Hoe onderscheid je kinderen met psychische problemen of een 'rebelse' puberteit?

BS Thiệu thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: D.LIỄU — Dr. Thieu onderzoekt een patiënt - Foto: D.LIEU

Rebellie, zelfbeschadiging…, 14-jarige studente opgenomen in psychiatrisch ziekenhuis

Op 18 maart vertelde dr. Nguyen Hoang Yen van de afdeling Kinder- en Jeugdpsychiatrie van het Instituut voor Geestelijke Gezondheidszorg (Bach Mai Ziekenhuis) aan de pers dat ze onlangs een geval had ontvangen van een vrouwelijke studente met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis.

NTL (14 jaar oud, woonachtig in Hanoi ) werd in het ziekenhuis opgenomen met last van prikkelbaarheid, stemmingswisselingen en had zichzelf schade toegebracht door zijn polsen met een mes door te snijden.

Volgens de moeder van de patiënt is L. het eerste kind in een gezin met twee kinderen. Al sinds zijn kindertijd heeft hij een koppig karakter en is hij verwend. Hij had vaak het gevoel dat zijn ouders hem niet begrepen en had moeite met de omgang met hem.

L. staat al drie jaar onder druk door zijn studie. Bovendien hebben zijn ouders vaak conflicten, waardoor L. zich gestrest, gefrustreerd en geremd voelt. Het is daardoor moeilijk om te ontspannen, stress te verminderen en zijn emoties onder controle te houden. Zijn emoties veranderen met name grillig en hij wordt soms snel boos op mensen, ook al was hij voorheen vrolijk.

Dr. Yen zei dat L. de dokter vertelde dat hij altijd bang was om in de steek gelaten te worden. "Kinderen denken dat hun ouders niet meer van ze houden zoals vroeger, soms voelen ze zich leeg, bang om in de steek gelaten te worden. Kinderen leven geïsoleerd, zijn stiller, communiceren minder met familie en vrienden en maken online vrienden die negatieve dingen delen.

"Via internet heeft L. veel groepen opgericht met als doel negatieve dingen met elkaar te delen en instructies te geven over hoe je emoties kunt verlichten door zelfbeschadiging," aldus Dr. Yen.

Volgens Dr. Yen werd bij L., op basis van de typische symptomen en het onderzoek, een borderline persoonlijkheidsstoornis vastgesteld en werd hij opgenomen in het ziekenhuis voor behandeling. Na de behandeling waren zijn emoties stabieler, werkte hij beter mee met de behandeling en vertoonde hij geen ongewoon gedrag.

Hoe onderscheid je

Dr. Le Cong Thieu, adjunct-hoofd van de afdeling Psychiatrie aan de medische universiteit van Hanoi, zei dat typische symptomen van een borderlinepersoonlijkheidsstoornis zijn dat de patiënt vaak impulsief is, vaak emotionele veranderingen vertoont en herhaaldelijk suïcidaal of zelfdestructief gedrag vertoont.

De patiënt vertoonde met name een duidelijke emotionele instabiliteit.

Bijvoorbeeld intense, met tussenpozen optredende gevoelens van prikkelbaarheid, woede of angst die meestal een paar uur duren en zelden langer dan een paar dagen. Ook intense, ongepaste woede of moeite met het beheersen van woede.

Volgens Dr. Thieu vertonen persoonlijkheidsstoornissen bij kinderen veel overeenkomsten met de rebelse staat van kinderen tijdens de puberteit.

Veel ouders raken in de war als ze zien dat hun kinderen op deze leeftijd ongewone symptomen vertonen en weten niet of hun kinderen psychische problemen hebben. Ze vragen zich af hoe ze zich in deze fase met hun kinderen moeten gedragen.

Er zijn echter een aantal punten waar ouders op moeten letten wanneer ze hun kinderen op deze leeftijd in de gaten houden om afwijkingen bij hen op te sporen.

In tegenstelling tot de fysiologische leeftijd, hebben kinderen mentale problemen wanneer ze zelfbeschadigend gedrag vertonen, zoals het snijden van hun handen. En als deze handeling zich herhaalt, is het op dat moment niet langer het fysiologische gedrag dat bij hun leeftijd hoort.

Of kinderen vertonen opstandig gedrag dat zich zowel thuis als op school uit. Emoties wisselen vaak gedurende de dag, zoals blij zijn en een paar uur later verdrietig. Kinderen uiten hun emoties vaak heel intens en langdurig.

In dit geval moeten ouders hun kinderen eerst goed in de gaten houden en letten op eventuele veranderingen bij het kind, zoals veranderingen in cijfers, een verandering van school of problemen in de familie.

Ouders moeten dit vervolgens met hun kinderen bespreken, tactvol handelen volgens de gevoelens van hun kinderen en erkennen hoe ernstig hun kinderen zich voelen, of medisch advies inwinnen. In sommige gevallen moeten ouders als eerste worden geraadpleegd, omdat veel ouders het probleem niet duidelijk herkennen of erger maken dan het in werkelijkheid is.

We zijn gevallen tegengekomen waarin ouders hun kinderen dwongen om naar een psycholoog te gaan, maar het probleem bleek niet alleen bij het kind te liggen, maar ook bij de ouders. In dat geval moeten we eerst de psychologische problemen van de ouders bespreken en oplossen voordat we het kind raadplegen. Ouders zullen zich tijdens het consult beter bewust zijn van de problemen van hun kind en tegelijkertijd hun eigen situatie beter kennen," aldus Dr. Thieu.

Bron