Tweelingzwangerschap, één in de baarmoeder, één buiten de baarmoeder

Quang Ninh, 36 jaar oud, zwangere vrouw, hevige buikpijn. Dokters constateerden dat ze een tweeling droeg, één in de baarmoeder en één erbuiten.

Op 23 september vertelde een vertegenwoordiger van het Tien Yen District Medical Center dat de patiënte zwanger was van een tweeling via kunstmatige inseminatie (IVF), twee embryo's in de baarmoeder had teruggeplaatst en plotseling buikpijn had. Dertien jaar geleden had ze een open operatie ondergaan vanwege een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

De echo toonde aan dat de twee foetussen zich in twee verschillende posities bevonden. Eén foetus bevond zich in de baarmoeder en ontwikkelde zich normaal. De andere foetus bevond zich buiten de baarmoeder, ontwikkelde zich in de rechter eileider en vertoonde tekenen van ruptuur.

Het team van artsen raadpleegde en voerde een spoedlaparoscopische operatie uit om de buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij de patiënte te verwijderen. De artsen kozen de meest geschikte anesthesiemethode om de veiligheid van de operatie te garanderen en de bijwerkingen op de zich in de baarmoeder ontwikkelende foetus te minimaliseren. Het operatieteam reinigde de buikholte, minimaliseerde contact met de baarmoeder en beschermde de foetus.

Momenteel is de zwangere vrouw wakker en ontwikkelt het resterende foetus zich normaal.

Arts onderzoekt patiënt. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — Arts onderzoekt patiënt. Foto: *beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

Dokter Le Thu Hoai zei dat gelijktijdige tweelingzwangerschappen, één buitenbaarmoederlijke zwangerschap en één intra-uteriene zwangerschap, zeldzaam zijn. Volgens de wereldwijde medische literatuur is deze aandoening verantwoordelijk voor 1 op de 30.000 gevallen van natuurlijke zwangerschap. Bij in-vitrofertilisatie is het percentage abnormale tweelingen hoger. Buitenbaarmoederlijke en intra-uteriene tweelingen bevinden zich vaak in de baarmoederhals, eierstokken, eileiders en het littekengebied van een keizersnede.

Als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap laat wordt ontdekt en niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot complicaties zoals een ruptuur en hevige bloedingen, en de gezondheid van zowel moeder als kind bedreigen. Dit is de belangrijkste doodsoorzaak onder de obstetrische complicaties in de eerste drie maanden van de zwangerschap. Deze aandoening kan echter gemakkelijk worden opgespoord met behulp van echografie.

Daarom adviseren artsen dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd onmiddellijk een arts raadplegen als er afwijkende verschijnselen optreden, zoals amenorroe, een paar dagen vertraagde menstruatie of menstruatiestoornissen, mogelijk tekenen van ochtendmisselijkheid, gevoelige borsten, pijn in de onderbuik, donkerbruin bloedverlies, soms gemengd met slijmvliezen die niet stollen...

Thuy Quynh

Bronlink