Vrouw met aangeboren hersenafwijking

Op 10 november meldde specialist Chu Tan Si, hoofd van de afdeling neurochirurgie van het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad, dat het ziekenhuis zojuist een 28-jarige vrouwelijke patiënt had opgenomen bij wie een zeldzame aangeboren hersenfractuur was vastgesteld, met een frequentie van 1 op 100.000 gevallen.

Volgens de arts werd de patiënt al meer dan 8 jaar behandeld voor epilepsieaanvallen met de hoogste dosering orale medicatie, maar zonder resultaat. De resultaten van de MRI-scan lieten zien dat er een grote scheur in de hersenen van de patiënt zat die doorliep tot in de rechterhersenhelft. De arts stelde vast dat de patiënt al sinds zijn kindertijd een aangeboren hersenscheur had, maar wist dit niet. Daardoor is de scheur nu breder geworden, wat ernstige epileptische aanvallen en epilepsie veroorzaakt.

"Plexus brachialis is een zeer zeldzame geboorteafwijking, die bij ongeveer 1 op de 100.000 mensen voorkomt", aldus Dr. Chu Tan Si.

De arts verlaagt de intracraniale druk van de patiënt.

De artsen raadpleegden de patiënt en schreven een operatie voor om de intracraniële druk te verlichten. De arts plaatste een buisje van speciaal plastic in de hersenspleet, waardoor hersenvocht van de schedel naar de buik werd geleid en daar werd opgenomen.

In deze speciale leiding bevindt zich een automatische klep. Wanneer de hoeveelheid hersenvocht in de hersenfissuur toeneemt, waardoor de intracraniale druk toeneemt, opent de automatische klep onmiddellijk en stroomt het hersenvocht de peritoneale holte in. Wanneer de hoeveelheid hersenvocht afneemt, sluit de klep automatisch, waardoor er geen te grote afname van het hersenvocht optreedt. Van daaruit helpt de klep een gematigde hoeveelheid hersenvocht te handhaven en de intracraniale druk te stabiliseren.

Na 3 dagen operatie is de gezondheidstoestand van de patiënt stabiel en herstelt hij/zij voorspoedig. Naar verwachting kan de patiënt na 5 dagen worden ontslagen. De patiënt moet nog steeds anti-epileptica in de juiste dosering gebruiken en gedurende 2-6 maanden regelmatig worden gecontroleerd.

Volgens Dr. Chu Tan Si wordt encefalocele veroorzaakt door neuronale migratiestoornissen en wordt het gekenmerkt door een spleet in de hersenen. Deze spleet veroorzaakt veranderingen in de circulatie van hersenvocht.

Bij de meeste kleine hersenfracturen is de intracraniale druk niet zo hoog dat een interventie noodzakelijk is. Patiënten kunnen zich nog steeds aanpassen en normaal leven. Het geval van de vrouwelijke patiënt hierboven is bijzonder: de hersenfractuur breidde zich uit, het hersenvocht stroomde over, waardoor de intracraniale druk toenam en het oppervlak van de hersenschors werd samengedrukt, wat epileptische aanvallen veroorzaakte. De optimale oplossing is chirurgische decompressie, gevolgd door voortdurende monitoring en behandeling van de epilepsie.

Bronlink: https://thanhnien.vn/ca-benh-hiem-gap-nguoi-phu-nu-bi-di-tat-nut-nao-bam-sinh-185231110121417316.htm