Een hartafwijking die 25% van de bevolking treft, beroertes kan veroorzaken?

(Dan Tri) - Open foramen ovale is een hartafwijking die 25% van de bevolking treft. In sommige gevallen is het de oorzaak van een beroerte bij jongeren.

Een jonge Vietnamese vrouw die vredig in Wellington, Nieuw-Zeeland, woonde, kreeg op een dag plotseling een beroerte. Gelukkig had ze geen ernstige gevolgen zoals verlamming of verlies van mobiliteit.

Waar de artsen zich echter het meest zorgen over maakten, was de oorzaak van dit gezondheidsincident. Na grondig onderzoek ontdekten ze een ongewoon detail: ze had een open foramen ovale in haar hart. Dit is een aangeboren afwijking die de gezondheid stilzwijgend in gevaar kan brengen.

Ter bevestiging voerden de artsen een transoesofageale echocardiografie uit, gecombineerd met de Valsalva-manoeuvre en contrastmiddelen. De resultaten waren zoals verwacht: ze zagen kleine luchtbelletjes lekken van de rechterkant van het hart naar de linkerkant. Dit was een duidelijk teken dat het foramen ovale onmiddellijk gesloten moest worden om het risico op recidief te voorkomen.

De kosten van deze procedure in Nieuw-Zeeland bedragen echter zo'n 45.000 NZD, wat gelijkstaat aan ongeveer 700 miljoen VND. Dit is een enorm bedrag voor een Vietnamese vrouw die niet verzekerd is.

Dankzij de aanbeveling van een dokter in Nieuw-Zeeland besloot de jonge vrouw terug te keren naar Vietnam om de ingreep tegen een redelijkere prijs te laten uitvoeren.

"In het Hanoi Medical University Hospital duurde de procedure slechts 30 minuten. Alles verliep soepel, zonder problemen. Nu is het meisje ontslagen en klaar om terug te keren naar Nieuw-Zeeland", aldus universitair hoofddocent dr. Nguyen Lan Hieu, directeur van het Hanoi Medical University Hospital.

Wat is het foramen ovale?

Universitair hoofddocent Nguyen Lan Hieu ontvangt dagelijks vele patiënten met een beroerte, van wie de meesten nog steeds geen basisscreening hebben gehad. Een van hen is screening op de aanwezigheid van een open foramen ovale (PFO) om een ​​herseninfarct door paradoxale occlusie bij jongeren uit te sluiten.

Volgens de deskundige is PFO een aandoening waarbij er een klein gaatje in het hart zit tussen de twee hartkamers. Normaal gesproken bestaat het hart uit twee kamers, de linker (rood bloed) en de rechter (zwart bloed), met daartussen een septum om vermenging van het rode en zwarte bloed te voorkomen.

Bij de foetus is dit septum meestal open omdat de longen nog niet ademen; het bloed van de foetus wordt altijd gemengd en door de moeder aangevoerd. Bij de geboorte sluiten de meeste van deze septums zich en hebben we een compleet hart. In sommige gevallen sluit het septum niet volledig, waardoor er een foramen ovale tussen de twee hartkamers ontstaat.

Mensen met PFO kunnen een beroerte krijgen als een bloedstolsel vanuit de zwarte kamer door het PFO-gat naar de hersenen reist. Dit is een van de oorzaken van een beroerte bij jonge mensen die aandacht behoeft.

Foramen ovale tussen de twee hartkamers van een patiënt. (Foto: BSCC).

Universitair hoofddocent dr. Nguyen Huy Thang, vicevoorzitter van de Vietnam Stroke Association, legt uit dat deze aandoening vaak geen duidelijke symptomen veroorzaakt en dat veel mensen hun hele leven niet weten dat ze PFO hebben. PFO wordt vaak pas bij toeval ontdekt via echocardiografie of wanneer het een beroerte heeft veroorzaakt.

Universitair hoofddocent Thang gaf aan dat de prevalentie van PFO onder de bevolking volgens betrouwbare medische bronnen ongeveer 20-25% van de volwassen bevolking bedraagt. Dit betekent dat ongeveer 25% van de normale bevolking PFO-gaten heeft en dat de meeste daarvan geen problemen veroorzaken. Meer dan 95% van de mensen met PFO ervaart geen complicaties en heeft geen behandeling nodig.

Wanneer moet ik mij laten screenen op PFO?

De meeste gevallen van PFO behoeven doorgaans geen behandeling. Volgens de twee experts is echter wel interventie nodig wanneer patiënten een beroerte hebben gehad en de oorzaak PFO blijkt te zijn.

Volgens universitair hoofddocent Thang is PFO geen veelvoorkomende oorzaak van beroertes bij de algemene bevolking.

"Meer dan 85% van de patiënten met een beroerte is ouder. Bij deze groep, als de oorzaak van het bloedstolsel in het hart wordt vermoed, zoeken artsen vaak naar atriumfibrilleren in plaats van PFO", legt dr. Thang uit.

De deskundige benadrukte dat gezonde mensen die nog nooit een beroerte hebben gehad, niet uit bezorgdheid zelf een PFO-screening moeten ondergaan.

Momenteel wordt aanbevolen om te screenen op PFO als er sprake is van 3 factoren: de patiënt heeft een beroerte gehad; de beroertepatiënt is jong, jonger dan 45 jaar; en de juiste oorzaak van de beroerte kan niet worden gevonden.

"In gevallen waarbij de patiënt op jonge leeftijd (jonger dan 45 jaar) een beroerte krijgt en er geen risicofactoren zijn vastgesteld, kan de oorzaak bij maximaal 40% liggen in het foramen ovale", aldus de arts.

Universitair hoofddocent Nguyen Lan Hieu deelde meer en zei dat Vietnam geen nationale statistieken heeft over het aantal beroertes bij jongeren (jonger dan 45 jaar). Rapporten van veel grote medische centra geven echter aan dat dit aantal een duidelijk stijgende trend vertoont.

"Er zijn met name rapporten die schatten dat tot 1/3 van alle patiënten een beroerte heeft gehad. Als dat waar is, is dit echt een 'angstaanjagend' aantal, omdat het een grote impact heeft op het sociale leven. Een jonge persoon in de werkende leeftijd die bedlegerig is, heeft niet alleen invloed op zichzelf, maar is ook een last voor zijn familie en de maatschappij", aldus de arts.

Volgens recent gepubliceerde gegevens uit 2025 neemt de incidentie van nieuwe beroertes in Vietnam toe met ongeveer 222.000 nieuwe gevallen per jaar. De incidentie bedraagt ​​ongeveer 222 gevallen per 100.000 personen en de prevalentie van beroertes is 1.500 gevallen per 100.000 personen.

Bovendien wordt de leeftijd waarop een beroerte optreedt ook steeds lager. Studies tonen aan dat de gemiddelde leeftijd waarop een beroerte in Vietnam optreedt 62 jaar is. Dit is ongeveer 10 jaar lager dan het gemiddelde in ontwikkelde landen.

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm