De gezondheid van patiënten met botulinevergiftiging is gestabiliseerd.

Volgens de directeur van het Northern Mountainous Region General Hospital van Quang Nam komen deze patiënten allemaal uit het district Phuoc Son (Quang Nam); ze worden momenteel behandeld op de afdeling Intensive Care - Antigifafdeling (Northern Mountainous Region General Hospital van Quang Nam) en werken ze samen met artsen van het Cho Ray Ziekenhuis om ernstig zieke patiënten aan de beademing te consulteren en te behandelen. Het Cho Ray Ziekenhuis heeft experts gestuurd om 5 flessen tegengif (geprijsd op meer dan 6.000 USD/fles) naar het ziekenhuis te brengen.

Van de drie clusters van gevallen werd geval nummer 1 op 7 maart 2023 in het ziekenhuis opgenomen. Het betrof drie vrouwen en één man, woonachtig in de gemeente Phuoc Duc, district Phuoc Son. Alle vier de personen aten ingelegde karper. Na 12-24 uur na het eten van de vis vertoonden alle patiënten symptomen als buikpijn, braken, vermoeidheid en geleidelijk verzwakkende ledematen. Na drie dagen behandeling in het Northern Mountainous Region General Hospital van Quang Nam overleed één patiënt (een 40-jarige vrouw) aan de ernstige progressie van de ziekte; de gezondheid van de overige drie patiënten is momenteel stabiel.

Geval 2 bestaat uit 3 mannen en 1 vrouw uit hetzelfde gezin, woonachtig in de gemeente Phuoc Kien, district Phuoc Son. Op 16 maart at het hele gezin ingelegde karper en na slechts 24 uur vertoonden de patiënten symptomen van braken, vermoeidheid, hoofdpijn, enz. en werden ze overgebracht naar het Northern Mountainous Region General Hospital in Quang Nam voor spoedbehandeling.

Op 18 maart waren er 2 patiënten met quadriplegie, ademhalingsfalen en die beademing nodig hadden. De overige 2 patiënten (een 12-jarige jongen en een 24-jarige vrouw) hadden lichte zwakte in alle vier de ledematen, spierkracht 4/5 - 5/5 en konden zelfstandig ademen.

De derde casuscluster betreft een 37-jarige vrouwelijke patiënt, woonachtig in de gemeente Phuoc Chanh, district Phuoc Son. Na een dag ingelegde karper te hebben gegeten, braakte deze patiënt veel, verzwakte haar ledematen geleidelijk en werd overgebracht naar de spoedeisende hulp. Op 16 maart kreeg de patiënt ademhalingsfalen en lag ze aan de beademing.

Na ontvangst van gevallen van patiënten met voedselvergiftiging, vermoedelijk vergiftigd door botulisme, heeft de Raad van Bestuur van het Algemeen Ziekenhuis in de Noordelijke Bergregio van Quang Nam de relevante afdelingen en kantoren dringend opdracht gegeven om de volgende taken uit te voeren: Consulten in het ziekenhuis uitvoeren, waaronder de afdeling Intensieve Zorg en Antigifziekten, de afdeling Interne Geneeskunde, Geriatrie - Neurologie - Psychiatrie, de afdeling Algemene Planning; instructies vragen aan het Bach Mai Ziekenhuis; rechtstreeks overleggen met het Cho Ray Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad; intensieve zorg verlenen aan patiënten; bloedonderzoek aanvragen (in samenwerking met de afdeling Voedselveiligheid van Quang Nam); behandeling bieden om de fysieke conditie te verbeteren, mechanische beademing, sedatie, antibiotica indien geïndiceerd; actieve kool, sorbitol..., sedatie, antibiotica behandelen; tegengif toedienen aan 3 patiënten aan de beademing.

Op de ochtend van 18 maart nam het Northern Mountainous Region General Hospital van Quang Nam deel aan een online consult met artsen van het Cho Ray Ziekenhuis. De resultaten van het consult lieten zien dat de kans zeer groot was dat de patiënten aan botulinevergiftiging leden.

Gezien deze urgente situatie besloot de leiding van het Cho Ray-ziekenhuis vooraanstaande experts op het gebied van vergiftigingsbestrijding en reanimatie te sturen, waaronder Dr. Le Quoc Hung - hoofd van de afdeling Tropische ziekten en Dr. Tran Thanh Linh - hoofd van de afdeling Spoedeisende reanimatie, samen met een apotheker om de resterende 5 flesjes botulinum-antitoxine (een zeldzaam medicijn) rechtstreeks naar het Algemeen Ziekenhuis van de Noordelijke Bergregio van Quang Nam te brengen om dezelfde middag 3 patiënten te behandelen.

MSc. Dr. Le Minh Dung - Hoofd van de afdeling Intensieve Zorg en Anti-Vergiftigingen, Northern Mountainous Region General Hospital, Quang Nam: "Alle drie de clusters van gevallen aten hetzelfde voedsel: ingelegde karper. Tijdens de verwerking van dit voedsel worden de vissen in een afgesloten glazen bak gedaan en na 2-3 weken uit de container gehaald om te eten. Dit creëert de omstandigheden waarin de bacterie Clostridium Botulinum kan groeien. Wanneer een patiënt dit type bacterie eet, veroorzaakt dit een vergiftiging die zeer gevaarlijk is voor het leven.

Op 18 maart om 18.30 uur bevestigden de testresultaten van het gezouten en gefermenteerde karpervoermonster, uitgevoerd door het Nha Trang Pasteur Institute (het voer van de eerste groep gevallen), Clostridium Botulinum type E (+).

"Het kan worden bevestigd dat de patiënten aan botulinevergiftiging leden", aldus Dr. Le Quoc Hung.

Gelijktijdig met de behandeling van de patiënten heeft het Algemeen Ziekenhuis van de Noordelijke Bergregio van Quang Nam ook een rapport naar de afdeling Volksgezondheid van Quang Nam gestuurd over de bovengenoemde vergiftigingsgevallen. Hierbij werd de lokale gezondheidszorg verzocht om de lokale bevolking dringend te waarschuwen om de mogelijkheid van verdere vergiftiging door het eten van dit voedsel te voorkomen.

* Met betrekking tot de bovengenoemde vergiftigingszaak zei Dr. Mai Van Muoi, directeur van de afdeling Volksgezondheid van de provincie Quang Nam, op de middag van 21 maart dat de gezondheid van de patiënten is gestabiliseerd na pogingen om patiënten te behandelen en te reanimeren die vergiftigd waren door het eten van gepekelde karper. Onder hen is patiënt Ho Van Dieu, 57 jaar oud, nog steeds aan de beademing, maar zijn vitale functies zijn stabiel. Het ziekenhuis heeft overleg gepleegd met experts van het Cho Ray Ziekenhuis en is overeengekomen om het antibioticum Meronem te gebruiken om multiresistente infecties bij de patiënten snel te behandelen. Patiënten Ho Thi Tai, 37 jaar oud, en Ho Van Dai, 26 jaar oud, zijn gestopt met beademen en hun gezondheid is verbeterd; de gezondheid van de overige 6 patiënten die niet aan de beademing liggen, is stabiel.

"Op dit moment blijven artsen en verpleegkundigen in het Northern Mountainous Region General Hospital van Quang Nam deze vergiftigde patiënten verzorgen en reanimatiebehandelingen uitvoeren; ze overleggen regelmatig met artsen in het Cho Ray Hospital en zorgen ervoor dat ze indien nodig over voldoende medicijnen, benodigdheden, enz. beschikken", aldus Dr. Mai Van Muoi.

Bron