Wijzigingen in de wet op donatie, verwijdering en transplantatie van weefsels en organen: meer levenskansen voor duizenden patiënten per jaar

Artsen voeren orgaantransplantaties uit. (Bron: VNA)

Bijna 19 jaar na de afkondiging van de Wet op de Donatie, Verwijdering en Transplantatie van Menselijke Weefsels en Organen en op de Donatie en Verwijdering van Lijken zijn er landelijk bijna 10.000 orgaantransplantaties uitgevoerd, waarvan meer dan 90% van levende donoren. Na 19 jaar heeft de wet echter ook veel beperkingen aan het licht gebracht.

In de praktijk komen veel vraagstukken naar voren die om aanpassing vragen.

In 2010 doneerde de eerste persoon in Vietnam organen na hersendood. Tot nu toe, na 15 jaar, heeft het hele land 225 mensen gehad die organen doneerden na hersendood.

Viceminister van Volksgezondheid Tran Van Thuan benadrukte dat de Wet op de Donatie, Verwijdering en Transplantatie van Menselijke Weefsels en Organen en de Donatie van Lijken, die in 2006 door de Nationale Vergadering werd aangenomen, het eerste juridische document in Vietnam is dat de basis legt voor een humane en geavanceerde medische sector. Dankzij dit juridische kader heeft Vietnam tot nu toe duizenden orgaantransplantaties uitgevoerd, een netwerk van 27 medische instellingen met voldoende technische capaciteit opgebouwd en geleidelijk vele complexe transplantatietechnieken onder de knie gekregen, zoals gelijktijdige hart-levertransplantaties, tracheale en longtransplantaties, enz.

"Na bijna twintig jaar implementatie zijn de praktische context, het technologische niveau, de behoeften van patiënten en de eisen op het gebied van zorgmanagement echter drastisch veranderd. Ondertussen legt de huidige wet een aantal tekortkomingen bloot en heeft ze de ontwikkeling van de sector niet bijgehouden", benadrukte de viceminister van Volksgezondheid.

Daarom is een wijziging van de wet een objectieve en dringende noodzaak, in lijn met de geest van Resolutie nr. 66-NQ/TW van 30 april 2025 van het Politbureau over innovatie in wetgeving en handhaving, om te voldoen aan de eisen van de nationale ontwikkeling in het nieuwe tijdperk. De resolutie benadrukt dat de wet nauw verbonden moet zijn met de realiteit, voortkomend uit de eisen van ontwikkeling, met respect voor en dienstbaarheid aan de bevolking.

De huidige praktijk brengt veel problemen met zich mee die niet of niet volledig gereguleerd zijn door de huidige wet. Specifiek: er is geen synchroon financieel mechanisme voor de gehele keten van donatie, inzameling, transport, preservering en transplantatie; personen jonger dan 18 jaar mogen geen organen doneren, zelfs niet in geval van vrijwillige wil en toestemming van de familie; het proces van de diagnose van hersendood - een voorwaarde voor het bepalen van de mogelijkheid om te doneren - is nog steeds ingewikkeld, langdurig en mist normen die gemakkelijk toe te passen zijn in medische onderzoeks- en behandelcentra. Bovendien is het percentage orgaandonaties van hersendode mensen nog steeds erg laag, terwijl meer dan 90% van de getransplanteerde organen momenteel afkomstig is van levende donoren, wat leidt tot veel ethische en juridische uitdagingen; het registratieproces voor orgaandonatie is nog steeds ingewikkeld, onvriendelijk en moeilijk toegankelijk voor de meeste mensen.

Viceminister Tran Van Thuan analyseerde dat deze wetswijziging gezien moet worden als een institutionele doorbraak, die haalbaarheid en consistentie waarborgt en een duurzame, humane en effectieve juridische basis creëert voor de orgaantransplantatiesector. De gewijzigde wet moet daarom aansluiten bij de geavanceerde internationale praktijken, maar tegelijkertijd voldoen aan de goede gebruiken, praktische omstandigheden en uitvoeringscapaciteit in Vietnam.

Uitbreiding van het beleid voor orgaandonoren

Universitair hoofddocent Dong Van He, directeur van het Nationaal Coördinatiecentrum voor Orgaantransplantaties en adjunct-directeur van het Viet Duc Ziekenhuis, zei dat de huidige wet veel tekortkomingen en problemen aan het licht brengt en daarom moet worden gewijzigd. Het is namelijk noodzakelijk om de regelgeving aan te vullen die kinderen en mensen met een hartstilstand toestaat om organen te doneren. Daarnaast is het noodzakelijk om de financiële mechanismen voor zowel transplantatieontvangers als donoren duidelijk te bepalen. Momenteel bestaat er namelijk geen financiële mechanismen voor transplantatieontvangers, maar voor donoren wel, maar deze zijn nog steeds zeer beperkt.

"Met 31 transplantatiecentra verspreid over het land zou Vietnam momenteel tien keer meer orgaantransplantaties moeten kunnen uitvoeren dan nu het geval is. Het probleem is dat we niet genoeg donoren hebben. Zonder een voldoende groot financieel mechanisme zullen orgaandonatie- en transplantatieactiviteiten met veel moeilijkheden te kampen krijgen", benadrukte universitair hoofddocent Dong Van He.

Een opvallend punt in het nieuwe ontwerp is de regeling dat als iemand zich vóór zijn overlijden heeft geregistreerd om weefsels en organen te doneren, nadat is vastgesteld dat hij hersendood of hartdood is, medische instellingen organen mogen afnemen zonder verdere toestemming van de familie. Deze regeling is bedoeld om de wensen van de donor te respecteren, procedures te verkorten en te voldoen aan internationale praktijken.

In gevallen waarin de overledene zich niet heeft geregistreerd om organen te doneren, is voor het verwijderen van weefsel of lichaamsdelen nog steeds schriftelijke toestemming van de wettelijke vertegenwoordiger of voogd vereist, ook nadat is vastgesteld dat de donor hersendood is.

Het ontwerp stelt ook voor om de reikwijdte van orgaandonatie uit te breiden naar personen jonger dan 18 jaar in geval van hersendood of hartdood, met toestemming van een wettelijke vertegenwoordiger. Dit wordt beschouwd als een belangrijk openingspunt, dat bijdraagt aan het vergroten van de bron van gedoneerde organen, die altijd schaars is.

Deskundigen zijn ook van mening dat weefsels en organen van mensen jonger dan 18 jaar getransplanteerd kunnen worden naar patiënten, met name kinderen. Dit komt doordat veel landen wereldwijd, zoals Frankrijk en sommige landen van de Europese Unie, mensen jonger dan 18 jaar toestaan om weefsels en organen te doneren na overlijden, mits ze schriftelijke toestemming hebben van hun ouders of voogden. Door deze leeftijdsgrens te verruimen, creëren we mogelijkheden om het leven te redden van meer kinderen die een orgaantransplantatie nodig hebben.

Hoewel orgaandonatie een humanitair, niet-commercieel doel heeft, zijn er veel meningen die beweren dat er een beleid moet zijn om de nabestaanden van donoren goed te verzorgen.

Volgens de huidige regelgeving ontvangen nabestaanden van donoren een begrafenisvergoeding ter hoogte van 10 maanden basissalaris, mits zij de begrafenis organiseren en de as begraven. Donateurs van weefsels of lichaamsdelen ontvangen postuum de medaille "For People's Health" van de minister van Volksgezondheid.

Volgens de heer Nguyen Hoang Phuc, adjunct-directeur van het Nationaal Orgaantransplantatie Coördinatiecentrum, is het noodzakelijk om het beleid voor donoren uit te breiden. Want hoewel er financiële mechanismen voor donoren bestaan, zijn deze in werkelijkheid nog steeds zeer beperkt. Zonder voldoende financiële mechanismen zullen orgaandonatie- en transplantatieactiviteiten met veel moeilijkheden te kampen krijgen.

Voor hersendode donoren stelde de heer Phuc voor om alle kosten voor medisch onderzoek en behandeling vóór donatie vrij te stellen; de kosten voor het vervoeren van het lichaam naar de begraafplaats te ondersteunen; gratis ziektekostenverzekeringskaarten te verstrekken aan de ouders of kinderen van de donor gedurende 3-5 jaar; en voorrang te geven aan familieleden van de donor op de transplantatielijst voor het geval zij later orgaanfalen zouden ondervinden.

Volgens het ministerie van Volksgezondheid beoogt het nieuwe wetsvoorstel een modern en professioneel coördinatiesysteem. Met name de diagnose van hersendood zal worden vereenvoudigd en verkort om te voorkomen dat er kansen voor orgaantransplantaties worden gemist.

De directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandeling (Ministerie van Volksgezondheid) Ha Anh Duc stelde voor om het onderzoek en de analyse voort te zetten om het ontwerp van wijziging van de Wet op de Donatie, Verwijdering en Transplantatie van Menselijke Weefsels en Organen en de Donatie van Lijken te voltooien. Het ministerie van Volksgezondheid is van plan om het wettelijk kader te voltooien, tekortkomingen te verhelpen en de regelgeving aan te vullen met de realiteit na bijna 20 jaar implementatie.

In de praktijk komen veel vraagstukken naar voren die om aanpassing vragen.

Uitbreiding van het beleid voor orgaandonoren

Reactie (0)