering, of om vanuit de staatsbegroting middelen vrij te maken en sociale middelen te mobiliseren voor activiteiten in het kader van het programma voor preventie en bestrijding van tuberculose.

"Het ministerie van Volksgezondheid zal samenwerken met de Vietnamese sociale zekerheid en het ministerie van Arbeid, Invaliden en Sociale Zaken om een ​​plan te bestuderen om de kosten van tuberculosetests te vergoeden en de ziektekostenverzekering voor alle tuberculosepatiënten te regelen", gaf de vicepremier opdracht. Hij merkte daarbij op dat er gecentraliseerde aanbesteding moet plaatsvinden om te garanderen dat er voldoende medicijnen, benodigdheden en medische apparatuur zijn voor de preventie en bestrijding van tuberculose.

De vicepremier heeft het ministerie van Volksgezondheid tevens belast met het voorbereiden van personele middelen en medische apparatuur om een ​​landelijk onderzoek uit te voeren naar de tuberculosesituatie in 2025; het bijwerken en aanvullen van de situatie en taken op het gebied van tuberculosepreventie en -bestrijding, zodat er tijdig aan de bevoegde autoriteiten sterkere, drastischere en effectievere oplossingen kunnen worden gerapporteerd en aanbevolen; het bevorderen van internationale samenwerking, het overdragen van snelle en grootschalige testtechnologie voor tuberculose, samen met de nieuwste behandelregimes, in combinatie met traditionele geneeskunde; het ontwikkelen van applicaties (apps) voor tuberculosepatiënten...

De vicepremier verzocht pers- en mediabureaus om de propaganda te intensiveren, het bewustzijn over tuberculose te vergroten en proactief screening en preventie uit te voeren. Verenigingen van ouderen, vrouwen, jongeren, boeren, enz. moeten een centrale rol gaan spelen bij de uitvoering van het tuberculosepreventieprogramma in de regio.

Minh Khoi - Overheidsportal

Bron